u-e-4-4-2014-12-01-mme-marie-jeanne-soins-infirmiers-en-hemodialyse

SOINS%INFIRMIERS%EN%
HEMODIALYSE%
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PLAN
• I) Rappels d’anatomie physiologie
• II) IRC:
• Définition
• Traitement: hémodialyse, dérivation péritonéale, greffe
• III) Hémodialyse
• Définition
• Principes
• Législation
• IV) Soins infirmiers en hémodialyse
• Branchement d’une FAV
• Débranchement d’une FAV
• Branchement d’un KT
• Débranchement KT

Rappel%anatomie%physiologie%
• L’appareil urinaire est composé:
• Des reins ,de la vessie et l’urètre. Situés entre la douzième vertèbre dorsale et la seconde
vertèbre lombaire.
• Missions des reins
• Epuration du sang par élimination des déchets tels que: urée, créatinine, acides uriques,
certains phosphates
• Régulation de l’équilibre acido-basique
• Régulation des électrolytes: Potassium , sodium, calcium
• Fabrique la rénine à l’origine de l’angiotensine
• Fabrication EPO et vitamine D
• Les reins filtres et réabsorbent l’eau afin de maintenir dans l’organisme un taux hydrique
optimal
• Ils ont donc une fonction endocrine et une fonction exocrine.

IRC%
• Définition
• C’est la diminution progressive et irréversible des fonctions exocrines et endocrines du rein
s’accompagnant de la destruction d’un certain nombre de néphrons.
• Causes
• Diabète
• HTA
• Infection urinaire chronique
• Maladie génétique
• Intoxication médicamenteuse
• Examens biologiques
• La gravité s’exprime par la clairance de la créatinine (norme 130ml/MN)
• Ionogramme
• Hémogramme
• Bilan lipidique
• Protéinurie et albuminurie

• Traitements alternatifs à l’irc
• Hémodialyse
• Dialyse péritonéale
• Greffe
• HEMODIALYSE
• Définition
Technique d’épuration extracorporelle qui permet de diminuer la concentration des déchets azotés.
• Principe
Peut se pratiquer dans des structures médicalisées tel que le CHMV, des unités d’auto-dialyse tel
que ATIR de trinité ou à domicile
Pour effectuer une séance il faut:
Un générateur :constitue le bain dialyse
Un dialyseur ou rein artificiel: permet les échanges entre le sang et le dialysat
L’ abord vasculaire : KT ou FAV