Révisions tissu circulant

UE2 HISTOLOGIE Christine BOISSIER
Médical Rennes
83 bd Maréchal de Lattre de Tassigny 1
Le tissu circulant
Les différentes cellules sanguines
Cellules sanguines
Anucléées
Globules rouges = hématie = érythrocyte
Plaquettes = thrombocyte
Nucléées
Globules blancs =
leucocytes
Mononucléés
Lymphocytes
Monocytes
Polynucléaires
Basophiles
Eosinophiles
Neutrophiles
Frottis sanguin : Étude de la morphologie :
Coloration au May-Grunwald et Giemsa (MGG):
- Bleu de méthylène
• Définit le caractère basophile,
• Colore en bleu les acides nucléiques (ADN et ARN).
• Colore le cytoplasme et le noyau des cellules actives (jeunes ou cancéreuses par-ex)
- Bleu azur
• Définit le caractère azurophile
• Colore en rouge pourpre les lysosomes
- Eosine
• Définit le caractère éosinophile ou acidophile
• Colore en rose orangé
▪ Dans les polynucléaires éosinophiles
▪ Les granulations cytoplasmiques
▪ Cellules plus âgées ou moins actives
- Autres
• Caractère neutrophile pour la teinte beige

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NFS
NUMERATION
Numération
Diminution
Augmentation
Globules rouges
4 – 6 x 1012 / L
(4 à 6 millions / mm3)
Anémie
Diminution de [Hb]
Polyglobulie
Augmentation de [Hb]
Plaquettes
150 – 400 x 109 / L
(150 000 à 400 000 / mm3)
Thrombopénie
Thrombocytose
Globules blancs
4 – 10 x 109 / L
(4 000 à 10 000 / mm3)
Leucopénie
Hyperleucocytose
FORMULE
Adulte
Enfant :
Formule
inversée
Diminution
Augmentation
Leucocytes mononucléés
Lymphocytes
Monocytes
20 à 40 % =
2 à 4.109 / L
2 à 10 % =
0,2 à 1.109 / L
50 à 70 %
2 à 10 %
Lymphopénie
Monocytopénie
Lymphocytose
Monocytose
Polynucléaires ou
leucocytes granuleux
Neutrophiles
Eosinophiles
Basophiles
25 à 75 % =
2,5 à 7,5. 109 / L
1 à 3 % =
0,1 à 0,3.109 / L
0 à 1 % =
< 0,1.109 / L
20 à 40 %
0 à 3 %
0 à 1 %
Neutropénie
Leucocytose à
polynucléaires
(infection à
parasites)
Cellules anormales
0 %
0 %
Hématocrite = 45%
[Hb] = 12 à 17 g / 100mL
Classification des anémies :
Anémie régénérative
Anémie arégénérative
Augmentation des réticulocytes
Pas d’augmentation des réticulocytes
La cause est périphérique
La cause est centrale (MO).
Anémie microcytaire
Anémie macrocytaire
Anémie normocytaire
VGM < 80 μm3
VGM > 100 μm3
80 < VGM < 100 μm3

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Sérologie = étude du sérum = sans anticoagulant
Énumération des éléments = études des cellules = avec anticoagulants
Groupes sanguins
Groupe
Ac présent
dans le sérum
Ag présent sur
les hématies
Agglutination avec les
sérum-test
(test de Beth-Vincent)
Peut donner à
(compatibilité)
A
Anti-B
A
Anti-A
A et AB
B
Anti-A
B
Anti-B
B et AB
AB
aucun
A et B
Anti-A et Anti-B
AB
O
Anti-A et Anti-B
aucun
pas d’agglutination
A, B, AB et O
Contrôle ultime de compatibilité

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Hématopoïèse
- production continue et régulée des cellules sanguines.
- myélopoïèse + lymphopoïèse
Myélopoïèse
Lymphopoïèse
Erythropoïèse
Hématies
Lymphopoïèse B
primaire
LB naïfs
Thrombopoïèse
Plaquettes
Lymphopoïèse B
secondaire
LB mémoire
Plasmocytes
Granulopoïèse
neutrophile
PN neutrophiles
Monocytes
Lymphopoïèse T
primaire
LT naïfs
Granulopoïèse
éosinophile
PN éosinophiles
Lymphopoïèse T
secondaire
LT mémoire
LTC
Granulopoïèse
basophile
PN basophiles
Mastocytes
Lymphopoïèse NK
L NK
Localisation
de la 3ème semaine au 3ème mois
Mésenchyme
du 2-3ème mois à la naissance
Hépatique
du 5ème au 7ème mois
splénique
à partir du 3ème mois
médullaire
Organisation de la moelle rouge
Dans espace interosseux de l’os spongieux (avec la moelle adipeuse)
Composée du stroma et de cellules hématopoïétiques
Stroma
TC lâche et réticulé
Capillaires sanguins sinusoïdes
Cellules du stroma
Cellules d’accompagnement = transitoires
- Adipocytes uniloculaires
- fibroblastes qui produisent les éléments de la
substance fondamentale (MEC),
- ostéoblastes (construction osseuse)
et ostéoclastes (résorption osseuse)
- Macrophages
- Lymphocytes, plasmocytes

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Méthodes d’étude
Myélogramme
Biopsie ostéo-médullaire
Examen cytologique
MO sous forme liquide
Indications :
- Thrombopénies
- Éléments anormaux à la NFS
- infections lors de la tuberculose,
Leishmanioses
Contre-indications :
- sternotomie
- irradiation
- malformation
Pas de risque hémorragique
Examen histologique
MO sous forme solide
Indications :
- Aplasies
- Myélofibrose
- Lymphomes
- Recherche de métastases
Contre-indications :
- Troubles de l’hémostase
- Thrombopénie
- Médicaments : antiagrégants
plaquettaires …
Risque hémorragique ++