chapitre 1 - Anatomie

Chapitre 1 : ANATOMIE
Introduction
l'œil est l'un des 5 organes de sens du corps humain, c'est l'organe de la vue. C’est le récepteur de la
lumière, sa fonction est de transformer l'information lumineuse en influx nerveux transmis au
cerveau.
l'anatomie de l'œil se divisent en 2 parties :
- l'anatomie du globe oculaire
- l'anatomie des annexes (les paupières, l'appareil lacrymal, les muscles extra oculaires)
Quelques chiffres sur le globe oculaire :
- diamètre antéro-postérieur (avant en arrière) : 25 millimètres
- diamètre vertical : 23 millimètres
- diamètre transversal : 23,5 millimètres
- poids : 7g
- volume : 6,5 cm cubes
I. LES DIFFERENTES STRUCTURES DU GLOBE OCULAIRE
1. Cristallin
2. Humeur aqueuse
3. Cornée
4. Pupille
5. Iris
6. Corps ciliaires
7. Sclérotique
8. Choroïde
9. Rétine
10. Macula & fovea
11. Nerf optique
12. Papille
13. Corps vitré
1. Le cristallin
C'est une lentille transparente et avasculaire. Il est composé de différentes couches de fibres
cristalliniennes et est entouré d'une capsule sur laquelle s'insèrent des fibres zonulaires, zonules de
Zinn, qui l’amarrent aux corps ciliaires.

Il a un diamètre de 9 millimètres environ et une épaisseur de 4 à 5
millimètres. Son épaisseur augmente avec l'âge du fait de la
production continue des fibres
C'est une lentille biconvexe, il est le 3e élément réfractive de l'œil
son indice de réfraction est 1,42.
Il peut modifier sa courbure en face avant (grâce aux muscles
ciliaires) et par conséquence sa puissance.
Il permet d'obtenir une image nette sur la rétine quelle que soit la
distance de l'objet regardé, c'est le phénomène d'accommodation.
Défauts visuels associés :
• Myopie:
o Cristallin trop bombé par rapport à la longueur de l’œil.
o Cristallin trop convergent, l’image se forme en avant de la rétine. Les objets lointains
seront vus flous.
• Hypermétropie:
o Cristallin trop plat par rapport à la longueur de l’œil.
o Cristallin pas assez convergent, l’image se forme en arrière de la rétine. Les objet
proches seront vus flous.
• Presbytie:
o Elle résulte de la perte du pouvoir accommodatif du cristallin. Les objets proches
seront vus flous.
Pathologie du cristallin : LA CATARACTE
• C’est l’opacification partielle ou totale du cristallin.
• Signes et symptômes :
o baisse d’AV
o diminution des contrastes
o photophobie
o voile blanchâtre
• Quand l’opacification est trop importante, on remplace le cristallin par un implant lors d’une
intervention chirurgicale.
2. L’humeur aqueuse
L’humeur aqueuse a plusieurs fonctions. C’est un liquide transparent qui remplit la chambre
antérieure de l’œil (avant l’iris). Elle est responsable de la pression intra-oculaire (PIO).
Elle est produite par les procès ciliaires (chambre postérieure) et passe dans la chambre antérieure à
travers la pupille pour être éliminée au niveau du trabéculum (angle irido-cornéen), par le canal de
Schlemm. Elles est renouvelée toutes les 2 à 3h. C’est le 2ème élément réfractif de l’œil, nHA = 1,337

Pathologie associée : LE GLAUCOME
• Pathologie caractérisée par une élévation de la PIO (Pression Intra-Oculaire).
• Atteinte de la tête du nerf optique et altération du champ visuel pouvant aboutir à la cécité.
• Élévation de la PIO dûe à une accumulation de l’humeur aqueuse.
• 2 types de glaucomes:
o Glaucome à angle ouvert
o Glaucome par fermeture de l’angle
3. La cornée
La cornée est une lentille transparente et avasculaire et a un diamètre horizontal d'environ 11,7
millimètres et en vertical d'environ 10,6 millimètres. elle est en forme d'une ellipse à grand axe
horizontal, son épaisseur diminue de la périphérie jusqu'au centre. elle est composée de 3 couches
de cellules et de 2 membranes :
• épithélium cornéen
• membrane de baumann
• stroma
• membrane de desmette
• endothélium cornéen
C'est une lentille convexe, elle est le premier élément réfractive de l'œil et à pour indice 1,377. Sa
transparence est indispensable pour obtenir une image nette sur la rétine.

Le défaut visuel associé est l’astigmatisme : la cornée au lieu d'être parfaitement ronde se révèle plus
ovale entraînant une déformation des objets. L'image n'est plus un point unique et ne se forme plus
sur la rétine.
Pathologies de la cornée :
LA KÉRATITE
• C’est une inflammation de la cornée.
• Souvent infectieuse.
• Autres origines :bactérienne – fongique – lentilles
• Signes et symptômes :
o perte de transparence
o apparition de néovascularisation
o douleur
LE KÉRACTÔNE
• Maladie dégénérative de la cornée.
• Signes et symptômes :
o perte de sphéricité avec apparition
d’astigmatisme irrégulier important.
• La cornée prend la forme d’un cône.
4. La pupille
La pupille est un orifice circulaire situé au centre de l'iris. Elle permet par sa contraction ou sa
dilatation de doser la quantité de lumière qui rentre dans l'œil. Les variations de ce diamètre
obéissent à des phénomènes réflexes : réflexes pupillaires.

Les phénomènes réflexes sont possibles grâce à 2
muscles
- sphincter de l'iris : contraction de la pupille –
myosis
- dilatateur de l'iris : dilatation de la pupille –
mydriase
C’est une membrane circulaire contractile, percée en son centre par l’orifice de la pupille et tendue
verticalement en avant par le cristallin. Elle délimite les deux espaces du segment antérieur de l’œil :
la chambre antérieure (jusqu’à la cornée
la chambre postérieure (jusqu’à la rétine)
Elle est richement vascularisé et sa coloration dépend de son épaisseur et de l’abondance de son
pigment : la mélanine. Elle appartient à l’uvée, ensemble de tissus et membranes (iris + corps ciliaires
+ choroïde)
Elle a pour fonction principale de se comporter comme un diaphragme qui, par sa possibilité de
dilatation et de contraction, règle la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil.
Pathologies de l’iris :
ANIRIDRIE
• Absence totale d’iris
• Origine congénitale ou traumatique
• Signes et symptômes :
o grande diminution de l’AV
o photophobie
COLOBOME IRIEN
• Malformation congénitale
• Fente au niveau de l’iris
• Iris incomplet.
Iris en « trou de serrure »
5. Le corps ciliaire
C’est la portion antérieure de la choroïde sur laquelle est amarré le cristallin par l’intermédiaire des
zonules de Zinn. Il contient le muscle ciliaire qui permet l’accommodation. Sur sa partie postérieure
se trouvent les procès ciliaires qui sécrètent l’humeur aqueuse et appartient à l’uvée.
Par l’action coordonnée des zonules de Zinn et du muscle ciliaire il permet l’accommodation.