1 - Infectiologie
Olivier DAUWALDER1,2,3
1- Institut des Agents Infectieux (IAI) Hospices Civils de Lyon 2- Laboratoire de Bactériologie, Centre de
Biologie et de Pathologie Est, Hospices Civils de Lyon; - 3- CIRI Centre International de Recherche en
Infectiologie; INSERM U111; CNRS UMR5308; Université de Lyon; Ecole Normale Supérieure de Lyon; Lyon,
France
olivier.dauwalder@chu-lyon.fr - #BioDAO
-RICAI 2015-
XX décembre 2015
Projets R&D mixte HCL/Biomérieux : bioMérieux
Evaluation réactifs SANS financement
BD,
BioMérieux
Luminex,
R-Biopharm .
Connaître les outils actuels
(et dans un futur proche)
utilisées en bactériologie
conventionnelle et
moléculaire
Comprendre leurs
avantages/inconvénients
des outils et leurs délais de
réponse
Savoir les prescrire à bon
escient (techniques
moléculaires)
Utiliser les résultats
obtenus pour affirmer
et/ou orienter votre
hypothèse diagnostique.
Prélèvements de choix
•Prélever
•Avant antibiothérapie,
•Le ou les sites suspects,
•Bannir les écouvillons secs
Utiliser les supports de prélèvements adaptés
•Si écouvillons: privilégier les Eswab/Transwab
•Milieu de transport
•Compatible avec la « PCR »
•Poudriers: hermétiques, compatible avec les pneumatique
•Consulter et lire le manuel de prélèvements de votre laboratoire
Importance des conditions pré analytiques
•Hémocultures: bon remplissage des flacons
•Prélèvements respiratoires: acheminement en moins de 2 heures.
•Prélèvements tissulaires: poudriers secs (sans eau++)
•Prélèvements osseux: poudriers à billes (eau déjà remplie, comptabibles avec la PCR)
•Consulter le catalogue des examens (BioBook pour les HCLs)
Importance de la prescription
•Informations cliniques,
•Hypothèses diagnostiques,
•Technique adaptée à l’hypothèse diagnostic: culture vs sérologie vs PCR etc.
•Ne pas hésiter à contacter le laboratoire pour se renseigner sur les outils diagnostiques disponibles
•Prévilégier la qualité à la quantité
•IOA: 3-5 sites prélevés, >5 pvts: justifier la prescription
Culture
Tests
immunologiques/
phénotypiques à
orientation rapide
Biologie
moléculaire
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