Agencement des dents permanentes

Relation intra et inter-arcade des dents permanentes :
1. Introduction
Les dents sont alignées dans les deux arcades (Maxillaire + Mandibulaire).
Chacune d’entre elles est symétrique par rapport au plan sagittal médian constituant une hémi-arcade.
Le maxillaire est formé par l’alignement des dents qui sont implantées dans l’os basal qui appartient au
massif facial.
2. Agencement intra-arcade :
• Symétrie et continuité des formes dentaires adjacentes :
Contours coronaires : Symétrie des faces mésiales des incisives centrales.
Contour distal de l’incisive central renseigne sur l’aspect globuleux du contour mésial de l’incisive
latérale lorsqu’il est fortement convexe.
Portion mésiale de la canine maxi est identique à l’incisive latérale.
La 2e moitié distale de la canine est parfaitement symétrique avec la prémolaire.
=> Ce polymorphisme assure une transition fluide des dents non cuspidées à celle cuspidées.
La 2e PM est influencée par le voisinage de la 1er M :
Présente des traits moins aigues + son acuité cuspidienne est faible.
=> Les même phénomènes sont observés au niveau de l’arcade mandibulaire.
Faces axiales : Les contours axiaux des couronnes présentent des formes permettant l’auto-nettoyage des
surfaces dentaires et muqueuses.
Elles participent à une autoprotection dentaire et parodontale.
L’inclinaison des axes dentaires contribuent à la continuité des structures axiales et cervicales au
sein de l’arcade dentaire.
Formes cuspidiennes : Il existe 2 formes de cuspides :
- Cuspide guide : Cuspides vestibulaire des dents maxillaires + Cuspides linguales des dents mandi.
Elles se caractérisent par leur acuité élevée + sommets pointus
Par leurs caractères peu convexes + leurs arêtes mésiales sécantes.
Elles remplissent le rôle de guidage des mouvements mandibulaires.
- Cuspide d’appui : Cuspide linguale des dents maxillaires + Cuspides vestibulaires des dents mandi.
Elles dont globuleuses permettant le calage de la mandibule lors de l’ICM.
Elles permettent le broyage des aliments.
On note une diminution progressive de : Acuité cuspidienne + nivellement des tables occlusales.
Formes cervicales : Continuité observée sur les formes coronaires se reproduit pour les formes cervicales :
Le contour M de la courbe cervicale d’une dent est l’image symétrique du contour D adjacent.
• Axes dentaires :
Chaque dent présente une double inclinaison : linguale et distale.
Chaque inclinaison est exprimée en degrés par rapport à une ligne verticale perpendiculaire au plan d’occ.
Direction M-D : Toutes les dents sont inclinées du côté distal, sauf les incisives.
Direction V-L : Toutes les dents antérieures sont inclinées du côté lingual.
Les dents post maxillaires : Table occlusale basculée du côté lingual par rapport à leur apex.
Les dents post mandibulaires : Tables occlusales basculée du côté V par rapport à leur apex.

• Agencement des cuspides et des bords libres :
La courbe d’arcade défini la forme de l’arcade qui peut avoir 3 formes :
- Forme hyperbolique : Les extrémités distales ne se rejoignent pas.
- Forme parabolique : L’extrémité distales convergent.
- Forme parallèle : Les extrémités distales sont en U.
En vue frontale : Cuspides V et L sont organisées selon une courbe à concavité sup (= Courbe de Wilson).
Le rayon de courbure de cette courbe diminue de mésiale en direction distale.
En vue occlusale : Cuspides V sont organises selon une courbe à concavité sup (= Courbe de Spee).
Le point le plus bas de cette courbe correspond à la cuspide M-V de la 1ère molaire inférieure.
• Agencement des sillons principaux centraux :
La progressivité des formes dentaires permet d’assurer une continuité des sillons principaux centraux.
Les lignes passant par : Cuspides V des PM + Sommets des cuspides L + des sillons centraux, délimitent une
gouttière M-D de section triangulaire et d’axe courbe.
• Agencement des crêtes marginales :
Les crêtes marginales adjacentes présentent un développement identique en hauteur + en volume
déterminant une surface marginale de forme losangique.
3. Agencement inter-arcades :
• En statique :
Occlusion engrenante : Les dents des 2 arcades s’articulent entre elles par leurs faces occlusales.
L’engrènement des dents définit l’occlusion dentaire.
Occlusion d’intercuspidation maximale OIM : Lorsque les dents des 2 arcades entretiennent un
maximum de points de contact entre elles.
OIM présente la position de référence qui répond à des règles d’organisation des relations des
dents entres elles dans les 3 directions de l’espace (Vertical, V-L, M-D).
Règles d’organisation de l’occlusion engrenante :
1ère règle : Les dents maxillaires surplombent et recouvrent les dents mandi du côté V.
2e règle : Les dents mandi sont en avance de ½ cuspide par rapport aux dents maxillaires.
3e règle : Toutes les dents s’articulent avec 2 dents de l’arcade antagoniste (Sauf la 3e molaire +
incisive centrale mandibulaire).
Organisation de l’occlusion engrenante OIM : Relation cuspide – fosse centrale.
Relation cuspide – fosse marginale.
Relation bord libre – arête cuspidienne.
Relation inter-incisive.
• En dynamique :
C’est la cinématique mandibulaire. (Propulsion / rétropulsion + Diduction).