Orientation diagnostique pour onyxis : causes, signes, diagnostic

Orientation diagnostique devant un
onyxis
Introduction
L’onyxis est une inflammation du pourtour de l’ongle, souvent associée à une infection. Il
peut être aigu ou chronique et nécessite une orientation diagnostique rigoureuse afin
d’identifier la cause et adapter le traitement.
I. Définition
L’onyxis désigne une atteinte inflammatoire de l’ongle et de ses tissus adjacents. Il est
fréquemment confondu avec la paronychie, bien que les deux soient souvent associés.
II. Étiologies
1. Causes infectieuses
- Bactériennes : Staphylococcus aureus, Streptococcus
- Fongiques : Candida albicans (surtout dans les formes chroniques)
- Virales : herpès (rare)
2. Causes non infectieuses
- Traumatismes répétés
- Manucure agressive
- Produits chimiques irritants
- Maladies dermatologiques (psoriasis, eczéma)
III. Signes cliniques
- Douleur locale
- Rougeur et tuméfaction
- Présence de pus (dans les formes aiguës)
- Déformation de l’ongle (formes chroniques)
IV. Démarche diagnostique
1. Interrogatoire
- Mode de début (brutal ou progressif)
- Facteurs favorisants (traumatisme, humidité)
- Antécédents médicaux
2. Examen clinique
- Inspection de l’ongle et des tissus péri-unguéaux
- Recherche de signes de gravité
3. Examens complémentaires
- Prélèvement bactériologique
- Examen mycologique
- Biopsie (rare)
V. Diagnostic différentiel
- Panaris
- Psoriasis unguéal
- Onychomycose
- Tumeurs unguéales
VI. Conclusion
L’onyxis est une affection fréquente dont l’orientation diagnostique repose sur un examen
clinique rigoureux et des examens complémentaires si nécessaires. Une prise en charge
adaptée permet d’éviter les complications.