Chapitre 1 : la sociologie SOCIOLOGIE : Étudier les comportements humains en tant qu’ils sont influencés et déterminés par la société. Rapport entre l’individu et la société. àCaractériser les principaux concepts sociologique, psychologique, ethnologique et anthropologique et à utiliser des concepts de manière concrète. o o o o On cherche à développer une vision intégrée de l’être humain Chacun a son approche de la santé Et on veut organiser les relations avec les professionnels de santé En sociologie la science est reconnue comme une méthode En santé, on étudie les attitudes des patients et des soignants comme ne relevant pas uniquement de la psychologie individuelle mais aussi de déterminants sociaux (=correspondant à une contrainte). I. Le Fait social par E. Durkheim (1858-1917) E. DURKHEIM est reconnu comme fondateur de la sociologie car il donne sa propre méthode et son objet d’étude, il en fait alors sa science autonome. « Des manières d’agir, de penser et de sentir, extérieur à l’individu et qui sont doués d’un pouvoir de coercition en vertu duquel le fait social s’impose à lui » à Coercition = contrainte, alors la contrainte exprime le fait social FAIT SOCIAL : manière d’agir, de penser ou de sentir, propre à une société et qui s’impose aux individus. C’est donc une norme extérieure qui s’applique à l’individu. à EX : l’école obligatoire, les lois, les règles de politesses ou encore le code vestimentaire VISION HOLISTIQUE : se focalise sur l’entièreté, on va comprendre une situation en prenant compte de tous les éléments (individus, environnement, relation et contexte social) et pas seulement d’un seul élément isolé. Pour E. DURKHEIM, sa méthode consiste à considérer le fait social comme une chose, et comme un fait physique. à On va analyser : chercher des causes extérieures à Il s’éloigne le plus possible de l’avis personnel de chacun, cela fait preuve d’objectivité Les actes qui semblent être les plus personnels des individus sont en fait influencé par la société. à EX : suicide = fait social à il va montrer que ce n’est pas un acte individuel « Chaque société a donc, à chaque moment de son histoire, une grande gratitude définie pour le suicide. On mesure l’intensité relative de cette aptitude en prenant le rapport entre les chiffres des morts volontaires et la population de toutes âges et de tous sexes. On appelle cette valeur numérique « taux de mortalité suicide propre à la société considérée » » Les normes donnent alors un modèle. Le type de comportement est pris pour référence et tiré de l’observation. Pour E. DURKHEIM, plusieurs types de normes qui pour lui correspondent à des faits sociaux. Ils sont partagés par un groupe et ils montrent chacun des comportements diSérents. à EX : religion / rapports genrés (pudeur etc.) à Les normes professionnelles peuvent parfois impactées les normes sociales, comme « se dévêtir ». Mais aussi entrer en conflit avec les normes profane. à EX : norme collective est donc à appliquer à tous les patients / procédure à tenir / norme est institutionnalisé (=établie) / on agit donc au nom de l’institution / elle protège les professionnelles Normes = - Je fais ce que je pense ce que les autres font Je fais ce que je pense que les autres approuvent Je fais ce que je pense être la bonne chose à faire II. E. Goffman (1922-1982) E. GOFFMAN développe une sociologie interactionnisme. Selon lui la réalité sociale se construit dans les interactions qu’on les individus entre eux. Métaphore qui définit la vie sociale : « La vie sociale correspond à une pièce de théâtre » à Les acteurs = patients + professionnels à La scène = salle d’examen, d’attente ou cabine de déshabillage à Les coulisses = vestiaire, salle de pause à Le rôle = ce que chacun doit faire Selon l’interactionnisme, la société fonctionne pour que la pièce se déroule bien. On considère que les individus sont les acteurs. à La société se construit dans l’interaction car les individus sont des acteurs CONCEPT DE « FACE » : valeur sociale positive qu’un individu revendique et que les autres le reconnaissent dans une interaction donnée. Cela correspond à une image positive qu’on souhaite présenter. à C’est la cohérence entre ce qui est fait, qui ai dit er ce qu’on attend de nous L’équilibre peut se rompre et on perd la FACE. CONCEPT DE FACE-WORK : Permet de rétablir des bonnes interactions et donc un bon équilibre interactionnel. Lorsqu’il y a un comportement de retrait car il y a atteinte (insultes, paroles malveillantes etc.), le concept va alors permettre de restaurer la FACE. C’est alors une stratégie interactionnelle car il y a une atteinte de la FACE, pour donner une image de soi acceptable. à EX : insulte / excuse à Tous cela modifie l’interactions III. M. weber (1864-1920) C’est un individualiste, il s’intéresse à ce que font les individus et surtout aux raisons pour lesquelles ils agissent. Selon lui il faut s’intéresser aux interactions. Il se demande : Comment les sociétés modernes s’organisent ? Pourquoi nous obéissons ? Pour M. WEBER, la sociologie n’a pas vocation à réformer la société mais plutôt à viser à les comprendre. NEUTRALITÉ ANXIOLOGIQUE : ne pas se laisser guider par des jugements de valeurs, en revanche le sociologue ne peut pas faire l’impasse sur son rapport avec ses propres valeurs. à Nous devons être conscient des valeurs qui nous guident Ce qui caractérise la modernité c’est un processus de rationalisme. Les changements économiques et les polémiques du 19 et 20ème siècle déstabilisent des sociétés déjà construites selon des transitions. à La raison est la méthode scientifique deviennent les moyens privilégiés d’expliquer le monde. Le corollaire de ceux-ci, c’est le désenchantement du monde à démarche scientifique qui prime sur toutes les activités. Il faut bien distinguer l’autorité du pouvoir, car pour M. WEBER, l’autorité est toujours légitime (droit de le faire). Le pouvoir on y obéit car on y est contraint. 3 types de dominations (autorités légitimes) : - Domination traditionnelle : basé sur la coutume, ce qu’on fait les anciens. La transmission se base sur le respect des anciens. Domination charismatique : on obéit car la personne est exemplaire Domination légale – relationnelle : il y a conformités entre nos lois impersonnelles/objectives, et nos actions. Elle est utilisée par les lois sociétés modernes. HIÉRARCHIE : permet le maintien d’une organisation On respecte la procédure car on reconnait une autorité légale et rationnelle. BUREAUCRATIE : excès de l’autorité légale personnelle sans réflexion critique. à Cage d’acier : image qui montre comment l’autorité légale peut nous enfermer. risque que l’institution devienne une cage d’acier. IV. P. BOURDIEU (1930-2002) P. BOURDIEU hérite de la pensée de M. WEBER. Il s’intéresse aux inégalités sociales et à leurs reproductions. Son objet d’étude est « le fait social ». Il observe que dans le monde social il y a diSérents champs : - Champs médical Champs politique Champs scolaire Dans chaque champs les positions des individus varient et dépendent des capitaux (capital économique / capital culturel / capital social) HABITUS : ensemble de dispositions durables et incorporées qui orientent nos manières de pensées, de ressentir et d’agir. à Acquis par la socialisation : processus par lequel l’enfant intériorise la vie sociale (il n’est pas conscient de son habitus) L’égalité de l’application du protocole ne garantit pas que les patients entrent dans le soin de manière égale en raison de leur habitude. V. Étude de Whitehall Cette étude s’intéresse aux causes sociales de la santé. La santé a des causes sociales mais pas que biomédicales. 1ère ETUDE EN 1967 SUR DES FONCTIONNAIRES : - Faite sur un quartier économique de Londres Pour essayer de comprendre le lien entre la position sociale et l’état de santé Avant cette étude, on considère que les inégalités s’expliquent par la pauvreté (+ on est pauvre, - on a accès aux soins) Entre les individus ayant un emploi stable et un salaire convenable, il existe un gradient social à varie en fonction de la position sociale (= taux de variation) 18 000 participants : beaucoup de cas étudiés pour mettre en évidence les diSérents cas sociaux à Grade / salaire à Données comportementales / biologiques ð Hiérarchie sociale a des conséquences sur la santé (taux de mortalité + faible chez les personnes moins haut classé) ÉTUDE 2 : permet de vérifier la 1ère étude Résultats : recueil données psycho-sociale / évaluer le niveau de stress des travailleurs