Aphasie : Évaluation et Prise en Charge - Présentation

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Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation
et DIU de Rééducation
Module : Neuropsychologie et Rééducation. 19-21 Novembre 2014
Aphasie :
Evaluation et Prise en charge
Xavier de Boissezon
JM Mazaux & JC Daviet
deboissezon.x@chu-toulouse.fr
Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation
et DIU de Rééducation
Module : Neuropsychologie et Rééducation. 19-21 Novembre 2014
Aphasie : Evaluation & Prise en charge
•Etiologie
•Récupération naturelle & Facteurs pronostiques
•Evaluation clinique
•Les grands tableaux syndromiques
•Evaluation Instrumentale :
–Batteries d’aphasie
–Echelles spécifiques
–Evaluation de la communication et QV
•Prise en charge :
•Résultats :
–Cliniques
–Neuro-fonctionnels
–perspectives
•Conclusion & Conférence de Consensus
Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation
et DIU de Rééducation
Module : Neuropsychologie et Rééducation. 19-21 Novembre 2014
Etiologies
•Entre 100 000 et 150 000 aphasiques en France
•12 000 à 15 000 nouveaux cas par ans
•AVC Artère Cérébrale Moyenne (Gauche surtout) :
•Représente l’étiologie chez 75 % des patients
•Aphasie : dans 38 à 65% des cas d ’AVC
•Traumatismes crâniens : aphasie dans 5% des cas
•Tumeurs cérébrales, abcès, encéphalites (Herpes ++)
•SEP
•Aphasie Primaire Progressive
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et DIU de Rééducation
Module : Neuropsychologie et Rééducation. 19-21 Novembre 2014
Aphasie : Evaluation & Prise en charge
•Etiologie
•Récupération naturelle & Facteurs pronostiques
•Evaluation clinique
•Les grands tableaux syndromiques
•Evaluation Instrumentale :
–Batteries d’aphasie
–Echelles spécifiques
–Evaluation de la communication et QV
•Prise en charge :
•Résultats :
–Cliniques
–Neuro-fonctionnels
–perspectives
•Conclusion & Conférence de Consensus
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et DIU de Rééducation
Module : Neuropsychologie et Rééducation. 19-21 Novembre 2014
Récupération naturelle de l’aphasie
•Phase de Récupération rapide : 6 à 12 mois
• Puis progrès encore possible… avec rééducation
•Pedersen, 1995 : sur 330 aphasiques
–81 (25%) meurent
–50 (15%) récupération en 1 semaine
–107 (32%) récupération en 6 mois
–92 (28%) rééducation orthophonique au delà.
•Laska, 2001 : sur 119 aphasiques
–21% meurent
–24% récupération à 18 mois
–43% nécessitent une rééducation
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