Maladies infectieuses - Oreillons

Maladies infectieuses -
Oreillons
Document d’info

MALADIES INFECTIEUSES – OREILLONS | DOCUMENT D’INFO
201302/Provikmo-I-1961F
[e-mail] · provikmo.be 2
Oreillons à l’école ou dans l’entreprise :
fiche d’information
Certaines maladies infectieuses sont plus fréquentes à l’âge d’enfant qu’à l’âge adulte. C’est
pourquoi on parle parfois à tort de ‘maladies infantiles’. La plupart d’entre elles sont d’origine virale
et sont également contagieuses pour les adultes s’ils ne sont pas (encore) immunisés. Les oreillons
est l’une de ces ‘maladies infantiles’.
1 Qu’est-ce que les oreillons?
Les oreillons (ou parotidite virale) est une maladie contagieuse atteignant les glandes salivaires
situées en avant des oreilles. Les oreillons sont causés par un virus dont les enfants et les jeunes
adultes sont le plus souvent atteints. C’est pendant l’hiver que les enfants en âge scolaire courent le
plus de risques. Les oreillons classiques ne sont contractés qu’une seule fois. Avant que le vaccin ne
soit disponible, presque chaque enfant avait les oreillons.
La maladie connaît une évolution modérée chez les jeunes enfants. Les complications sont surtout
entraînées lorsque la maladie est contractée à l’âge adulte.
Les oreillons peuvent entraîner des complications graves, telle que la méningite. Chez l’adolescent,
la complication peut se traduire par une inflammation des testicules (orchite), ce qui peut entraîner
la stérilité. Chez les filles, la maladie peut causer une inflammation des ovaires, mais ceci n’arrive
que rarement. L’inflammation du pancréas (pancréatite), de la glande thyroïde, du cœur, du foie,
des douleurs dans les articulations et des insuffisances rénales temporaires sont plutôt des
complications rares, qui n’ont dans la plupart des cas pas de conséquences graves. Cependant, les
oreillons peuvent accroître le risque d’avortement spontané dans le premier trimestre de la
grossesse.
2 Quels sont les symptômes?
Selon les estimations, plus ou moins un tiers des infections par le virus ourlien se déroule sans plaintes.
La maladie commence par de la fièvre, des myalgies, des maux de tête et des malaises.
Les oreillons sont caractérisés par le gonflement d’une glande salivaire (généralement avant
l’oreille), unilatérale ou bilatérale. Cette glande salivaire gonflée provoque des douleurs. Des
douleurs en ouvrant la bouche et du mal aux oreilles sont également des symptômes beaucoup
mentionnés.

MALADIES INFECTIEUSES – OREILLONS | DOCUMENT D’INFO
201302/Provikmo-I-1961F
[e-mail] · provikmo.be 3
3 Comment pouvez-vous contracter les oreillons
et comment pouvez-vous infecter des autres?
Les oreillons sont transmis par l’inhalation des gouttelettes et par le contact direct avec une
personne infectée. Le virus se propage par les gouttelettes provenant du nez ou de la gorge d’une
personne infectée quand elle tousse, éternue ou parle et via le contact des mains.
L’infection est contagieuse six jours avant l’apparition du gonflement dans le visage et jusqu’à neuf
jours après.
Ils se déroulent 12 à 25 jours entre la contamination et l’apparition de la maladie (en général de 16
à 18 jours).
Ce n’est pas parce que vous êtes infecté, que vous devenez malade. Les personnes infectées
peuvent contaminer les autres, même si elles ne sont pas malades elles-mêmes.
4 Qui peut être touché par les oreillons et qui court
des risques supplémentaires?
Les personnes qui ne sont pas ou pas complètement vaccinées peuvent contracter la maladie.
Les personnes vaccinées et les personnes qui ont eu la maladie à l’âge d’enfant, peuvent elles aussi
contracter les oreillons, mais les symptômes sont modérés et le risque de complications est minime.
Chez 5 à 7 % des personnes vaccinées, la vaccination contre les oreillons n’offre pas de protection
ou pas de protection à long terme.
L’immunité après la vaccination diminue également au cours des années.
Les cas d’oreillons actuels sont, en tout cas pour une partie, causés par une variante du virus normal,
à savoir le génotype G5, aussi appelé la variante de Groningue. Les personnes vaccinées n’en sont
pas protégées complètement et les personnes qui ont déjà eu les oreillons classiques non plus.
5 Qui court des risques d’avoir les oreillons?
Tout le monde qui n’est pas (ou pas complètement) vacciné ou qui n’a pas acquis l’immunité de
manière naturelle:
Les enfants de 6 - 12 mois qui n’ont pas encore reçu leur premier vaccin ROR (Rougeole-Oreillons-
Rubéole);
Les enfants qui ne sont pas vaccinés pour certaines raisons;
Les adultes nés avant 1985 qui n’ont pas encore eu la maladie;
Les personnes chez qui la protection par la vaccination a diminué au cours des années.

MALADIES INFECTIEUSES – OREILLONS | DOCUMENT D’INFO
201302/Provikmo-I-1961F
[e-mail] · provikmo.be 4
6 Est-ce qu’on peut être testé sur le virus ourlien?
La contamination par le virus peut être démontrée via des tests de salive, d’urine et du sang en
laboratoire.
7 J’ai déjà eu les oreillons. Est-ce que je peux les
avoir encore une fois?
Les personnes vaccinées et les personnes qui ont déjà eu la maladie à l’âge d’enfant, peuvent
encore contracter les oreillons mais les symptômes sont modérés et le risque de complications est
minime.
Chez 5 à 7 % des personnes vaccinées, la vaccination contre les oreillons n’offre pas de protection
ou pas de protection à long terme.
L’immunité après la vaccination diminue également au cours des années.
Les cas d’oreillons actuels sont, en tout cas pour une partie, causés par une variante du virus normal,
à savoir le génotype G5, aussi appelé la variante de Groningue. Les personnes vaccinées n’y sont
pas protégées complètement et les personnes qui ont déjà eu les oreillons classiques non plus.
8 Est-ce que les oreillons sont à traiter?
Il n’existe pas de traitement. Les symptômes disparaissent généralement dans les 1 à 2 semaines. Vu
qu’il s’agit d’une infection virale, les antibiotiques ne servent à rien. Le traitement s’oriente surtout sur
l’allègement des symptômes:
 Eventuellement un antidouleur;
 Des compresses chaudes pour un effet calmant;
 De la nourriture liquide;
 Se reposer et boire beaucoup.
9 Je n’ai pas de symptômes. Est-ce que je peux
avoir quand même les oreillons?
Il est possible que vous ayez les oreillons sans en avoir les symptômes.
10 J’ai les oreillons. Qu’est-ce que je peux faire pour
éviter toute contamination?
Les mesures telles que se laver les mains (voir annexe) et une bonne hygiène de la toux (toussez et
éternuez dans un mouchoir jetable, lavez-vous les mains après) sont toujours utiles, mais vu que les
oreillons sont très contagieux, ceci ne permettra pas d’éviter entièrement la transmission.

MALADIES INFECTIEUSES – OREILLONS | DOCUMENT D’INFO
201302/Provikmo-I-1961F
[e-mail] · provikmo.be 5
11 Est-ce qu’une personne infectée par les oreillons
peut aller à la crèche, à l’école ou au travail?
Une personne infectée par les oreillons ne peut pas aller à l’école, au travail ou à la crèche entre 5
et 9 jours après l’apparition du gonflement.
Il faut tenir compte du fait que la personne infectée est déjà contagieuse pendant la phase
préalable au gonflement de la glande salivaire et à se sentir malade, et du fait qu’environ la moitié
des personnes infectées ne ressentent pas de symptômes typiques. La contamination des
camarades de classe, des enseignants ou des collègues a donc dans la plupart des cas déjà eu lieu
avant que le diagnostic n’ait été fait.
Ecarter les enfants ou les adultes non vaccinés pendant une épidémie d’oreillons n’est pas jugé
utile.
12 Vaccination
12.1 Qui peut se faire vacciner?
Tous les enfants.
En outre les personnes qui ne sont pas ou pas complètement vaccinées, peuvent se faire vacciner. Il
est recommandé de vacciner 2 fois chez les personnes nées après 1960 (4 semaines entre les deux
vaccins). Les personnes qui sont nées avant 1960 sont considérées comme immunisées parce que
presque tout le monde a eu les oreillons à cette époque.
Dans une institution (par exemple une école (à savoir une école primaire), une crèche ou une
institution de santé) il est recommandé d’offrir la vaccination contre les oreillons (ou d’achever la
série) dès qu’un cas d’oreillons a été constaté, ou en cas d’une propagation des oreillons aux
contacts (collègues, enseignants, assistants) des personnes qui n’ont jamais eu (une série complète)
de vaccination ROR, et qui n’ont jamais eu les oreillons.
12.2 A partir de quel moment le vaccin ROR a-t-il été
systématiquement offert en Flandre?
 A partir de 1981, on offrait 1 vaccin contre les oreillons aux garçons de 11 ans.
 A partir de 1985, on offrait 1 vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole à l’âge de 15
mois (tant pour les garçons que pour les filles).
 A partir de 1995, le vaccin est offert à l’âge de 15 mois et de 11 ans (aux garçons et aux filles).
Donc:
 Les garçons nés à partir de 1981 ont éventuellement eu 1 vaccin contre les oreillons.
 Les garçons et les filles nés à partir de 1985 ont éventuellement eu 2 vaccins contre les oreillons.