Pertinence et faisabilité d`un programme de dépistage du

Institut national de santé publique du Québec
PERTINENCE ET FAISABILITÉ
D’UN PROGRAMME DE DÉPISTAGE
DU CANCER COLORECTAL AU QUÉBEC
Rapport du comité scientifique constitué par
l’Institut national de santé publique du Québec
OCTOBRE 2008
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Direction des systèmes de soins et politiques publiques
Programmes de dépistage, génétique et lutte au cancer
Direction des systèmes de soins et politiques publiques
PERTINENCE ET FAISABILITÉ
D’UN PROGRAMME DE DÉPISTAGE
DU CANCER COLORECTAL AU QUÉBEC
Rapport du comité scientifique constitué par
l’Institut national de santé publique du Québec
OCTOBRE 2008
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AUTEURS (COMITÉ SCIENTIFIQUE)
Président
Anthony Miller, M.D., FRCP, professeur émérite, Université de Toronto
Coprésident
Bernard Candas, Ph.D.,
Unité Programmes de dépistage, génétique et lutte au cancer
Direction des systèmes de soins et politiques publiques,
Institut national de santé publique du Québec
Membres
Jean-Marie Berthelot, B.Sc., Institut canadien d’information sur la santé
Mark Elwood, M.D., Ph.D., British Columbia Cancer Agency
Gilles Jobin, M.D., FRCP, M.Sc., Hôpital Maisonneuve-Rosemont et Université de Montréal
Michel Labrecque, M.D., Ph.D., Hôpital Saint-François d’Assise et Université Laval
Michèle St-Pierre, Ph.D., Université Laval
AVEC LA COLLABORATION DE
Robert Jacob, M.Sc.,
Unité Programmes de dépistage, génétique et lutte au cancer
Direction des systèmes de soins et politiques publiques,
Institut national de santé publique du Québec
RECHERCHE ET ANALYSES
Yann Dion, B.Sc.,
Catherine Gonthier, M.Sc.,
Sonya Grenier, Ph.D.,
Marc Simard, M.Sc.,
Unité Programmes de dépistage, génétique et lutte au cancer
Direction des systèmes de soins et politiques publiques,
Institut national de santé publique du Québec
SECRÉTARIAT :
Sylvie Muller,
Unité Programmes de dépistage, génétique et lutte au cancer
Direction des systèmes de soins et politiques publiques,
Institut national de santé publique du Québec
Ce rapport a été produit à la demande de l’Institut national de santé publique du Québec. Les conclusions et
recommandations sont celles des auteurs.
Ce document est disponible intégralement en format électronique (PDF) sur le site Web de l’Institut national de
santé publique du Québec au : http://www.inspq.qc.ca.
Les reproductions à des fins d’étude privée ou de recherche sont autorisées en vertu de l’article 29 de la Loi sur le
droit d’auteur. Toute autre utilisation doit faire l’objet d’une autorisation du gouvernement du Québec qui détient les
droits exclusifs de propriété intellectuelle sur ce document. Cette autorisation peut être obtenue en formulant une
demande au guichet central du Service de la gestion des droits d’auteur des Publications du Québec à l’aide d’un
formulaire en ligne accessible à l’adresse suivante : http://www.droitauteur.gouv.qc.ca/autorisation.php, ou en
écrivant un courriel à : [email protected].
Les données contenues dans le document peuvent être citées, à condition d’en mentionner la source.
DÉPÔT LÉGAL – 4e TRIMESTRE 2008
BIBLIOTHÈQUE ET ARCHIVES NATIONALES DU QUÉBEC
BIBLIOTHÈQUE ET ARCHIVES CANADA
ISBN : 978-2-550-54884-3 (VERSION IMPRIMÉE)
ISBN : 978-2-550-54885-0 (PDF)
©Gouvernement du Québec (2008)

Pertinence et faisabilité d’un programme de
dépistage du cancer colorectal au Québec
Institut national de santé publique du Québec I
AVANT-PROPOS
Ce rapport a été produit à la demande de l’Institut national de santé publique du Québec
(INSPQ) par un comité scientifique de sept personnes. Les membres de ce comité ont été
invités à formuler, en toute indépendance, un avis sur la pertinence et la faisabilité d’un
programme populationnel de dépistage du cancer colorectal dans le système de santé
québécois et ils ont accepté de le formuler selon le cadre normatif reproduit à l’Annexe A.
L’Institut partage les conclusions du comité quant à la pertinence, mais aussi quant aux défis
de l’implantation d’un programme de dépistage du cancer colorectal au Québec. Un tel
programme populationnel de dépistage s’intègrerait aux autres piliers de la lutte au cancer
que sont la prévention primaire, les traitements et les soins palliatifs. Par contre, il faut
souligner que la réalisation d’un projet démontrant la faisabilité d’un programme de
dépistage pour les personnes à risque moyen est indispensable pour répondre à plusieurs
questions quant à l’impact d’un tel programme et quant à ses modalités organisationnelles
pour le Québec (par exemple, choix du test de dépistage, impact sur le nombre de
coloscopies demandées, prévalence des cancers et stades d’avancement lors de la
détection, suivi des cas dépistés). De même, la stratégie proposée pour le dépistage
prioritaire des personnes à haut risque avec leur inscription dans un système d’information
soulève plusieurs enjeux organisationnels et éthiques qui devront être analysés plus en
profondeur.
Luc Boileau
Président-directeur général
Institut national de santé publique du Québec