I/NOTRE PLATEAU DE SOINS
1/La Prise en Charge Médicale du Régime de Santé de la Musatrapci
Le présent contrat couvre la prise en charge directe des soins médicaux et chirurgicaux exposés par
les employés ICC CORPORATE et leurs bénéficiaires déclarés à l’Adhésion suite à un accident, une
maladie, ou une maternité auprès des organes de santé auxquels nous sommes affiliés par une
convention. Elle couvre les soins ambulatoires et hospitaliers désignés ci-après :
Frais médicaux de consultations
Frais pharmaceutiques et produits
Frais de radiologie et imagerie
Frais d’analyses biologiques
Frais de petite chirurgie
Frais de soins dentaires (Prothèse dentaire exclue)
Frais de soins d’optique
Frais de lunetterie
Frais d’hospitalisation médicale
Frais de traitement médicaux et chirurgicaux
Frais de maternité :
Frais pré et post natal
Accouchement simple
Accouchement gémellaire ou chirurgicaux
Forfait accouchement dans les Etablissements publics.
NB : la prise en charge s’exerce à partir du paiement de la première cotisation et des frais
d’adhésion :
Effet immédiat pour les cas d’accident
30 jours après pour les cas de maladie dans le cadre de la présente offre (Pour
édition des Kits Médicaux dans ce délais).
9 mois après pour l’acte d’accouchement, avecune Dérogation accordée pour les
consultations prénatales de la conjointe déclarée à la souscription, sont prises en
charge 30 jours après le payement de la 1ère cotisation.
● Le plafond de garantie des prestations médicales par famille est de 5 000 000 F/An pour le taux
de 100% et 4 000 000 F/An représentant le cumul des 80% des frais médicaux couverts par la
MUSATRAPCI.L’Adhérent principal est tenu régulièrement informé duniveau de consommation de
sa garantie annuelle famille.
● Le plafond de garantie des verres pharmaceutiques (Monture exclue) par bénéficiaire de la
famille de l’Adhérent est de 90 000 FCFA pour le taux de couverture santé de 100% et 60 000FCFA
pour celui de 80% .Le délai de latence pour l’achat des verres est de 90 jours suivant la date d’effet
du contrat.
●Le plafond de garantie pour la maternité est de :
√ 250 000 FCFA pour l’Accouchement normal dans les centres agréés pour le taux de 80% et
300 000 pour celui de 100%.
√ 300 000 FCFA pour la Césarienne pour le taux de Couverture santé de 80% et 400 000 FCFA pour
celui de 100% .