FICHE PROJET FLIP 2009
(Indiquez ici l’objectif du FLIP que vous visez)
Maîtrise d’ouvrage (nom de
l’association
Responsable du projet
Association :
Adresse :
Tél :
Mail :
Nom du président :
Objet de votre association :
Expliquer le projet, son origine
Description du contexte du projet
Description précise du projet :
durée de l’action, date de démarrage, date d’achèvement, la communication sur le projet
Localisation
(territoire concerné)
Ou se déroule l’action, son rayonnement géographique
(Indiquez vos partenariats financiers et autres)
Résultats attendus (en
terme qualitatifs et
quantitatifs
(Indiquez ici qui seront les bénéficiaires de votre action et combien)
(Indiquez comment nous pourrons mesurer les résultats)
Planning de réalisation du projet
PLAN DE FINANCEMENT PREVISIONNEL
Indiquez dans ce tableau les financements acquis ou en cours de négociation et le montant FLIP sollicité.
Pour les dépenses détaillez les postes de dépenses.
Je soussigné(e), , représentant(e) de l’association ,
certifie l’exactitude des renseignements délivrés sur le document.
Fait à Le, Signature