Anatomie du cerveau : Cortex cérébral et lobes

Telechargé par Heno Mahoka
Anatomie du cerveau
Le cerveau appartient à l'encéphale avec le tronc cérébral et le cervelet.
Il comporte une partie centrale, le diencéphale, qui permet la
communication avec le tronc cérébral, et deux hémisphères qui forment
le télencéphale.
La substance grise du cerveau qui renferme les neurones est répartie
en substance grise profonde (essentiellement noyau lentiforme, noyau
caudé et thalamus) et en substance grise périphérique correspondant
au cortex cérébral.
La substance blanche qui représente les fibres nerveuses se place dans
le centre ovale des hémisphères, dans les régions de concentrations de
fibres appelées capsules (capsules interne et externe) et dans les
commissures qui unissent morphologiquement et fonctionnellement
les deux hémisphères (corps calleux, fornix, commissures antérieure et
postérieure).
Le liquide cérébrospinal se répartit dans le 3e ventricule, qui creuse le
diencéphale, et dans les ventricules latéraux présents dans chaque
hémisphère (1er et 2e ventricules).
Anatomie du cortex cérébral (figures 1.1 à 1.3)
La substance grise périphérique du cerveau forme le cortex cérébral à
la surface des hémisphères cérébraux. Le cortex humain a un aspect
plissé définissant la gyrencéphalie qui cache les deux tiers du cortex
cérébral en profondeur des plis présents à la surface du cerveau.
Figure1.1
Vue latérale de l'hémisphère cérébral.
FC : fissure centrale; FL : fissure latérale; FPO : fissure pariéto-occipitale; ITO :
incisure temporo-occipitale. Lobe frontal (beige) F1 : gyrus frontal supérieur; F2
: gyrus frontal moyen; F3 : gyrus frontal inférieur; fi : sillon frontal inférieur; fs :
sillon frontal supérieur; op : pars operculaire; or : pars orbitaire; prc : sillon
précentral; Pré C : gyrus précentral; tr : pars triangulaire. Lobe temporal (vert)
T1 : gyrus temporal supérieur; T2 : gyrus temporal moyen; T3 : gyrus temporal
inférieur; ti : sillon temporal inférieur; ts : sillon temporal supérieur. Lobe pariétal
(jaune) Ga : gyrus angulaire; Gsm : gyrus supramarginal; ip : sillon
intrapariétal; P1 : gyrus pariétal supérieur; poc : sillon post-central; Post C : gyrus
post-central. Lobe occipital (rose) io : sillon intra-occipital; O1 : gyrus occipital
supérieur; O2 : gyrus occipital moyen; O3 : gyrus occipital inférieur.
Figure1.2
Vue médiale de l'hémisphère cérébral.
FC : fissure centrale; FPO : fissure pariéto-occipitale; ITO : incisure temporo-
occipitale. Lobe limbique (chair) ac : sillon antécalcarin; co : sillon collatéral; gc
: gyrus cingulaire; gsp : gyrus subpariétal; sc : sillon cingulaire; sp : sillon
subpariétal; T5 : gyrus parahippocampique; u : uncus. Lobe frontal (beige) F1 :
gyrus frontal supérieur; Pré C : gyrus précentral. Lobe pariétal (jaune) P1 : gyrus
pariétal supérieur; Post C : gyrus post-central. Lobe temporal (vert) sto : sillon
temporo-occipital; T3 : gyrus temporal inférieur; T4 : gyrus fusiforme. Lobe
occipital (rose) acp : sillon calcarin proprement dit; O3 : gyrus occipital inférieur;
O4 : 4e gyrus occipital; O5 : gyrus lingual; O6 : cunéus; rc : sillon rétrocalcarin.
Figure1.3
Vue inférieure de l'hémisphère cérébral.
Gol : gyrus orbitaire latéral; Gom : gyrus orbitaire médial; Gr : gyrus rectus; ITO
: incisure temporo-occipitale; O3 : gyrus occipital inférieur; O4 : 4e gyrus occipital;
O5 : gyrus lingual; ol : sillon orbitaire latéral; om : sillon orbitaire médial; sc :
sillon cingulaire; sto : sillon temporo-occipital; T3 : gyrus temporal inférieur; T4 :
gyrus fusiforme; T5 : gyrus parahippocampique.
Lobe frontal
Sur la face latérale du lobe frontal, se trouvent le sillon frontal
supérieur et le sillon frontal inférieur. Ces deux sillons à disposition
horizontale interceptent à angle droit un sillon vertical, le sillon
précentral. Le gyrus frontal supérieur (F1) se place au-dessus du sillon
frontal supérieur. Le gyrus frontal moyen (F2) est situé entre les sillons
frontaux supérieur et inférieur. Le gyrus frontal inférieur (F3) est placé
en dessous du sillon frontal inférieur. Il est subdivisé par la présence
des deux rameaux de la fissure latérale en une partie operculaire, en
arrière du rameau vertical, une partie triangulaire entre les rameaux
vertical et horizontal, et une partie orbitaire en avant du rameau
horizontal. Le gyrus précentral est à disposition verticale entre le sillon
précentral et la fissure centrale.
La face médiale du lobe frontal est marquée par la présence du gyrus
frontal supérieur (F1) qui se poursuit depuis la convexité cérébrale. La
fissure centrale, les gyrus précentral et post-central débordent
également sur cette face médiale en formant le lobule paracentral qui
correspond aux centres moteurs et sensitifs du membre inférieur
controlatéral.
La face inférieure, également appelée face orbitaire, comporte le sillon
orbitaire médial, à disposition rectiligne, également appelé sillon
olfactif car il accueille le bulbe et le tractus olfactifs, et le sillon
orbitaire latéral qui prend habituellement la forme de la lettre H. Le
gyrus rectus est compris entre la fissure interhémisphérique et le sillon
orbitaire médial. Le gyrus orbitaire médial est compris entre le sillon
orbitaire médial et le sillon orbitaire latéral. Le gyrus orbitaire latéral
est compris entre le sillon orbitaire latéral et la convexité cérébrale.
Lobe temporal
Il est situé en dessous de la fissure latérale. Sa limite postérieure est
matérialisée par une ligne théorique qui unit la fissure pariéto-
occipitale à l'incisure temporo-occipitale.
Sur la face latérale apparaissent le sillon temporal supérieur, parallèle
à la fissure latérale, et le sillon temporal inférieur. Le gyrus temporal
supérieur (T1) se place entre la fissure latérale et le sillon temporal
supérieur. Le gyrus temporal moyen (T2) est délimité par les sillons
temporaux supérieur et inférieur. Le gyrus temporal inférieur (T3) est
situé en dessous du sillon temporal inférieur.
Sur la face médiale se placent le sillon temporo-occipital, qui se
prolonge dans le lobe occipital, et le sillon collatéral. Le sillon temporo-
occipital sépare le gyrus temporal inférieur (T3) du gyrus fusiforme
(T4), lui-même séparé du gyrus parahippocampique (T5), qui
appartient au lobe limbique, par le sillon collatéral. La partie
antérieure du gyrus parahippocampique est marquée par la présence
de l'uncus, un lobule cortical recourbé en arrière et qui appartient au
lobe limbique.
Lobe pariétal
Il est situé en arrière du lobe frontal, dont il est séparé par la fissure
centrale, et en avant du lobe occipital, dont il est séparé par la fissure
pariéto-occipitale prolongée par une ligne théorique se dirigeant vers
l'incisure temporo-occipitale. Cette région postérieure aux contours
flous correspond au carrefour temporopariéto-occipital.
Le sillon intrapariétal traverse la face latérale comme un arc de cercle
pour se terminer en sillon intra-occipital dans le lobe occipital. La
partie initiale ascendante du sillon intrapariétal correspond au sillon
post-central inférieur qui constitue, avec son homologue le sillon post-
central supérieur, le sillon post-central. Le gyrus post-central est
compris entre le sillon post-central et la fissure centrale. Au-dessus du
sillon intrapariétal se place le gyrus pariétal supérieur (P1). En
dessous du sillon intrapariétal se situe le gyrus pariétal inférieur (P2),
qui est subdivisé en gyrus supramarginal à l'extrémité de la fissure
centrale et en gyrus angulaire à l'extrémité du sillon temporal
supérieur.
La face médiale du lobe pariétal est marquée par la présence du sillon
subpariétal qui sépare le gyrus pariétal supérieur (P1) du gyrus
subpariétal appartenant au lobe limbique. La partie la plus postérieure
du lobule paracentral est également visible.
Lobe occipital
Il est situé à la partie postérieure et inférieure de l'hémisphère cérébral
en arrière des lobes pariétal et temporal dont il est séparé par une
limite théorique allant de la fissure pariéto-occipitale, bien visible sur
la face médiale de l'hémisphère, à l'incisure temporo-occipitale.
L'organisation sulcogyrale du lobe occipital est complexe.
Le sillon majeur de la face médiale du lobe occipital est le sillon calcarin
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