Malnutrition chez les diabétiques en médecine interne : fréquence, facteurs et pronostic

UNIVERSITE CATHOLIQUE DU GRABEN
B.P 29 BUTEMBO
FACULTE DE MEDECINE
Par : WATU SYAGHUSWA Madeleine
Travail présenté en vue de l'obtention du
diplôme de Licencié en Médecine
Directeur: Dr KAMBALE NGESERA Désiré,
Chef de Travaux
ANNEE ACADEMIQUE 2024 – 2025
Malnutrition chez les diabétiques en médecine interne des
Cliniques Universitaires du Graben de Janvier 2024 à
Décembre 2025 : fréquence, facteurs associés et issues

i
TABLE DE MATIERES
TABLE DE MATIERES ................................................................................................................... i
EPIGRAPHE .................................................................................................................................. iii
DEDICACE ....................................................................................................................................iv
REMERCIEMENTS.........................................................................................................................v
SIGLES ET ABREVIATIONS ........................................................................................................vi
LISTE DES TABLEAUX................................................................................................................vii
RESUME .......................................................................................................................................viii
ABSTRACT.....................................................................................................................................ix
INTRODUCTION ......................................................................................................................... 1
0.1. Etat de la question ................................................................................................................ 1
0.2. Problématique....................................................................................................................... 2
0.3. Questions de recherche ......................................................................................................... 2
0.4. Objectifs de l’étude ............................................................................................................... 3
0.4.1. Objectif général .............................................................................................................. 3
0.4.2. Objectifs spécifiques ....................................................................................................... 3
0.5. Intérêt et choix du sujet ........................................................................................................ 3
CHAPITRE I. GENERALITES SUR LA MALNUTRITION CHEZ LES DIABETIQUES ........... 5
I.1. Généralités sur la malnutrition ......................................................................................... 5
I.1.1. Introduction .............................................................................................................. 5
I.1.2. Épidémiologie ............................................................................................................ 5
I.1.3. Étiologie..................................................................................................................... 5
I.1.4. Physiopathologie ........................................................................................................ 5
I.1.5. Clinique..................................................................................................................... 5
I.1.6. Complications et Traitement ..................................................................................... 8
I.2. Généralités sur le diabète sucré ....................................................................................... 10
I.2.1. Introduction ............................................................................................................ 10
I.2.2. Épidémiologie .......................................................................................................... 10
I.2.3. Étiologie et Facteurs de risque ................................................................................. 10
I.2.4. Physiopathologie ...................................................................................................... 11
I.2.5. Diagnostic ................................................................................................................ 12
I.2.6. Complications ......................................................................................................... 12
I.2.7. Traitement et Prévention ......................................................................................... 13
I.3. Association diabète et malnutrition ................................................................................ 15
I.3.1. Introduction ............................................................................................................ 15
I.3.2. Épidémiologie .......................................................................................................... 15
I.3.3. Physiopathologie ...................................................................................................... 15
I.3.4. Clinique et Diagnostic ............................................................................................. 17
I.3.5. Complications et Traitement ................................................................................... 17
I.3.6. Conclusion .............................................................................................................. 17
CHAPITRE II. MATÉRIEL ET MÉTHODES .............................................................................. 18
2.1. Cadre d’étude ..................................................................................................................... 18
2.2. Matériel ............................................................................................................................... 18

ii
2.2.1. Population d’étude ....................................................................................................... 18
2.2.2. Échantillon ................................................................................................................... 18
2.3. Méthodes ......................................................................................................................... 18
2.3.1. Type et période d’étude ................................................................................................ 18
2.3.2. Technique d’échantillonnage ....................................................................................... 19
2.3.3. Critères de sélection ..................................................................................................... 19
2.3.4. Variables d’étude .......................................................................................................... 19
2.3.4. Collecte des données .................................................................................................... 21
2.3.5. Critères de jugement .................................................................................................... 21
2.3.6. Analyse des données ..................................................................................................... 22
2.3.7. Considérations éthiques ............................................................................................... 22
CHAPITRE III. RESULTATS....................................................................................................... 23
3.1. FREQUENCE DE LA MALNUTRITION......................................................................... 23
3.2. PARAMETRES SOCIODEMOGRAPHIQUES ................................................................ 24
3.3. PARAMETRES CLINIQUES............................................................................................. 25
3.3.1. Symptômes à l’admission.............................................................................................. 25
3.3.2. Evolution des symptômes avant la consultation ........................................................... 26
3.3.3. Antécédents directement liés au diabète....................................................................... 27
3.3.4. Antécédents médicaux et habitudes.............................................................................. 28
3.3.5. Antécédents hérédo-collatéraux .................................................................................... 29
3.3.6. Etat général à l’admission ............................................................................................ 30
3.3.7. Signes vitaux à l’admission ........................................................................................... 31
3.3.8. Autres signes cliniques objectivés à l’admission............................................................ 32
3.4. PARAMETRES BIOLOGIQUES....................................................................................... 33
3.5. PARAMETRES THERAPEUTIQUES............................................................................... 34
3.6. PARAMETRES PRONOSTIQUES ................................................................................... 35
3.6.1. Evolution intra-hospitalière .......................................................................................... 35
3.6.2. Complications survenues.............................................................................................. 36
3.6.3. Modalités de sortie ....................................................................................................... 37
CHAPITRE IV : DISCUSSION.................................................................................................... 38
4.1. Fréquence de la malnutrition chez les diabétiques .............................................................. 38
4.2. Caractéristiques sociodémographiques ............................................................................... 38
4.3. Paramètres cliniques ........................................................................................................... 39
4.4. Paramètres biologiques........................................................................................................ 41
4.5. Modalités thérapeutiques .................................................................................................... 41
4.6. Facteurs pronostiques ......................................................................................................... 42
CONCLUSION ............................................................................................................................ 43
RECOMMANDATIONS.............................................................................................................. 44
REFERENCES .............................................................................................................................. 45
ANNEXE .........................................................................................................................................A
Annexe 1 : Fiche de récolte des données .....................................................................................A
Annexe 2 : Approbation éthique .................................................................................................C

iii
EPIGRAPHE
« Une bonne nutrition est la base d’une bonne santé. »
Organisation Mondiale de la Santé

iv
DEDICACE
A mes parents, en témoignage de mon amour et de ma profonde reconnaissance ;
A ma famille pour son soutien constant tout au long de mes études ;
A tous ceux qui m’ont soutenu par leur présence et leurs encouragements.