TERAPIA OCUPACIONAL EN ONCOLOGÍA C Mg Francisca Zapata Robles - Terapeuta Ocupacional Estrategias Los hermanos Roles y Rutinas Familia “El fantasma de la muerte” Culpa Elaboración propia, 2016 Dependen de los tratamientos y cuidados Visión del Niño Autonomía Cambio de ambiente Cambio de Elementos Nuevos Cuidados Rutinas Estudiante Amigo Vecino Hermano … Hábitos Roles La vida del “Niño Oncológico” Desarrollo en pausa Espacio Equipo Familia no la favorece Col TO, Navarra (2014) Limitación en habilidades de desempeño y déficit en funciones y estructuras corporales Secuelas físicas •Pérdida de rapidez •Coordinación •Marcha •Equilibrio •Amputaciones •Plejias Pérdida de roles, rutinas y hábitos Secuelas Sociales •Dificultad en relaciones sociales •Participación social Largos periodos de hospitalización Paciente Oncológico Disfunción del desempeño Ocupacional Secuelas cognitivas Secuelas emocionales •Disminución de la autoestima •Conductuales •Apatía y desmotiv ación •Hipersensibilidad •Déficit de atención / fatiga •Dificultad en la concentración. •Enlentecimiento de procesamiento •Alteraciones de memoria •Dificultad en el aprendizaje Emociones de sufrimiento / proximidad y asociación con la muerte. Impacto del Cáncer en el desempeño Ocupacional del niño Procedimientos terapéuticos invasivos y dolorosos Col TO, Navarra (2014) Problemática Díada madre-hijo • Sobreprotección • Simetría en los roles • Estilos de crianza poco saludables Niño • Baja autoestima • Inseguridad • Angustia • Alteraciones conductuales •… Síndrome de Damocles • “Vivirá con la certeza de la incertidumbre” En Chile cerca del 70% de los niños tratados de cáncer sobrevive (Campbell, 2005). Esto se traduce en aproximadamente 390 sobrevivientes al año Ciclo Vital Dg y Tto inicial • Paso a paso • Vivir el dia a dia • No proyectarse Mantencion y Seguimiento • Madre sobreprotectora • Gestión de la propia vida • Proyección teórica con escasa raíces en la realidad Vida adulta • Frustración por no logro de sueños • Nuevos intentos de rearmar proyectos Estudios realizados en sobrevivientes de cáncer infantil (Barahona et al, 2009, Martínez 2000) muestran que presentan importantes dificultades en su autocuidado en salud, en la integración social y en sus competencias de adaptación cotidiana. Metas Largo plazo Adultos resilientes Activos y autónomos Calidad de vida óptima (Haupt, R. et al., 2007). Propósito •Facilitar el desarrollo integral del niño en su situación de enfermedad oncológica, promoviendo la autonomía y participación activa del usuario y su entorno, con el fin de lograr la mejor salud posible durante todo el proceso. MINSAL (2012) Objetivos generales Fomentar la recuperación, el mantenimiento y la compensación de funciones y habilidades en el desempeño Fomentar el restablecimiento y la continuidad del desempeño en las áreas ocupacionales Favorecer el mantenimiento y la organización de los hábitos y las rutinas cotidianas que sean satisfactoria para el niño y su familia Estimular el desempeño de roles de acorde a la edad, en el hospital, en el hogar, escuela y comunidad. Col TO, Navarra (2014) Otros objetivos/actividades Asesorar a la familia sobre lo relevante que es retomar actividades, especialmente las relacionadas con el control de las necesidades y actividades placenteras del niño. Adaptar o modificar los contextos de desempeño ocupacional en el caso que se requiera. Favorecer una relación positiva entre la familia y el niño, promoviendo su máxima autonomía. Promover y ayudar con las actividades que el niño realizaba antes de sufrir cáncer. Col TO, Navarra (2014) Consideraciones • Efectos secundarios • • • • • Nauseas Vómitos Debilidad Fatiga etc. • Familia • Sobreprotección • Restricción en oportunidades • Restricción en desarrollo Col TO, Navarra (2014) Intervención - Familiar Educación Etapas del duelo Concientización Respeto de tiempos Col TO, Navarra (2014) Intervención - Usuario AVD Técnicas de conservación de energía Fortalecimiento Muscular Actividades Cognitivas Control de dolor ATBC Col TO, Navarra (2014) Resumen El objetivo del terapeuta en esta área es mejorar la calidad de vida de los niños que tienen cáncer a través de la educación de esta enfermedad (para el niño y familia), fortaleciendo las debilidades secundarias a los tumores.
