Synthèse récapitulative pour l’examen de juin

Gabriel Cutolo
Synthèse récapitulative pour l’examen de juin
1. Système immunitaire
Décrire de manière simple comment l’organisme est constamment confronté à la
possibilité de pénétration de microorganismes.
L’organisme est confronté à divers micro-organismes, entre autres les bactéries, les
champignons, les virus et les parasites. On distingue cinq voies de contamination :
1. Voie cutanée
2. Voie digestive
3. Voie génitale
4. Voie respiratoire
5. Voie urinaire
Décrire les principales barrières naturelles extérieures contre la contamination.
Barrière
Rôle
Peau
Surface externe du corps épaisse contre les infections
Muqueuses
Épithélium humide qui sécrète un mucus composé de
sécrétion d’agents immunitaires, ou des larmes ou de la
salive
Cils vibratiles
Mécanisme de clairance mucociliaire (processus
d’épuration des particules par le mucus)
Poils
Filtration des particules
Risque d’infections par les voies respiratoires
Flore commensale
Limiter la prolifération d’agents pathogènes et favoriser
l'immunité
Décrire les étapes du mécanisme de réaction inflammatoire
Une réaction inflammatoire est une réponse rapide et locale de l’organisme. Elle est
déclenchée par la pénétration d’agents pathogènes généralement lors de la lésion d’un
tissu. L’infection est détectée et reconnue par les cellules dendritiques. Ces dernières sont
sécrétrices de nombreuses molécules pour attirer les cellules immunitaires. Les vaisseaux
sanguins se dilatent ce qui favorise l’apparition d’un oedème (vasodilatation). Les cellules
immunitaires migrent vers le lieu infectieux (margination) et se fixent à la paroi des
vaisseaux sanguins (diapédèse). Les cellules immunitaires sont attirées par chimiotactisme
et rejoignent le tissu infecté. Elles détruisent les agents pathogènes (phagocytose).
Expliquer le rôle actif de la fièvre
La fièvre est une réponse active de l’organisme face à une infection. Elle accélère la rapidité
de fonctionnement des cellules immunitaires. En cas d’hyperthermie contrôlée, la rate et le
foie absorbent le fer et le zinc. Cela prive les agents pathogènes de ces nutriments
indispensables pour leur multiplication.

Décrire de manière simple les mécanismes de défenses acquises
L’immunité acquise est assurée par deux types de leucocytes : via les lymphocytes T, qui
reconnaissent et détruisent directement les cellules étrangères ou anormales ; et via les
lymphocytes B, producteurs d’anticorps libérés dans les liquides corporels, permettant de
neutraliser les agents pathogènes à distance.
Expliquer le mécanisme de la mémoire immunitaire
La mémoire immunitaire intervient après une réponse immunitaire primaire contre l'antigène.
Elle repose sur la reconnaissance spécifique des agents pathogènes par les lymphocytes B
et T spécifiques. Lorsque l’antigène pénètre à nouveau dans l’organisme, les lymphocytes
conservés en mémoires sont rapidement activés et déclenchent une réponse immunitaire
secondaire.
Décrire la protection de l’organisme suite à une agression du milieu extérieur
Face à la pénétration d’agents pathogènes à l’intérieur de l’organisme, plusieurs
mécanismes de défense sont établis :
1. Les barrières naturelles extérieures (voir ci-dessus)
2. La réponse inflammatoire (dont résulte la phagocytose) → immunité innée
3. La réponse acquise (via la mémorisation de l’antigène ou de la cellule anormale) →
immunité acquise.
Expliquer le rejet d’une greffe
Chaque individu possède des molécules spécifiques du soi nommées antigènes du
complexe majeur d'histocompatibilité (CMH). En conséquence, le rejet d’une greffe est dû à
la reconnaissance par le système immunitaire de cellules externes à l’organisme receveur.
Ce processus se déroule en plusieurs étapes :
1. Reconnaissance : les cellules présentatrices d’antigènes du receveur (CPA)
capturent les antigènes et les présentent aux lymphocytes.
2. Activation des lymphocytes B et T qui sont activés et se multiplient
3. Coopération des lymphocytes T auxiliaires stimulent les lymphocytes T cytotoxiques
et lymphocytes B
4. Attaque, destruction et rejet du greffon
Expliquer la nécessité des rappels de vaccination
Le taux d’anticorps dans les liquides corporels diminue progressivement après l'inoculation
d'un vaccin. Il est donc nécessaire d’effectuer des rappels pour renforcer et prolonger la
mémoire immunitaire, garantissant un stock suffisant de lymphocytes.
Comparer la sérothérapie et la vaccination
Élément
Sérothérapie
Vaccination
Définition
Injection d’anticorps aptes à agir contre
un anticorps spécifique
Injection d’agents pathogènes inactivés
ou affaiblis pour stimuler leur mémorisation
Durée
Courte (quelques semaines)
Longue (quelques mois, voire quelques
années)
Type
Immunité passive
Immunité active

Expliquer quel est le risque de l’abus d’antibiotiques
La surconsommation d’antibiotiques favorise l’émergence de bactéries résistantes dans tous
les écosystèmes (principe appelée antibiorésistance) et compromet l’efficacité des
traitements destinés aux humains et aux animaux. Au niveau individuel, le traitement s’avère
inefficace et peut de surcroît impacter une part majeure de la collectivité.
Comparer les principaux rôles d’un antalgique, d’un anti-inflammatoire et d’un
antibiotique
Catégorie
Rôle
Indication
Antalgique
Réduire la douleur (sans distinction)
Douleurs légères et modérées
Anti-inflammatoire
Réduire l’inflammation locale et la douleur
associée
Inflammation due à une lésion, une
infection ou une maladie auto-immune
Antibiotique
Éliminer ou inhiber la propagation de
bactérie
Infections bactériennes
2. Système reproducteur
Comparer l’ovogenèse et la spermatogenèse
Élément
Ovogenèse
Spermatogenèse
Rôle
Production d’ovocytes
Production de spermatozoïdes
Lieu
Ovaires
Tubes séminifères des testicules
Épididyme
Nombre de gamètes
1 → 1
1 → 4
Rythme de production
Production discontinue à partir de la
puberté jusqu’à la ménopause
Productions continue à partir de la puberté
Décrire de manière simple le fonctionnement du testicule et sa régulation hormonale
Le testicule est un gonade mâle par paire, situé dans le scrotum sous le pénis. Il a deux
fonctions principales : la production de spermatozoïdes dans les tubes séminifères et
l’épididyme, et la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig. Ces deux fonctions
sont régulées par l’axe hypothalamo-hypophysaire.
Mettre en parallèle les cycles utérins et ovariens
voir graphe cour.

Décrire le mécanisme de fécondation
1. Migration des spermatozoïdes : après l’éjaculation, les spermatozoïdes franchissent
le col de l’utérus et rejoignent les trompes utérines.
2. Capacitation des spermatozoïdes (transformation dans le tractus féminin)
3. Réaction acrosomiale
a. Les centaines de spermatozoïdes libèrent les enzymes contenus dans
l’acrosome
b. Les enzymes dégradent la zone pellucide du gamète femelle
4. Pénétration d’un unique spermatozoïde dans la zone pellucide
5. Fusion avec la membrane cytoplasmique de l’ovocyte et du spermatozoïde
6. Formation de la membrane granulaire après la fécondation contre la polyspermie
7. Suite de la méiose : au moment où le spermatozoïde pénètre, le gamète femelle
bloqué au stade d’ovocyte II, achève sa méiose et se transforme en ovotide.
8. Caryogamie : le noyau du spermatozoïde se rapproche de celui de l'ovotide , les
deux noyaux se fusionnent en un noyau unique
Décrire les principales étapes de la nidation et du développement embryonnaire
Temps
Étapes clés
Événements
J0
Fécondation
Rencontre du spermatozoïde et de l’ovocyte,
formation du zygote.
J1-J4
Segmentation
Multiplications cellulaires sans croissance (morula
→ blastocyste).
J5-J6
Arrivée dans
l’utérus
Blastocyste libre dans la cavité utérine.
J6-J10
Nidation
Le blastocyste s’implante dans la muqueuse
utérine (endomètre).
Semaine 2-8
Développement
embryonnaire
Mise en place des organes principaux
(organogenèse), formation du cordon ombilical, du
placenta et de l’amnios.
À partir de la
semaine 9
Développement
fœtal
Croissance et maturation des organes,
développement des fonctions vitales.
Expliquer le rôle du placenta et de l’amnios
Le placenta est un organe éphémère qui relie l’embryon à la paroi utérine de la mère durant
la gestation. Il permet les échanges de nutriments, d’oxygène et de déchets effectués entre
le sang maternel et le fœtal, sans que les deux circulations se mélangent. Il est responsable
de la sécrétion de diverses hormones indispensables au maintien de la grossesse et agit
comme une barrière partielle contre les agents pathogènes et toxiques, bien qu’il ne protège
pas contre certaines substances, virus et bactéries (alcool, VIH, certains médicaments).
L’amnios est une membrane remplie de liquide amniotique qui protège l’embryon/fœtus en
amortissant les chocs, en prévenant les infections et la déshydratation.

Comparer les méthodes de contraception
Méthode
Type
Organe cible
Mode d’action
Pilule contraceptive
Contraceptif
hormonal
Hypophyse/ovaire
Inhibe l'ovulation (grâce aux
œstrogènes et progestatifs)
Pilule du lendemain
Contragestif
hormonal
Ovaire/endomètre
Retarde ou bloque l’ovulation,
empêche la nidation
Préservatif
(masculin/féminin)
Contraceptif
mécanique
Aucun
Empêche la rencontre des
gamètes, protège contre IST
Stérilet (DIU cuivre)
Contraceptif /
contragestif
Utérus
Empêche la nidation et
perturbe les spermatozoïdes
Implant, patch, anneau
vaginal
Contraceptif
hormonal
Ovaire
Libération continue
d’hormones, empêche
l'ovulation
Schématiser les méthodes de PMA
Parmi les divers moyens de procréation médicalement assistée, la fécondation in vitro et
transfert d'embryon consiste à prélever un ovocyte à part qui est féconder artificiellement en
laboratoire, puis à le remplacer dans la cavité utérine. Le taux de réussite ne dépasse pas
25 % de naissances par ponction d’ovocyte réalisée. Les étapes de ce procédé sont les
suivantes :
1. Stimulation hormonale des ovaires pour produire plusieurs ovocytes.
2. Prélèvement des ovocytes par ponction.
3. Recueil du sperme du partenaire ou donneur.
4. Fécondation in vitro en laboratoire.
5. Culture embryonnaire pendant quelques jours (jusqu’à stade blastocyste).
6. Transfert d’un ou deux embryons dans l’utérus.
7. Attente de la nidation et suivi de la grossesse.