SKL1.1 khám tim

Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK
Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên
M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM
2/8/2021
KHÁM TIM
MÃ BÀI GIẢNG: SKL1_S2.5.MD
- Tên bài: Khám tim
- Đối tượng học tập: Sinh viên Bác sĩ Y khoa, năm thứ 2
- Số lượng: 25 sinh viên
- Thời lượng: 4 tiết (200 phút)
- Giảng viên biên soạn: TS. Nguyễn Thị Minh Lý ([email protected])
- Giảng viên giảng dạy: TS. Nguyễn Thị Minh Lý ([email protected])
- Địa điểm giảng: Phòng giảng SKL
- Mục tiêu học tập
Kiến thức (nếu có)
• Mô tả trình tự các bước khám tim
Kỹ năng
• Giao tiếp tốt với người bệnh (đóng vai)
• Thực hiện các bước khám tim trên bệnh nhân đóng vai
Thái độ
• Thể hiện thái độ tôn trọng người bệnh trong giao tiếp và qua các thao tác thăm khám
• Cẩn thận và có ý thức giữ gìn, bảo quản tài sản của phòng học kĩ năng theo hướng dẫn.
1. Các bước thực hiện kỹ năng (ghi chi tiết từng bước thực hiện)
1.1. Kĩ năng quan sát lồng ngực
1.2. Kĩ năng sờ tim
1.3. Kĩ năng nghe tim
2. Chỉ tiêu thực hành (tất cả các ô chỉ tiêu phải ghi rõ chỉ số 1 hoặc 0)
TT
Tên kỹ năng
Chỉ tiêu tối thiểu cho 1 sinh viên
Quan sát
Thực hành
có hướng
dẫn của
GV
Làm đúng
Làm thành
thạo
1
Quan sát lồng ngực và vùng
trước tim
1
1
3
1

Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK
Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên
M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM
2/8/2021
2
Sờ tim
1
1
3
1
3
Nghe tim
1
1
3
1
3. Bảng kiểm dạy học
TT
Các bước thực hiện
Ý nghĩa của từng bước
Tiêu chuẩn phải đạt
1
Rửa tay/ Sát khuẩn tay
nhanh
Chảo, hỏi tên người bệnh.
Giới thiệu bản thân, mục
đích thăm khám, đề nghị
người bệnh đồng ý
Làm quen, tạo mối quan hệ
tin tưởng với người bệnh
được thăm khám
Giải thích dễ hiểu, thái độ
tự tin. Người bệnh đồng
ý, hợp tác
2
Bác sĩ đứng đúng bên,
hướng dẫn bệnh nhân tư
thế nằm phù hợp
Thuận lợi cho quá trình
khám
Người bệnh và bác sĩ ở
đúng vị trí, tư thế cơ bản
để khám
3
Quan sát lồng ngực và vùng
trước tim
Đánh giá tình trạng khó thở,
Xác định vị trí mỏm tim
Nhận biết các dấu hiệu bất
thường
Nhận định chính xác tình
trạng khó thở của người
bệnh nếu có
Nhận xét hình dạng lồng
ngực, mô tả đúng vị trí
mỏm tim, nêu các bất
thường quan sát thấy
trên lồng ngực
4
Sờ thành ngực vùng trước
tim
Sử dụng lòng bàn tay
Sử dụng đầu ngón tay
Tìm các dấu hiệu Hartzer,
chạm dội Bard
Xác định mỏm tim
Xác định rung miu
Xác định ổ đập bất thường
Xác định dấu hiệu Hartzer,
chạm dội Bard
Thực hiện thao tác sờ đúng
trình tự, kĩ thuật
Phát hiện chính xác triệu
chứng nếu có
5
Nghe tim
Nghe ở tư thế người bệnh
nằm ngửa
Nghe ở tư thế người bệnh
nằm nghiêng trái
Nhận định theo trình tự
Nhịp tim
Đếm tần số tim
Tiếng tim T1, T2
Nghe tim người bệnh theo
đúng trình tự, đủ tư thế.
Biết sử dụng cả phần loa và
phần màng của ống

Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK
Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên
M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM
2/8/2021
Nghe ở tư thế người bệnh
ngồi cúi người ra phía
trước
Phát hiện các tiếng bất
thường và mô tả đầy đủ
tính chất
nghe để phát hiện triệu
chứng.
Bắt mạch đồng thời nghe
tim
6
Thông báo kết thúc khám
Chào và cảm ơn
Mặc lại quần áo
Sát khuẩn tay
Tôn trọng người bệnh
Thái độ tự tin, đúng mực
7
Trình bày kết quả khám
Tóm tắt các thông tin vừa
thăm khám
Trình bày rõ ràng, hệ
thống, đủ thông tin
4. Bảng kiểm lượng giá
TT
Các bước thực hiện
Thang điểm
0
(Không
làm)
1
(Làm sai)
2
(Làm đúng)
3
(Làm thành
thạo)
1
Sát khuẩn tay. Chào, hỏi tên người
bệnh. Giới thiệu tên bác sĩ, giải
thích sơ bộ về thăm khám chuẩn
bị thực hiện. Đề nghị người bệnh
đồng ý, hợp tác.
2
Bác sĩ đứng đúng bên, hướng dẫn
người bệnh nằm đúng tư thế và
bộc lộ vùng khám
3
Quan sát toàn trạng đánh giá khó
thở, quan sát lồng ngực và vùng
trước tim
4
Sờ thành ngực vùng trước tim
Sử dụng lòng bàn tay
Sử dụng đầu ngón tay
Tìm các dấu hiệu Hartzer, chạm dội
Bard
…
…
…
…

Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK
Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên
M.02B.LAB.VIS.SKL.CSP.ROL.CBA.CTĐM
2/8/2021
5
Nghe tim
Nghe ở tư thế người bệnh nằm ngửa
Nghe ở tư thế người bệnh nằm
nghiêng trái
Nghe ở tư thế người bệnh ngồi cúi
người ra phía trước
6
Thông báo kết thúc khám
Chào và cảm ơn
Mặc lại quần áo
Sát khuẩn tay
7
Trình bày kết quả khám
5. Tài liệu học tập
- Nguyễn Đức Hinh -Lê Thu Hòa (2013), Bài giảng kĩ năng y khoa, Nhà xuất bản Y học, số
trang: Bài: Kĩ năng khám tim mạch máu/trang 108-124