CarteTP 20220005796146

ORGANISME À PRÉVENIR :
Apivia Macif Mutuelle
79017 NIORT CEDEX
Tél : [phone] (appel non surtaxé)
Fax : [phone]
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EN CAS DE CHANGEMENT
La carte almerys vous permet de bénécier du
tiers payant étendu sur toute la France auprès des
professionnels de santé qui acceptent la dispense
d’avance de frais suivant les conventions passées
avec almerys.
Cette carte est personnelle et doit être présentée
à chaque demande de dispense d’avance de
frais pour justier de vos droits au tiers payant
almerys. En cas de perte de votre carte ou si
votre praticien n’est pas encore conventionné
avec almerys, vous pouvez lui demander de
nous contacter en composant le numéro mis
à la disposition des professionnels de santé
souhaitant pratiquer le tiers payant.
La carte de tiers payant almerys doit
impérativement être retournée à votre organisme
complémentaire santé en cas de cessation de la
garantie pendant la période de validité de la carte.
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du site Internet www.almerys.com
Pour accéder aux services almerys vous disposez
CODIFICATION
TPNOE pratique du tiers payant via le
régime obligatoire
PHAR Toute la pharmacie*
PH2 pharmacie PH2*
PH4 pharmacie PH4*
PH7/L pharmacie PH7*+ pds LPPR
PH7 pharmacie PH7*
PH7L4 PH7*+ PH4*+ produits LPPR
LPP petit appareillage*
PH pharmacie hors LPPR*
BIO biologie hors SE
RAD radiologie hors SE
AUX auxiliaires médicaux
MK masseurs kinésithérapeutes
HOSP hospitalisation
PROD prothèses dentaires
OPT optique
AUD audioprothèse
SDENT soins dentaires
TRA transport
MG médecins généralistes
MS médecins spécialistes
MGS médecins généralistes et
spécialistes
SE soins externes
R contrat responsable
* Y compris honoraires de dispensation
A partir du site vous pouvez:
• vous inscrire en ligne.
• consulter les droits au tiers payant d’un bénéciaire.
• eectuer le suivi des règlements de vos factures en tiers
payant almerys.
• réaliser vous-même une demande de prise en charge optique,
hospitalisation, dentaire, audioprothèse.
0,15 € / min
0 825 826 214
du lundi au samedi
du site Internet www.almerys.com
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du lundi au samedi
Vous pouvez exercer votre droit d’accès, de rectication et de
suppression de vos données personnelles en contactant votre
mutuelle : www.macif.fr
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BÉNÉFICIAIRES
BÉNÉFICIAIRES
PROFESSIONNELS DE SANTÉ
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* Y compris honoraires de dispensation
46, rue du ressort
63967 Clermont-Ferrand - cedex 9
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nom, prénom, date de naissance, adresse postale, ou numéro d’identiant
MODIFICATIONS
Dans la composition de votre famille : Naissance, mariage
Décès (joindre un certicat de décès)
Enfant ne résidant plus sous votre toit
Dans votre vie professionnelle : Changement d’activité, de régime
D’adresse
EN CAS D’ERREUR DE :
Carte de tiers payant
Contact Adhérent
Apivia Macif Mutuelle
79017 NIORT CEDEX www.macif.fr
09 69 39 49 80
Carte de tiers payant
Contact Adhérent
Apivia Macif Mutuelle
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Votre contrat est assuré par Apivia Macif Mutuelle, mutuelle régie par le Livre II du Code de la mutualité et adhérente à la Mutualité Française.
SIREN 779 558 501. Siège social : 17-21 place Etienne Pernet - 75015 Paris cedex 15
MACIF - MUTUELLE ASSURANCE DES COMMERÇANTS ET INDUSTRIELS DE FRANCE ET DES CADRES ET SALARIÉS DE L’INDUSTRIE ET DU COMMERCE.
Société d’assurance mutuelle à cotisations variables. Entreprise régie par le code des assurances. Siège social : 1 rue Jacques Vandier 79000 Niort.
Numéro AMC
Typ conv / CSR
N°NNI
Période de validité
N° de carte
N° de télétransmission/DRE 98532001
BÉNÉFICIAIRE : NOM - PRÉNOM
QUALITÉ - DATE DE NAISSANCE
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GARANTIES OUVRANT DROIT À TIERS PAYANT (PART RÉGIME OBLIGATOIRE INCLUSE). CES TAUX S’APPLIQUENT À LA BASE DE REMBOURSEMENT DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
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AAppppuuyyeezz eett ddééccrroocchheezz
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Madame SECULA LUNA
BAT A
RESI. EVOLUTION
63 BOULEVARD LOUIS BLANC
69400 VILLEFRANCHE SUR SAONE
Nous vous adressons votre carte de tiers payant. Conservez-la !
Sur présentation de celle-ci, vous éviterez l'avance de tout ou partie des frais chez la plupart
des professionnels de santé.
Avec votre mutuelle et son réseau de soins Carte Blanche, vos dépenses de santé et restes à charge
seront diminués, vous aurez l'assurance d'une bonne qualité de soins, ainsi que des services et des
conseils adaptés à vos besoins de santé.
Prenez soin de votre santé !
98532001
14/10/2022 au 31/12/2022
AL/A60
20220005796146
1901271270033
Tél. praticiens: 0 825 826 214
Téléchargée 14/10/2022
N° Contrat: 104000165
codes DRE/STS
N° NNI
HOSP
SECULA LUNA
1901271270033
PEC
1062504636
Adhérent
Né(e) le 07/12/1990
PEC hospi auprès d'almerys : fax [phone]