Examen de Gynécologie Obstétrique, Faculté de médecine Oran

Examen du Module de Gynécologie Obstétrique
Faculté de médecine Oran
«Section B -25/02/2021- »
Année universitaire 2020/2021
01. Quels sont les examens à demander devant une aménorrhée primaire chez une jeune en âge d’être
réglée :
A. Courbe ménothermique
B. Bilan hormonal
C. Echographie pelvienne
D. Radio de la main gauche
E. Toutes les réponses justes
02. Couple stérile : en absence d’élément d’orientation diagnostique quel est le bilan paraclinique de
1ère intention :
a.
b.
c.
d.
e.
Courbe thermique
Bilan hormonal
Test post coïtal
Spermocytogramme
Hystérosalpingographie
03. Utérus cicatriciel est défini : cochez la ou les réponses justes :
a.
b.
c.
d.
e.
Est un utérus porteur d’une plaie survenue pendant ou en dehors de la grossesse
Défini comme une grossesse à haut risque
Retentissement sur le déroulement de la grossesse et de l’accouchement ultérieur
Intéresse une partie ou la totalité des parois utérines
Les cicatrices gynécologiques sont réputées de bonne solidité
04. Le bassin obstétrical dans sa partie sup est représenté par : cochez la ou les réponses justes :
a.
b.
c.
d.
e.
Détroit sup
Le plan d’engagement de la présentation
Limité en avant par le bord sup de la symphyse pubienne
Latéralement la ligne innominée
Le plan de dégagement de la présentation
05. Grossesse extra-utérine, le site d’implantation ectopique le plus fréquent est : la ou les réponses
justes :
a.
b.
c.
d.
e.
Le pavillon tubaire
L’ovaire
La portion isthmique de la trompe
L’ampoule tubaire
La portion interstitielle de la trompe
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06. Parmi les propositions suivantes, citez les facteurs de risque de grossesse extra-utérine :
A. Pilules micro-progestatives
B. ATCD de salpingite
C. ATCD de chirurgie pelvienne
D. Kyste de l’ovaire
E. Dispositif intra utérin
07. Le facteur de pronostic le plus important du cancer du col utérin est :
A. La forme histologique
B. Le siège de la lésion
C. L’extension locorégionale
D. L’âge de la patiente
E. Le degré de différentiation
08. Le diagnostic de la rupture utérine : cochez la ou les réponses justes :
A. Syndrome du pré rupture
B. Pas de signe choc hémorragique
C. Douleur abdominale brutale
D. BCF fœtale bien perçu
E. Parfois par des métrorragies
09. quelles sont les conséquences du diabète sur la grossesse :
A. La rétinopathie
B. Hydramnios
C. Malformations congénitales
D. Macrosomie fœtale
E. La prématurité
10. Quels sont les facteurs de risque de macrosomie fœtale :
A. Multiparité
B. Obésité
C. Age gestationnel sup de 35 ans
D. Dystocie des épaules lors de l’accouchement antérieure
E. Diabète gestationnel
11. Diagnostic différentiel de la RPM se fait avec :
A. Une incontinence urinaire
B. Infections génitales
C. Hydrorrhée gravidique
D. Hémorragie génitale
E. Rupture d’une poche amniochoriale
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12. Quels sont les facteurs de risques de procidence du cordon ?
A. HRP
B. Cordon trop long
C. Excès de liquide amniotique
D. Rupture membranaire sur présentation haute
E. Pré-Eclampsie
13. Les étiologies des avortements spontanées :
A. Causes chromosomiques
B. Béance cervico-isthmique
C. Hypothyroidie
D. Diabète
E. Endocervicite à chlamydia
14. Les complications des avortements provoqués :
A. Perforation de l’utérus
B. Béance du col
C. Stérilité par synéchie
D. Déchirure du col, déchirure cervico-vaginale
E. Saignement et infection
15. L’une des propositions suivantes est considérée comme un facteur de risque pour le cancer du sein,
lequel :
A. Multiparité
B. Bas niveau socio-économique
C. 1ère règles tardives
D. 1ère grossesse après 30 ans
E. Ménopause précoce
16. Parmi les facteurs de mauvais pronostic du cancer du sein, vous retenez :
A. La taille tumorale > 3cm
B. ATCD personnels de lésion bénigne du sein
C. L’envahissement ganglionnaire N+
D. Le grade histopronostique 3
E. L’absence des récepteurs hormonaux
17. Parmi ces examens lesquels peuvent permettre le diagnostic de certitude du cancer de l’endomètre :
A. Hystérosonographie
B. Biopsie de l’endomètre à la canule de novack ou à la pipelle de cornier
C. Curetage biopsique étagé
D. Biopsies dirigées par hystéroscopie
E. Endométrectomie
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18. Causes possibles de l’hémorragie de délivrance lorsque le placenta a été vérifié complet et utérus
rétracté, sont :
A. Inertie utérine
B. Rétention placentaire
C. Déchirure cervicale
D. Déchirure vaginale
E. Placenta accreta
19. L’hémorragie de délivrance : cochez la réponse fausse
A. Met en jeu le pronostic fœtal
B. Vraie urgence obstétricale
C. Nécessite une prise en charge obstétricale et de réanimation simultanée
D. Les pertes sanguines dépassent 500 ml
E. Peut survenir dans les 24 heures qui suivent l’accouchement
20. la présentation de face : cochez la ou les réponses justes :
A. Le repère de la présentation est le menton
B. Déflexion totale de la tête fœtale
C. Est une présentation eutocique dans ses variétés antérieure
D. Les variétés post doivent faire une rotation importante vers l’avant pour devenir eutociques
E. Est plus fréquente que la présentation du sommet
21. Mécanisme de l’accouchement, cochez la réponse fausse :
A. L’engagement de la tête fœtale se fait au niveau du détroit moyen
B. Le signe de farabeuf permet d’apprécier l’engagement de la tête fœtale
C. Le dégagement se fait par le passage de la tête à travers le détroit inferieur
D. Le dégagement se fait le plus souvent en OP (occipito-pubien)
E. La tête fœtale fait une descente/rotation avant le dégagement
22. Le segment inferieur : cochez les réponses justes :
A. Se forme sous l’effet des contractions utérines
B. Moule la présentation
C. Partie mince située au fond utérin entre les 2 trompes de fallope
D. Le toucher vaginal, permet d’apprécier l’ampliation du segment inférieur
E. Se constitue dès le 1er trimestre de grossesse
23. Les facteurs de risques des tumeurs malignes de l’ovaire :
A. La mutation des gènes BRCA 1 ou 2
B. Le syndrome de lynch qui concerne surtout les cancers colorectaux et de l’endomètre
C. La nulliparité, les règles précoces, la ménopause tardive
D. Les patientes prises en charge en fécondation in vitro
E. Contraception orale, la grossesse, l’allaitement
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24. Quelle mesure contraceptive prescrire à une patiente hypertendue dans les 6 mois du post partum :
A. Contraception orale (diaphragme + spermicide)
B. Injection de progestérone retard
C. Macro progestatifs
D. Pilules micro progestatifs
E. Pilule classique avec œstrogène et progestérone
25. L’endométriose :
A. Touche surtout les femmes jeunes
B. La localisation peut être génitale et/ou extra-génitale
C. L’hystéroscopie permet la visualisation des lésions
D. Le diagnostic de certitude est coelioscopique
E. Induire une ménopause artificielle est à la base du traitement
26. Anomalies de liquide amniotique, donnez la ou les propositions justes :
A. Avant 20 semaines d’aménorrhée, la composition du liquide amniotique est proche du sérum fœtal
B. Une agénésie rénale peut entrainer un oligoamnios précoce
C. L’hypoplasie pulmonaire est rare avant 35 ans
D. Le diagnostic de l’oligoamnios est surtout clinique
E. L’hydramnios aigue est le plus souvent de bon pronostic
27. Un fibromyome est : (la ou les réponses justes) :
A. Une tumeur musculaire lisse bénigne
B. Une fibrose du muscle utérin due à l’âge
C. Une pathologie fréquente chez la femme entre 40 et 50 ans
D. Une tumeur qui augmente de volume sous l’influence des œstrogènes
E. Une tumeur qui dégénère souvent après la ménopause
28. Les métrorragies sont :
A. Des pertes de sang utérines apparaissant entre les règles
B. Des règles très longues et abondantes
C. Des saignements utérins qui augmente le volume des règles mais qui surviennent aussi les règles
D. Des règles très espacées
E. Des règles peu abondantes
29. A la période d’activité génitale l’existence de ménorragies doit faire évoquer en premier :
A. Un fibrome
B. Un cancer du col
C. Une cervicite
D. Un cancer de l’endomètre
E. Une tumeur de l’ovaire
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30. Quelle est la conduite à tenir devant une hémorragie de délivrance :
A. Délivrance artificielle
B. Révision utérine
C. Perfusion d’ocytociques
D. Transfusion sanguine
E. Examen sous valves de la filière génitale
31. Le cancer de l’endomètre est fréquent chez :
A. Femmes avant 50 ans
B. La multipare
C. La femme ménopausée
D. La femme obèse et/ou diabétique
E. Femme présentant une hyperoestrogénie
32. L’examen complémentaire à demander en cas de suspicion du cancer de l’endomètre est :
A. Colposcopie avec biopsie
B. Hystérographie
C. Hystéroscopie avec prélèvement
D. Echographie endovaginale
E. Frottis cervico-utérin
33. Le placenta prævia est :
A. Un placenta de situation fundique
B. Un placenta qui s’insère sur le segment inférieur
C. Insertion basse et vicieuse
D. Responsable d’un découlement prématuré avec du sang noirâtre
E. De diagnostic facile grâce au toucher vaginal
34. Donnez les principaux signes cliniques d’hématome rétro placentaire :
A. Hémorragies abondantes faite de sang rouge
B. Hémorragies peu abondantes noirâtre
C. Douleur abdominales brutales, intenses
D. Utérus souple sans contracture
E. Segment inferieur dur tendu
35. Quelles sont les complications de HRP :
A. Accouchement prématuré
B. Mort fœtal in utéro
C. Troubles de coagulation
D. Décès maternel
E. La pré éclampsie
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36. Quelles sont les signes de gravité de la pré éclampsie :
A. Douleur abdominale épigastrique en barre
B. Oligurie
C. Protéinurie massive
D. Augmentation de transaminases
E. Baisse du taux de l’hémoglobine
37. Quel est le signe révélateur le plus fréquent du cancer du col utérin :
A. Douleurs pelviennes
B. Hémorragies utérines
C. Hémorragies de contact « post coïtal »
D. Leucorrhées importantes
E. Aucune des réponses suivantes
38. Le cancer de l’endomètre (la ou les réponses justes) :
A. Cancer hormono-dépendant
B. Cancer de la femme ménopausée
C. Peut se manifester par une infection génitale haute
D. Peut-être évoquer par une hystérographie
E. La prise de pilule normodosée est un facteur protecteur
39. Quels sont les facteurs de risque de la macrosomie fœtale :
A. Multiparité
B. Obésité
C. Age sup à 35 ans
D. Dystocie des épaules lors de l’accouchement antérieur
E. Diabète gestationnel
40. Les complications qu’on peut retrouver en cas RPM :
A. Procidence du cordon
B. Complications infectieuses
C. Malformation fœtale
D. Disproportion foeto-pelvienne
E. Prématurité
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