Formulaire QCM : Modèle de Questionnaire à Choix Multiples

Formulaire FRA/EMAR (FR) 201 / FRA Form. 201/ EMAR (FR) Form 201 Page 1 sur 2
Ed. 2.0 – 2017-03 Page 1 of 2
FORMULAIRE QCM
Organisme de formation :
Référence de la QCM :
Agrément n° :
Modules / sous-modules – Sujet :
Auteur :
Chapitre / système :
Référence de cours :
Niveau taxinomique :
 Connaissance  Mise en œuvre
 Compréhension  Analyse, synthèse, évaluation
Niveau :
 1  2  3
Objectif de formation :
Libellé de la question :
Document additionnel : oui / non
Propositions :
A
B
C
VALIDATION
O/N
Validation  À modifier 
Conformité FRA-66 ou EMAR (FR) 66
Remarques :
Conformité aux règles d’écriture
Cohérence objectif / niveau
Lisibilité
Temps de lecture
Temps de réponse
VÉRIFICATEUR :
RESPONSABLE EXAMEN :

Formulaire FRA/EMAR (FR) 201 / FRA Form. 201/ EMAR (FR) Form 201 Page 2 sur 2
Ed. 2.0 – 2017-03 Page 2 of 2
JUSTIFICATION DE LA RÉPONSE À LA QCM
NB : dans tous les cas, il est impératif d’indiquer de manière précise la référence de la documentation utilisée pour
élaborer la question.
S’il s’agit de calculs, les formules et la méthode doivent être mentionnées et complétées par leurs applications au cas
considéré.