Lundi // 8h-12h // Amphi A4 (Groupe B)
CM Histoire et Épistémologie
13/09/21 :
Chapitre 1 : Histoire de la folie, entre philosophes, médecine
et théologie --- Introduction
Épistémologie vient du grec ‘’épistémè’’ signifiant ‘’connaissance’’ et de ‘’logos’
signifiant ‘’discours’’, ‘’étude’’. Cela désigne alors l’étude des sciences, des activités
de recherches et de pensées qui œuvrent vers l’accès aux connaissances.
Elle sert à répondre aux questions suivantes : « Comment je sais ce que je sais ?
Comment j’accède au savoir ? Comment procède le raisonnement par la méthode
scientifique ? »
L’épistémologie n’est pas une science, c’est l’analyse de la démarche scientifique
(point de départ, déductions, inductions, critiques, conclusion)
I. Des conceptions magiques à la médecine dans
l’Antiqui
1. La pensée magique
Pour faire faces aux incompréhensions des maladies et de la nature, les hommes
développent des explications surnaturelles. Celles-ci deviennent des croyances :
- Esprits malveillants
- L’âme qui quitte le corps du sujet
- Punition pour avoir offensé les dieux
-
2. Les pratiques animistes
On confie alors des pratiques rituelles à des hommes auxquels on attribue des
pouvoirs (sorciers, mages, chaman, prêtres, druides…)
Aujourd’hui encore, ces pratiques rituelles existent encore car les croyances
perdurent au fil du temps.
3. Entre decine et philosophie Hippocrate (5ème siècle avant J-C)
La philosophie et la médecine grecque commencent à élaborer des modèles
médicaux pour soigner les maladies. Les maladies (physiques et mentales) sont
perçues comme des ruptures d’équilibre.
Hippocrate critique les modèles magiques et commence à enseigner la médecine
par la philosophie. Il considère les maladies comme des ‘’passions de l’âme’’ non
accessibles par nos sens. Il se sert de l’observation et du raisonnement.
II. La folie au Moyen-âge
1. Folie et théologie
A. Thérapies magico-religieuses
Dans la première moitié du Moyen-âge, la médecine accorde de plus en plus
d’importance aux esprits et les théories psychologiques sont d’ordre métaphysique
(recherche rationnelle)
B. La chasse aux sorcières
Dans la seconde moitié du Moyen-âge, la peur est omniprésente au niveau social :
- En 1348, la peste noire apparait (épidémie mortelle)
- Contexte de démonologie
- Chasse aux sorcières par l’église
2. Fin du 18ème siècle : les prémisses de la psychiatrie
A. L’aliénation mentale
Philippe Pinel (1745-1826) est médecin-chef à l’hôpital Bicêtre et précurseur de
la psychiatrie.
- Selon lui, il n’y a qu’une seule maladie mentale : « l’aliénation mentale »,
même si les symptômes sont différents. On renonce alors au terme
« Folie ».
- La « folie » sort des tribunaux pour devenir l’objet de la médecine.
- Il propose la 1ère classification des manifestations pathologiques de l’esprit,
basée sur :
Les fondements de la médecine
La base de principes philosophiques
Une vision plus humaniste
B. Libération des aliénés de leurs chaines
Fin du 18ème siècle, la naissance d’une nouvelle psychiatrie commence avec le geste
de Pinel, dont le mythe est la libération des « aliénés de leurs chaînes » à l’hôpital
Bicêtre en 1793, pendant la révolution française.
La seule thérapie serait donc le « traitement moral » :
- Patients considérés avec plus d’humanité
- Amélioration des conditions de vie à l’asile
- Références religieuses progressivement abandonnées
En France, on repense l’organisation de deux hôpitaux psychiatriques : La
Salpêtrière et l’hôpital Bicêtre (Paris).
3. Le 19ème siècle, aux origines des maladies mentales
Début du 19ème siècle : division forte entre psychistes et somatistes :
- Les psychistes sont convaincus que les maladies mentales touchent l’âme,
qui est déchue depuis le péché originel (Adam et Eve)
- Les somatistes sont convaincus que les maladies de l’âme ont une origine
purement somatique, notamment cérébrale.
On pense qu’il n’y aurait pas une seule maladie à expressions multiples, mais bien
plusieurs maladies.
Les médecins identifient alors quelques troubles mentaux :
- Jean-Martin Charcot Hystérie
- Jules Cotard Idées délirantes d’hypocondrie
- Emil Kraepelin PMD et démence précoce
III. Émergence de l’idée d’un inconscient
1. Philosophes et théologiens (Moyen-âge)
- Saint Augustin d’Hippone Existence de forces secrètes indépendantes
de notre volonté.
- Saint Thomas d’Aquin L’âme contient des processus non conscients.
- Alighieri Dante Nous avons tendance à oublier nos souvenirs honteux.
2. Gottfried Wilhelm Leibniz et les ‘’petites perceptions’’ (17ème S)
- Il existe des ‘’petites perceptions’’ dont nous n’avons pas conscience : trop
petites pour être perçues isolément, elles ne sont perçues que si elles
forment un tout.
- Les philosophes romantiques du 19ème siècle sont les premiers à penser que
l’inconscient est au fondement de la vie humaine.
3. Arthur Schopenhauer et la ‘’volonté aveugle’’ (18ème S)
- Il identifie l’inconscient comme un instinct sexuel et un instinct de
conservation non maitrisé.
- La volonté est animée par « une poussée aveugle sans but ».
4. Friedrich Nietzsche et le ‘’sage inconnu’’ (19ème S)
- La conscience n’est que l’effet de la lutte inconsciente des multiples
instincts ou pulsions qui habitent le corps de l’homme.
- Une grande partie de notre activité intellectuelle s‘effectue de façon
inconsciente.
- Il nomme cet inconscient le Soi, fini comme un maître plus puissant que la
conscience, inconscient décrit comme un Sage inconnu.
5. Théodule Ribot et la volonté irrationnelle de l’Homme (19ème S)
Ribot s’intéresse à la vie intérieure de l’homme. Il crée un enseignement de
psychopathologie et développe une psychologie expérimentale :
- Traits psychologiques : perception, mémoire, volonté, sentiments, langage
- Comportements pathologiques
- Maladie vue comme une situation expérimentale
- La ‘’psychologie morbide’’ (maladie) est une façon d’accéder à la psychologie
normale
6. Pierre Janet et le Subconscient (19ème S)
Il confirme et postule l’existence d’un subconscient : existence de processus
psychiques auxquels le conscient n’a pas accès.
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