¶°w×ç¥|~ww³µ¥w}~ w}~wz­wÌ~ k k~dlnykvk t,jk|rsij k k~klznyk"vk t,jkemoij w³¸w¬ wBwÅ{ww¥w¥¸w{¾Æw×¥wÈ{w{wzw¬ÈÃwz~wzwÅ~¥|w­w¥wz~|w{w{Æ w£Àw±¥Ã¥wÅ~wøw····wz{|w¥wz{}¥Ãw¥|~ww˹æ~»w³­~w³|wÈ{wˬ¥­ w·z¥|wz¥} z¥} w wÝw ãwÝw õÿ{¥ w¼Æ|w~wwz¥w w ¥w³¸w³{w¥Ã ¥{~wz­{}w~ a w kmeokzuik<mgkxijkm¥z1ijk jmok {okwkdne{tij w·~ww{w~wzw¥|¥{w°Á · ·{ww¥º±Ãw³wz¥}w£Àw®w{w w¥ºw{w¥ºwB­w³wz~|w¬ B w¥{¸ · w w k k~lznyk"vkxyz{ijkemoij ·wz{ ~w³¸wzÁ~wz{{wz¥ww¥wÁºw³¸wzÃw®~½wB­wÏw¼­wÆ k ke+ijìk;yeu'k tofkdozgoij k dfmsijkdezuy k kdfmsijkdejpf kì k k k k& &tfy,j k k rjm¡ijkery°kìkrtm¡kw k krjm¡ijkery°kìk|zhyijk tokw wwzwC¥|wÚÁ~{w¬~ ed w wzw{wwz{ ~ w¥ºw¥w³wz{{ wzww¬µ¯ w w{w³¸w­w­ ·C|w±¥w·¬~w³¸wzÁ~wwzwC¥|w¸ ·z~w®¥½wwwzwz{|w¸ w·z{~Á­w³¸w~µw¥{w{ÆwÚÁ~ · x x · k k k k~klnykvkk~kdeszopjkdeg%tvkxyz{ijk|rsij wÏw× ÍwÏw¬|w{wױøwzÁwÌ~wÏw¥¾¥w¥~ww¼{|w~w ¥w Íww pzw{Æ wwB¸~w­www¬~ww¬{¥w­w····w¥wæ¥wÅww~wÅ{Ãww¬µwÆ¡w{wϯ w¬¯»wçwww³|¥­{~w¯w~¯w¥wµ~ww····w¬¥­wz{Æwz¥w|w¥{w­ww· w w·{wÅw³¸w¹ç ¥Ãw¬Æ w~w¥Á w¥Á w¥Á ¬¥ wwwÐw ~w x w w¥Á w Ðw ~w ­w / wwz|{ ·w¬Æw¬¥­¥wz{~w¬{¥wC¥|w C wz{ ~ w w k kwk'jmoijkpyijktk¾zf¡ok zogzfkwk(zoegij ww³w~¢wÚÁ~ · w·¶wwB¸¶w~w¶w­www¬~¶w x ·¥wæwz{®ww x ·çw­w¬¥wz¥ÆÍwwÕ¯ · w· ¥w¥ºÃw³wBw³Ã~wÅÆw¬¥w°{w{{Æ|w ·+ ~pzoijk*z°vkÏzsyizfk¡ikzyeyo°tk'tok1 w w k kltokdgfjmijkxyz{ijk º0ijkmzf+jkÐeº k k~kdlnykvk t,jk|rsijkÐeº wzÈ­ wz¥µ w w wzÈ­ w z¥ÀwÆ¥| ¬ç w w w w ã ã w w¬~w{wÏwz¥À À wz{¥{{µw~wwz{¥Æwz{Ãwwö'wwÂww¥|¥{w°Á{ x w¹{¥{º»» ·wBw~º½wzwwwwÂwzwwww{w{ w{{ x w¬~Ãwww¹z}wz{¥|wz¥»wz{¥w³¸wz~|w¬ x ·w¹z~»w w·w{¥{ºw¥ÁwÅww£Àw® x w w w w w w w w w w w w w w w w ã w w w w w ã w³|¥ w{wÏwz¥À ww{w³¸w­w­ w wwwzwC¥|w{ wz{¥º|w³¸ww|¥µw{ÃwwwC|{º¸w¬~w°wz¥­www~| w{|wwwz}{w¥{µwÏw~{wÚÆw~|wwz Ïw ·wwz}{w¥{µwÏw~µw¥{w¬~w~w¿µ¸wµ wµw{|wwww{ÃwwC|{º¸w¬~w°wz wwC ¥­www~| w·z}{w¥{µwÏwÅ~{ww~w£¥¯|wÏw ç{w w·w³~|w{ ¢wÅ|wz{~|¥w{{w¥{|w}¥¯|wwC|| w wwwzwC¥|w{ w ·wzÃÁw¥{w¥º|wÅÆ¥Æw­ww£¥¯|w~º½w w³­www¥ºÆ¥Æwww}w£¥w³¸w~µ{w~º½ www¥ºÆ¥Æw w ·w{ ·w~­wÐ¥Æww³®w®¥½ wÏw~Æww¬|wz}{w¥{µwÏw¬~{ww~µw{Æ ·wz¥}wÄ¥|Àwºw³¸w¬­{w{w¥{Èà w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w ed w w w ~lnykvkwkxyz{ijk|rsijkÐeº k doÍgij k dfzs2jkmºzy k ~ketnijkd¡fhv w z¥µ w w w ã w ã w w w w w w w w w w w w ã w ã w ã w w ww³w~¢wÚÁ~{ w w w w w·¶wwB¸¶w~w¶w­www¬~¶w x w wz®¥~ w w ·¥wæwz{®ww x w w w wwz{ ~w¬­{ x w w¬¥­ ­ w w w{ w¥w~ w w w+ w¬~wwÚÁ~{w~w³}|w¬w~w{w³­w~¥w{ x ß w w¥| wȸwÁw~wÏw~ww÷ wwwwÅ|w­ww w·wÐ¥Æw { Ý w~wÏw~ wwwwÅ|wwwB¸ww¥|{ B¸ww¥|{ x ß wÅÆw³¸www¥Áw¥w~{w ww¬¥ w~~wwÁ w·wÅ{Ãww¬¥w|wÐ¥Æw{ww¥ Æw{ww¥ w{w~w¬w¥{w±¥|wÚ{ww¥wæwz{®w{ ¥wæwz{®w{ x w w·w³}­w|wz{~w¥{µ w w w çw­w¬¥wz¥ÆÍwwÕ¯{ x w w z®¥~ w w w w w wwz{ { ~w·wwww³­w~w¬­{ x w w¬¥­ w w{ w ¥w~ w w w+ w³}|w¬w~w{w³­w~¥w{ ³}|w¬w~w{ x w ¥| w±{|wwµ{ww~wzÁ­w³¸w{Æw¬¥w wµ{ww~wzÁ­w wÚÁ~{w~ x w ·wzÁ­wϯw~wÕw{wÏwz{wzµ w w w w³wBw³Ã~wÅÆw¬¥w°{w{{Æ|w{ ³wBw³Ã wB w w ·wçw­w~ww~¯w³®w~w·w ¥w¥ºÃ w z®¥~ w w w w³­w~¥w{ x w+ w¬¥­ w +wz{ ~w¬­{ x w{ ¥w~ w w w+ wwÚ¥Æ| x w ¥| ·wzÁ­w£¥¯ww¥|{~¥wz{|wz{±w¬~¥| x ww¬­wµw~w·w¼~Ãwww{wÕÈ¢wz{|wz{±w~ x w·w~¯w£¥Ã w w·wçw­w³Ã{wÏwzÁ¥{wz¥ x w w·w³­wÌ~ww¥Àwwz~wz¸¥½| w æÀ w$ w w wæ~ -e d w ã w w ã en cy w w w w w w ¥{­ w z{­ s w+ w £¥µw¯ç kmtzo Èt%toij w w ã w ã w w }¥|w) k k k k ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ﻣﺩﻳﺭﻳــــﺔ ﺍﻟﺗﺭﺑﻳــــﺔ ﻟﻭﻻﻳـــﺔ ﻭﺭﻗﻠــــــﺔ ﻣﺗﻭﺳﻁﺎﺕ ﺍﻟﻣﻘﺎﻁﻌﺔ ﺍﻟﺭﺍﺑﻌـﺔ -ﺩﺍﺋـﺭﺓ ﺍﻟﺣﺟﻳــﺭﺓ - ﺍﻟﺳﻧﺔ ﺍﻟﺩﺭﺍﺳﻳــﺔ 2019 / 2018 ﺍﻟﻣﺳﺗـــــــــــــﻭﻯ :ﺭﺍﺑـﻌـــــــــــﺔ ﻣﺗـــــﻭﺳـــــــــﻁ ﺍﻟﺗــــــﺎﺭﻳـــﺦ2019 / 05 / 14 : ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــ ﺍﻟﻣــــــﺩﺓ :ﺳﺎﻋـــــــﺔ ﻭ ﻧﺻــــــــــﻑ ﺍﻟﻔﺻﻝ ﺍﻷﺧﻳﺭ ﻓﻲ ﻣﺎﺩﺓ ﻋﻠﻭﻡ ﺍﻟﻁﺑﻳﻌــــــــﺔ ﻭ ﺍﻟﺣﻳــــــــﺎﺓ ﺍﺧﺗﺑﺎﺭ ﺍﻟﻔﺻ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــ ﻷﻭﻝ 12) :ﻧﻘﻁﺔ( ﺍﻟﺟﺯء ﺍﻷﻭﻝ: ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ x ﺍﻟﺗﻣﺭﻳﻥ ﺍﻷﻭﻝﻝ 06) ::ﻧﻘﺎﻁ( ﺑﻌﺽ ﺍﻻﺧﺗﺑﺎﺭﺍﺕ ﺢ ﺑﻌ ﺿّﺢ ﺇﻟﻳﻙ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ ﺍﻟﻣﻘﺎﺑﻠﺔ ﺍﻟﺗﻲ ﺗﻭ ّ ﺍﻟﻣﺧﺑﺭﻳﺔ ﻟﺗﺣﺩﻳﺩ ّ ﻟﺷﺧﺻﻳﻥ ﺗﻘﺩﻣﺎ ﻟﻠﺗﺑﺭﻉ ﺍﻟﺯﻣﺭﺗﻳﻥ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺗﻳﻥ ﻟﺷﺧﺻ + ﻭﻳﺔ ) ،(B Rhﺍﻟﻣﺻﺎﺏ ﺑﻧﺯﻳﻑ ﺩﻣﻭﻱ. ﻟﻣﺻﻌﺏ ﺫﻭ ﺍﻟﺯﻣﺭﺓ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺔ ﺍﻟ ّ ﺷﺧﺻﻳﻥ ﺍﻟﻣﺗﺑﺭﻋﻳﻥ ﺣﻣﺩ. ﻟﻔﺎﻁﻣﺔ ﻭﺃﺣﻣﺩ ﺔ - 1ﺣ ّﺩﺩ ﺍﻟﺯﻣﺭ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺔ - 2ﺃﻱ ﺍﻟ ّﺷﺧﺻﻳﻥ ﻳﻣﻛﻧﻪ ﺍﻟﺗﺑﺭﻉ ﻟﻣﺻﻌﺏ ﻣﻊ ﺍﻟﺗﻌﻠﻳﻝ؟ ﻓﺎﻁﻣﺔ - 3ﺣ ّﺩﺩ ﻋﻠﻣﻳﺎ ﺃﻫﻣﻳﺔ ﻛﻝ ﻣﻥ: ﺃﺣﻣﺩ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺔ ﺍﻟﺷﺧﺻﻳﺔ. ﻳﺔ ﺍﻟﺗﻌﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺯﻣﺭﺓﺹ ﺍﻟﻣﺻﺎﺏ. -ﺍﻟﺗﺑﺭﻉ ﺑﺎﻟﺩﻡ ﻓﻲ ﻋﺿﻭﻳﺔ ﺍﻟﺷﺧﺹ Anti A AntiD Anti AB Anti B ﻣﺿﺎﺩA ﻣﺿﺎﺩ ABﻣﺿﺎﺩD ﻣﺿﺎﺩB ﺗﻌﻧﻲ ﻋﺩﻡ ﺣﺩﻭﺙ ﺍﺭﺗﺻﺎﺹ ﺗﻌﻧﻲ ﺣﺩﻭﺙ ﺍﺭﺗﺻﺎﺹ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ) :(1ﻧﺗﺎﺋﺞ ﻓﺣﺹ ﺍﻟﺯﻣﺭﺓ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺔ ﻟﻠ ّ ﺷﺧﺻﻳﻥ ﺍﻟﻣﺗﺑﺭﻋﻳﻥ ﻟﻭﺛﻳ ﺍﻟﺗﻣﺭﻳﻥ ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ 06) :ﻧﻘﺎﻁ( ﻟﻠﺟﻳﺵ ﺍﻟﻭﻁﻧﻲ ،ﺃﻳﻥ ﻟﻔﺕ ﺍﻧﺗﺑﺎﻫﻪ ﺻﻭﺭ ﻣﺭﻭﻋﺔ ﻟﺿﺣﺎﻳﺎ ﺇِﺣﻳﺎءﺍ ﻟﺫﻛﺭﻯ ﺍﻻﺳﺗﻘﻼﻝ ،ﺯﺍﺭ ﺃﺣﻣﺩ ﺍﻟﻣﺗﺣﻑ ﺍﻟﻣﺭﻛﺯﻱ ﺟﻳﺵ ﺍﻟﺗﺟﺎﺭﺏ ﺍﻟﻧﻭﻭﻳﺔ ﻟﻔﺭﻧﺳﺎ ﻓﻲ ﻣﻧﻁﻘﺔ ﺭﻗﺎﻥ ﺑﺄﺩﺭﺍﺭ ،ﻭ ﺗﺗﺿﻣﻥ ﺍﻟﻭﺛﺎﺋﻕ ﺍﻟﺗﺎﻟﻳﺔ ﺟﺎﻧﺑﺎ ﻣﻧﻬﺎ: ) ...ﻭﺭﺻﺩ ﺑﺎﺣﺛﻭﻥ ﻛﺛﻳﺭﻭﻥ ﺗﺄﺛﻳﺭ ﺗﻠﻙ ﺍﻟﺗﺟﺎﺭﺏ ﻋﻠﻰ ﺻﺣﺔ ﺍﻹﻧﺳﺎﻥ ﻭ ﺍﻟﺑﻳﺋﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺻﺣﺭﺍء ﺍﻟﺟﺯﺍﺋﺭﻳﺔ ،ﺣﻳﺙ ﺃﻥ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﺍﻟﻧﻭﻭﻱ ﻳﺧﺭﺏ ﺍﻟﺑﺭﻧﺎﻣﺞ ﺍﻟﻭﺭﺍﺛﻲ ﻟﻠﻛﺎﺋﻥ ﺍﻟﺣﻲ ،ﻭ ﺍﻷﺧﻁﺭ ﻣﻥ ﺫﻟﻙ ﻣﺎ ﻳﺗﺭﻛﻪ ﻣﻥ ﺗﺷﻭﻫﺎﺕ ﺧِﻠﻘﻳﺔ ﺗﺻﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﺟﻧﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺣﺎﻡ ﺗﻅﻬﺭ ﻋﻠﻰ ﺷﻛﻝ ﺃﻣﺭﺍﺽ ﻭ ﺗﺷﻭﻫﺎﺕ ﻻ ﺗﻘﻑ ﻋﻧﺩ ﺟﻳﻝ ﻣﻌﻳﻥ(... ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ) :(1ﺻﻭﺭﺓ ﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﻣﺗﺿﺭﺭﺓ ﻣﻥ ﺍﻟﺗﺟﺎﺭﺏ ﺍﻟﻧﻭﻭﻳﺔ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ) :(2ﻧﺹ ﻣﻥ ﻣﺧﻁﻭﻁ ﺗﺎﺭﻳﺧﻲ ﻋﻠﻣﻲ ﻣﻥ ﺍﻟﻣﺗﺣﻑ - 1ﺣ ﱢﺩﺩ ﻣﺧﺎﻁﺭ ﺗﺄﺛﻳﺭ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﺍﻟﻧﻭﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺻﺣﺔ ﺍﻹﻧﺳﺎﻥ . - 2ﻓﺳﱢﺭ ﻋﻠﻣﻳﺎ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻌﺩﻳﺩ ﻣﻥ ﺃﻁﻔﺎﻝ ﺍﻟﻣﻧﻁﻘﺔ ﺑﺗﺷﻭﻫﺎﺕ ﺧِﻠﻘﻳﺔ )ﺟﺳﻣﻳﺔ( ﺭﻏﻡ ﻋﺩﻡ ﻣﻌﺎﻳﺷﺗﻬﻡ ﺣﺎﺩﺛﺔ ﺍﻟﺗﺟﺎﺭﺏ ﺍﻟﻧﻭﻭﻳﺔ. - 3ﻗ ّﺩﻡ ﺛﻼﺙ ﻧﺻﺎﺋﺢ ﻟﺗﻔﺎﺩﻱ ﺍﻷﻣﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺭﺍﺛﻳﺔ ﻭ ﺍﻟﺣﺩ ﻣﻥ ﺗﺷﻭﻫﺎﺗﻬﺎ. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ﺻﻔﺣﺔ 1ﻣﻥ 2ﺍﻗﻠﺏ ﺍﻟﺻﻔﺣﺔ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ﺗﺎﺑﻊ ﺍﺧﺗﺑﺎﺭ ﻣﺎﺩﺓ ﻋﻠﻭﻡ ﺍﻟﻁﺑﻳﻌﺔ ﻭ ﺍﻟﺣﻳﺎﺓ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ﺍﻟﺟﺯء ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ 08) :ﻧﻘﺎﻁ( ﻭﺿﻌﻳﺔ ﺇﺩﻣﺎﺝ: ﻭﺿ s ﺃﺯﻣﺔ ﺗﻧﻔﺳﻳﺔ ﺣﺎﺩّﺓ ﻣﻊ ﺍﺳﺗﻘﺑﻠﺕ ﻣﺻﻠﺣﺔ ﺍﻷﻣﺭﺍﺽ ﺍﻟﻣﺯﻣﻧﺔ ﻷﺣﺩ ﺍﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻳﺎﺕ ﺗﻠﻣﻳﺫﺍ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻥ ﺍﺣﻣﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺟﻪ ﺑﻌﺩ ﻧﻘﻠﻪ ﻣﻥ ﻁﺭﻑ ﻣﺻﺎﻟﺢ ﺍﻟﺣﻣﺎﻳﺔ ﺍﻟﻣﺩﻧﻳﺔ ﻣﻥ ﻣﺩﺭﺳﺗﻪ ،ﻣﻣﺎ ﺍﺳﺗﺩﻋﻰ ﺇﺟﺭﺍء ﻓﺣﻭﺻﺎﺕ ﻭﺃﺷﻌّﺔ ﺍﻟﺳﻧﺩﺍﺕ ﺍﻟﺗﺎﻟﻳﺔ: ﺑﻌﺿﻬﺎ ﻣﻭﺿﺣﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺳ ﻁ ﻣﺧﺎﻁ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺗﻠﻣﻳﺫ ﺍﻟﻣﺻﺎﺏ ﺍﻟﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ﻟﻠﺗﻠﻣﻳﺫ ﺍﻟﻣﺻﺎﺏ. ﺫ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ :01ﺻﻭﺭ ﺇﺷﻌﺎﻋﻳﺔ ﻟﻠﻣﺟﺎﺭﻱ ﺍﻟﺗﻧﻔﺳﻳﺔ ﺗﻠﻣﻳﺫ ﺳﻠﻳﻡ 0.5 1ﻍ /ﻝ 35000 10000 - 4000 ﻛﻣﻳﺔ ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ )(IgE 1400 ﻛﻣﻳﺔ ﺍﻟﻬﻳﺳﺗﺎﻣﻳﻥ ﺍﻟﻣﻔﺭﺯﺓ ﻋﺎﺩﻳﺔ ﻣﺭﺗﻔﻌﺔ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ :02ﺑﻌﺽ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺗﺣﻠﻳﻝ ﺍﻟﺩﻡ ﻟﺗﻠﻣﻳﺫ ﺳﻠﻳﻡ ﻭ ﺍﻟﺗﻠﻣﻳﺫ ﺍﻟﻣﺻﺎﺏ. ﺍﻟﻭﺛ o ) ......ﻟﻭﺣﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺗﻠﻣﻳﺫ ﺍﻟﻣﺻﺎﺏ ﻧﻭﺑﺎﺕ ﻣﻣﺎﺛﻠﺔ ﻣﺗﻛﺭﺭﺓ ﺗﺯﺩﺍﺩ ﺧﺎﺻﺔ ﺃﺛﻧﺎء ﺍﻷﻧﺷﻁﺔ ﺍﻟﺭﻳﺎﺿﻳﺔ، ﺑﻌﺽ ﺍﻟﻣﻛﻭﻧﺎﺕ ﺍﻟﻣﺣﻠﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ ﺑﺎﻟﻭﺣﺩﺍﺕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻳﺔ ﺍﻟﻣﺎء )ﻝ( ﺍﻟﺟﻠﻭﻛﻭﺯ )ﻍ/ﻝ( ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻛﺭﻳﺎﺕ ﺣﻣﺭﺍء ﻡ/ﻣﻠﻝ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻛﺭﻳﺎﺕ ﺑﻳﺿﺎء )ﺁﻻﻑ( ﺍﻟﺗﻠﻣﻳﺫ ﺍﻟﻣﺭﻳﺽ 0.5 1ﻍ /ﻝ 35000 ﺃﻛﺛﺭ ﻣﻥ 10000 2400 ﻧﺑّــﻪ ﻁﺑﻳﺏ ﺍﻟﺻﺣﺔ ﺍﻟﻣﺩﺭﺳﻳﺔ ﻣﻧﺫ ﺳﻧﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ: ـ ﺗﺟﻧﺏ ﺍﻷﻧﺷﻁﺔ ﺍﻟﺭﻳﺎﺿﻳﺔ ﺍﻟﻣﻛﺛﻔﺔ ـ ﺗﺟﻧﺏ ﺍﻟﺗﻭﺍﺟﺩ ﻓﻲ ﺃﻣﺎﻛﻥ ﺍﻟﺗﺟﺎﺭﺏ ﺍﻟﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳﺔ ﺍﻟﻣﺧﺑﺭﻳﺔ ـ ﺗﺟﻧﺏ ﺍﻷﻣﺎﻛﻥ ﺍﻟﻣﻐﻠﻘﺔ ﻭ ﺍﻟﻣﻠﻭﺛﺔ )ﺍﻟﻐﺑﺎﺭ( ﻣﻊ ﺿﺭﻭﺭﺓ ﻋﺭﺿﻪ ﻋﻠﻰ ﻁﺑﻳﺏ ﻣﺧﺗﺹ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﺭﺍﺽﺍﻟﺻﺩﺭﻳﺔ ( ...... ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ :03ﺗﻘﺭﻳﺭ ﻣﻥ ﺍﻟﻣﻠﻑ ﺍﻟﺻﺣﻲ ﺍﻟﻣﺩﺭﺳﻲ ﻟﻠﺗﻠﻣﻳﺫ ﺍﻟﻣﺻﺎﺏ. ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ :04ﺑﻌﺽ ﺍﻷﺟﻬﺯﺓ ﺍﻟﻭﺍﺟﺏ ﺍﺳﺗﺧﺩﺍﻣﻬﺎ ﺃﺛﻧﺎء ﺍﻟﻌﻣﻝ ﺃﻭ ﺍﻟﻧﺷﺎﻁ. ﺍﻟﺗﻌﻠﻳﻣﺎﺕ :ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﻣﻌﻠﻭﻣﺎﺗﻙ ﻭ ﺍﺳﺗﻐﻼﻝ ﺍﻟﻭﺛﺎﺋﻕ ﺍﻟﻣﺭﻓﻘﺔ ﺃﺟﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﺗﻌﻠﻳﻣﺎﺕ ﺍﻟﺗﺎﻟﻳﺔ : َ - 1ﺳ ﱢﻡ ﺍﻟﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻣﺭﺿﻳﺔ ﻟﻠﻁﻔﻝ ــ ﻣﺑﺭﺭﺍ ﺇﺟﺎﺑﺗﻙ. - 2ﺃﻋﻁ ﺗﻔﺳﻳﺭﺍ ﻋﻠﻣﻳﺎ ﻟﻸﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ﻣﺑﺭﺯﺍ ﺩﻭﺭ ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ ) (IgEﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺣﺎﻟﺔ. - 3ﻗ ّﺩﻡ ﺛﻼﺙ ﻧﺻﺎﺋﺢ ﻟﻠﻭﻗﺎﻳﺔ ﻣﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺣﺎﻟﺔ. ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ﺻﻔﺣﺔ 2ﻣﻥ 2 ﻣـــــــﺩﻳﺭﻳﺔ ﺍﻟﺗﺭﺑﻳﺔ ﻟﻭﻻﻳــــــــــــﺔ ﻭﺭﻗﻠــــــــــــــــــــــــﺔ ﻣﺗﻭﺳﻁﺍﺕ ﺩﺍﺋﺭﺓ ﺍﻟﺣﺟﻳﺭﺓ ﻣﺩﺓ ﺍﻟﺗﺻﺣﻳﺢ :ﺳﺎﻋﺔ ﻭﺍﺣﺩﺓ ﺍﻟﻣﺳﺗﻭﻯ :ﺍﻟﺭﺍﺑﻌﺔ ﻣﺗﻭﺳﻁ ﻧﻭﻉ ﺍﻟﺗﻘﻭﻳﻡ :ﺍﺧﺗﺑﺎﺭ ﺍﻟﻔﺻﻝ ﺍﻟﺛﺎﻟﺙ ﻟﻠﻣﻭﺳﻡ ﺍﻟﺩﺭﺍﺳﻲ 2019/2018 ﺍﻷﻭﻝ (1 ﺗﺣﺩﻳﺩ ﺍﻟﺯﻣﺭﺗﻳﻥ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺗﻳﻥ ﻟﻔﺎﻁﻣﺔ ﻭ ﺃﺣﻣﺩ : ﺯﻣﺭﺓ ﻓﺎﻁﻣﺔ(ABRh+) : ﺯﻣﺭﺓ ﺃﺣﻣﺩ.(ORh+) : (2 ﺍﻟﺷﺧﺹ ﺍﻟﺫﻱ ﻳﻣﻛﻧﻪ ﺍﻟﺗﺑﺭﻉ ﻟﻣﺻﻌﺏ ﻫﻭ ﺃﺣﻣﺩ ﺫﻭ ﺍﻟﺯﻣﺭﺓ )(O ﺍﻟﺷ ﺍﻟﺗﻌﻠﻳﻝ :ﻷﻥﻩ ﻧﻅﺎﻡ ABOﻳﻣﻛﻥ ﻧﻘﻝ ﺍﻟﺩﻡ ﻣﻥ ﺍﻟﺯﻣﺭﺓ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺔ ) (Oﺇﻟﻰ ﺍﻟﺯﻣﺭﺓ ).(B ﺃﻭﻻ :ﻓﻲ ﻧﻅ ﺍﻻﺳﺗﺷﻬﺎﺩ ﺑﻣﺧﻁﻁ ﺇﻣﻛﺎﻧﻳﺔ ﻧﻘﻝ ﺍﻟﺩﻡ ﻓﻲ ﻧﻅﺎﻡ .ABO ــ ﻳﻣﻛﻥ ﺍﻻﺳﺗﺷ ﺭﻳﺯﻭﺱ ﺗﻭﺟﺩ ﺇﻣﻛﺎﻧﻳﺔ ﻧﻘﻝ ﺍﻟﺩﻡ ﺑﻳﻥ ﺯﻣﺭﺗﻳﻥ ﻣﻭﺟﺑﺗﻲ ﺛﺎﻧﻳﺎ :ﻓﻲ ﻧﻅﺎﻡ ﺭﻳﺯ ﺍﻟﺭﻳﺯﻭﺱ. ﻭﺱ ــ ﻳﻣﻛﻥ ﺍﻻﺳﺗﺷﻬﺎﺩ ﺑﻣﺧﻁﻁ ﺇﻣﻛﺎﻧﻳﺔ ﻧﻘﻝ ﺍﻟﺩﻡ ﻓﻲ ﻧﻅﺎﻡ ﺍﻟﺭﻳﺯﻭﺱ. (3 ﺍﻟﺗﺣﺩﻳﺩ ﺍﻟﻌﻠﻣﻲ ﻷﻫﻣﻳﺔ ﻛﻝ ﻣﻥ: ﺃﻭﻻ :ﺍﻟﺗﻌﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺯﻣﺭﺓ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺔ ﺍﻟﺷﺧﺻﻳﺔ :ﺳﺭﻋﺔ ﺍﻟﺗﺑﺭﻉ ﻹﻧﻘﺎﺫ ﺣﻳﺎﺓ ﺁﺧﺭﻳﻥ ﺃﻭ ﺇﻧﻘﺎﺫ ﺍﻟﺫﺍﺕ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺍﻟﺣﻭﺍﺩﺙ. ﻥ ﺃﺷﺧﺎﺹ ﺛﺎﻧﻳﺎ :ﺍﻟﺗﺑﺭﻉ ﺑﺎﻟﺩﻡ ﻓﻲ ﻋﺿﻭﻳﺔ ﺍﻟﺷﺧﺹ ﺍﻟﻣﺻﺎﺏ ،ﻭ ﺫﻟﻙ ﻟﺗﺯﻳﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻷﻧﺳﺟﺔ ﺑﺎﻟﻣﻐﺫﻳﺎﺕ ﻭ ﺍﻟـ ) (O2ﻛﻭﻥ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﺍﻟﺭﺋﻳﺳﻲ ﻟﻠﺩﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺿﻭﻳﺔ ﻫﻭ ﺕ ﻓﻲ ﺍﻷﻋﺿﺎء ﺍﻟﻧﻘﻝ. (1 ﺗﺣﺩﻳﺩ ﻣﺧﺎﻁﺭ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﺍﻟﻧﻭﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺻﺣﺔ ﺍﻻﻧﺳﺎﻥ: ﻅﻬﻭﺭ ﺗﺷﻭﻫﺎﺕ ﺧِﻠﻘﻳﺔ )ﺟﺳﻣﻳﺔ( ﻓﻲ ﺍﻟﻧﻣﻁ ﺍﻟﻅﺎﻫﺭﻱ ﻟﻸﻧﺳﺎﻥ. -ﻳﻧﻌﻛﺱ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺍﺧﺗﻼﻝ ﺑﻌﺽ ﺍﻟﻭﻅﺎﺋﻑ ﺍﻟﺣﻳﻭﻳﺔ. (2 ﻬﻡ ﻟﺣﺩﺙ ﺍﻟﺗﺟﺎﺭﺏ ﺍﻟﻧﻭﻭﻳﺔ: ﺍﻟﺗﻔﺳﻳﺭ ﺍﻟﻌﻠﻣﻲ ﻹﺻﺎﺑﺔ ﺃﻁﻔﺎﻝ ﺍﻟﻣﻧﻁﻘﺔ ﺩﻭﻥ ﻣﻌﺎﻳﺷﺗﻬﻡ ﻟﻠﻁﻔﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﺭﺍﺛﻳﺔ ،ﻛﻭﻥ ﺭﺍﺕ ﻳﻌﺗﺑﺭ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﻣﻥ ﺑﻳﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻣﻝ ﺍﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﺍﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻳﺎﺗﻬﺎ ﻣﺗﺳﺑﺑﺎ ﻓﻲ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﺧﺗﺭﺍﻕ ﻧﻭﺍﺓ ﺍﻟﺧﻠﻳﺔ ﻭ ﺍﻟﻭﺻﻭﻝ ﺇﻟﻰ ﺻﺑﻐﻳﺎﺗﻬﺎ ﺕ )ﺻﻔﺎﺕ ﺗﻐﻳﺭ ﺗﺭﻛﻳﺏ ﺑﻌﺽ ﺃﺟﺯﺍء ﺍﻟـ ) (ADNﺃﻱ ﺍﻟﻣﻭﺭﺛﺎﺕ ﻣﺣﺩﺛﺎ ﻁﻔﺭﺍﺕ ﻛﺎﻟﺻﻔﺎﺕ. ﺟﺩﻳﺩﺓ ﻏﻳﺭ ﻣﺭﻏﻭﺑﺔ( ﺗﻅﻬﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﺟﻧﺔ ﻭ ﻳﻣﻛﻥ ﺗﻭﺍﺭﺛﻬﺎ ﻋﺑﺭ ﺍﻷﺟﻳﺎﻝﻝ ﺻﻔﺎﺕ s ﺍﻟﺗﻣﺭﻳﻥ ﺍﻟﺗﻣ ﺍﻟﺳﺅﺍﻝ ﺍﻹﺟﺎﺑﺔ ﺍﻟﻧﻣﻭﺫﺟﻳﺔ ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ (3 1 1 2 0.5 1 0.5 2 1 1 2 x1 5 x 0.5 5 2 2 2.5 cy ﺍﻟﻧﺻﺎﺋﺢ: - ﺃﻱ ﻧﺻﻳﺣﺔ ﺗﺻﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻣﻭﺿﻭﻉ ،ﻣﺛﻝ: ﺿﺭﻭﺭﺓ ﺇﺟﺭﺍء ﺍﻟﻔﺣﻭﺻﺎﺕ ﺍﻟﻁﺑﻳﺔ ﻟﻠﻣﻘﺑﻠﻳﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺯﻭﺍﺝ. ﺍﻻﺑﺗﻌﺎﺩ ﻋﻥ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﺎﺕ ﺑﻛﻝ ﺃﻧﻭﺍﻋﻬﺎ ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻠﺣﻭﺍﻣﻝ. ﻋﺩﻡ ﺗﻧﺎﻭﻝ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺇﻻ ﺑﺎﺳﺗﺷﺎﺭﺓ ﺍﻟﻁﺑﻳﺏ. ﺍﻟﻌﻼﻣﺔ ﻣﺟﺯﺃﺓ ﺍﻟﻌﻼﻣﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ 3x0 0.5 1.5 .5 ﺷﺑﻛﺔ ﺍﻟﺗﻘﻭﻳﻡ ﻟﻠﻭﺿﻌﻳﺔ ﺍﻹﺩﻣﺎﺟﻳﺔ ﻡ : 1ﻣﻌﻳﺎﺭ ﺍﻟﻭﺟﺎﻫﺔ ) ﻫﻝ ﺃﻧﺟﺯ ﺍﻟﻣﺗﻌﻠﻡ ﺍﻟﻌﻣﻝ ﺍﻟﻣﻁﻠﻭﺏ ﻭ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻣﻧﺗﻭﺝ ﺍﻟﻣﻘﺩﻡ ﻣﻥ ﻁﺭﻓﻪ ﻓﻲ ﺻﻠﺏ ﺍﻟﻣﻭﺿﻭﻉ( ﻡ : 2ﺍﻻﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺍﻟﺳﻠﻳﻡ ﻷﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﻣﺎﺩﺓ )ﺍﻟﻣﻔﺎﻫﻳﻡ ﻭ ﺍﻟﻣﺻﻁﻠﺣﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻣﻳﺔ ﺍﻟﻣﻌﻁﺎﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﺭﺱ ﻣﻊ ﺍﻟﺗﺭﺗﻳﺏ ﺍﻟﺻﺣﻳﺢ ﻟﻸﻓﻛﺎﺭ – ﺍﻟﺗﺣﻠﻳﻝ- ﺍﻟﺗﺭﻛﻳﺏ -ﺍﻻﺳﺗﻧﺗﺎﺝ( ﻡ : 3ﻣﻌﻳﺎﺭ ﺍﻻﻧﺳﺟﺎﻡ ) ﺗﺭﺍﺑﻁ ﻭ ﺗﻧﺎﺳﻕ ﺍﻷﻓﻛﺎﺭ ﺑﻛﻳﻔﻳﺔ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻔﻬﻡ ﻭ ﺧﺎﻟﻳﺔ ﻣﻥ ﺍﻟﺗﻧﺎﻗﺿﺎﺕ( ﻡ : 4ﻣﻌﻳﺎﺭ ﺍﻹﺗﻘﺎﻥ ) ﺍﻟﺗﺯﺍﻡ ﺍﻟﻣﺗﻌﻠﻡ ﺑﺣﺟﻡ ﺍﻟﻣﻧﺗﻭﺝ ﺍﻟﻣﻁﻠﻭﺏ – ﻋﺩﻡ ﺍﻟﺗﺷﻁﻳﺏ – ﺗﻭﺿﻳﺢ ﺍﻟﻌﻧﺎﻭﻳﻥ – ﺍﻟﺗﺳﻁﻳﺭ (.......... - ﺍﻟﻣﺅﺷﺭﺍﺕ (1 ﻡ1 ﻓﻬﻡ ﺍﻟﺳﺅﺍﻝ ﻭ ﺗﺳﻣﻳﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺭﺿﻳﺔ ﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﻧﺷﺎﻁ ﻣﻳﻛﺭﻭﺑﻲ ﻭﻟﻭ ﻛﺎﻧﺕ ﺍﻹﺟﺎﺑﺔ ﺧﺎﻁﺋﺔ. ﺧ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﻭ ﺗﺗﻭﻅﻳﻑ ﺍﻟﺳﻧﺩﺍﺕ ﻭ ﺍﻟﻣﺻﻁﻠﺣﺎﺕ ﺍﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻟﻠﻭﺻﻭﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﺟﺎﺑﺔ ﺍﺳﺗﻌﻣ ﺍﻟﺻﺣﻳﺣﺔ . ﺍﻟﺣﺳﺎﺳﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺭﺑﻭ(. )ﺍﻟﻣﺭﺽ ﻫﻭ ﺍﻟﺣﺳﺎ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ )01ﺗﻘﻠﺻﺎﺕ ﻋﺿﻼﺕ ﺍﻟﻣﺟﺎﺭﻱ ﺍﻟﺗﻧﻔﺳﻳﺔ ﻭ ﺍﻓﺭﺍﺯ ﺍﻟﺗﺑﺭﻳﺭ :ﻣﻥ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻭﺛﻳ ﺍﻟﻣﺧﺎﻁ ﺇﺫﺍ ﺫﻛﺭ ﺍﻟﻣﺗﻌﻠﻡ ﺍﻟﺭﺑﻭ( ــ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ ) 02ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻧﺳﺑﺔ ﻛﻝ ﻣﻥ ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺿﺎﺩﺓ IgEﻭ ﺍﻟﻬﻳﺳﺗﺎﻣﻳﻥ ﻋﻥ ﺍﻟﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻁﺑﻳﻌﻳﺔ ﺇﺫﺍ ﺫﻛﺭ ﺍﻟﺣﺳﺎﺳﻳﺔ(. ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ (2 ﻡ1 ﻡ2 ﻡ3 (3 ﻡ1 ﻡ2 ﺇﻋﻁﺎء ﺇﺟﺎﺑﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺳﺅﺍﻝ ﻟﻬﺎ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﻣﻭﺿﻭﻉ ﺍﻟﻣﺷﻛﻠﺔ ﺍﻟﻣﻁﺭﻭﺣﺔ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺍﻟﻣﻛﺗﺳﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﺑﻠﻳﺔ ﻭﺍﻟﻣﺻﻁﻠﺣﺎﺕ ﺍﻟﺻﺣﻳﺣﺔ ﻭ ﺍﻟﺳﻧﺩ ﺍﻻﻧﺳﺟﺎﻡ ﻓﻲ ﺻﻳﺎﻏﺔ ﺍﺟﺎﺑﺔ ﺻﺣﻳﺣﺔ ﻭ ﻣﺗﺳﻠﺳﻠﺔ ﺽ ) :ﻳﻌﻭﺩ ﺿﻳﻕ ﺍﻟﺗﻧﻔﺱ ﻭ ﺍﻻﺣﻣﺭﺍﺭ ﺇﻟﻰ ﺗﻘﻠﺹ ـ ﺍﻟﺗﻔﺳﻳﺭ ﺍﻟﻌﻠﻣﻲ ﻟﻸﻋﺭﺍﺽ ﺍﻷﻛﺳﺟﻳﻥ ) (O2ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ ﺇﻟﻰ ﻋﺿﻼﺕ ﺍﻟﻣﺟﺎﺭﻱ ﺍﻟﺗﻧﻔﺳﻳﺔ ﻭ ﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﻧﻘﺹ ﻛﻣﻳﺔ ﺍﻷﻛﺳ ﺍﻟﻌﺿﻭﻳﺔ. ﺍﻟﺭﺋﺗﻳﻥ،ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻛﻣﻳﺔ ﺍﻟﻬﻳﺳﺗﺎﻣﻳﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻳﺔ ﺍﻟﻣﻔﺭﺯﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺿﻭ ﺍﺑﺭﺍﺯ ﺩﻭﺭ ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ :ﺑﻳﻧﻣﺎﺎ ﻳﻌﻭﺩ ﺍﻓﺭﺍﺯ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻛﻣﻳﺎﺕ ﺍﻟﻛﺑﻳﺭﺓ ﻣﻥﺍﻟﻬﻳﺳﺗﺎﻣﻳﻥ ﺇﻟﻰ ﺗﺛﺑﻳﺕ ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ IgEﺍﻟﻣﺭﺗﻔﻌﺔ ﺍﻟﺗﺭﻛﻳﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺻﺎﺭﻳﺔ ﻟﻝﺗﻠﻣﻳﺫ ﺍﻟﻣﺻﺎﺏ(. ﻓﻬﻡ ﺍﻟﺳﺅﺍﻝ ﻭ ﺗﻘﺩﻳﻡ ﺣﻝ ﻭ ﺗﻭﺟﻳﻬﻳﻥ ﻣﻧﻁﻘﻳﻳﻥ ﻭ ﻭﺍﻗﻌﻳﻳﻥ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺳﻠﻳﻡ ﻟﻣﺻﻁﻠﺣﺎﺕ ﻟﻬﺎ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﺎﻟﻣﺎﺩﺓ ﻭ ﺑﺎﻟﻣﺷﻛﻠﺔ ﻭﺗﺩﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺟﻬﻭﺩ ﺑﺫﻟﻪ ﺍﻟﻣﺗﻌﻠﻡ ﻣﺛﻝ: ﻧﺻﺎﺋﺢ ﺗﺻﺏ ﻓﻲ ﺣﻝ ﺻﻠﺏ ﺍﻟﻣﻭﺿﻭﻉ ﻣﺛﻝﻣﻧﻲ. ﺍﻟﺗﻛﻳﻑ ﻣﻊ ﻋﻧﺎﺻﺭ ﺍﻟﻣﺣﻳﻁ ﺍﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻟﻠﺣﺳﺎﺳﻳﺔ ﺑﺗﺩﺭﺝ ﺯﻣﻧﻲﻘﺔ .04 ـ ﺍﺭﺗﺩﺍء ﺗﺟﻬﻳﺯﺍﺕ ﻭﻗﺎﺋﻳﺔ ﺃﺛﻧﺎء ﺍﻟﻌﻣﻝ ﺃﻭ ﺍﻟﻧﺷﺎﻁ ﻛﻣﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ ﺑﺔ. ـ ﺍﻻﺑﺗﻌﺎﺩ ﻋﻥ ﻣﺳﺑﺑﺎﺕ ﺍﻟﺣﺳﺎﺳﻳﺔ ،ﻭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻣﺑﻛﺭ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﻡ4 ﺍﻹﻟﺗﺯﺍﻡ ﺑﺛﻼﺙ ﻧﺻﺎﺋﺢ ﻭ ﺗﻘﺩﻳﻡ ﻭﺭﻗﺔ ﺍﺟﺎﺑﺔ ﻧﻅﻳﻔﺔ. a ﺍﻟﺳﺅﺍﻝ ﺍﻟﻣﻌﻳﺎﺭ ﺍﻟﻣﻌﻳ ﻡ2 ﻡ3 ﻡ3 ﺍﻟﻌﻼﻣﺔ ﻣﺟﺯﺃﺓ ﺍﻟﻌﻼﻣﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ 0.5 0.5 0.5 0.5 2 0.5 0.5 1 0.5 2.5 0.5 0.5 3×0.5 2.5 1 1 en cy ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺗﺭﺑﻳﺔ ﺍﻟﻭﻁﻧﻳﺔ ﺍﻟﻣﺳﺗﻭﻯ :ﺍﻟﺭﺍﺑﻌﺔ ﻣﺗﻭﺳﻁ ﻣﺩﻳﺭﻳﺔ ﺍﻟﺗﺭﺑﻳﺔ ﻟﻭﻻﻳﺔ ﺍﻷﻏـــﻭﺍﻁ ﻣـــﺎﻱ 2019 ﻣﺗﻭﺳﻁﺔ ﺳﻌﻭﺩﻱ ﺑﻥ ﻓﺎﻁﻣﺔ ﺁﻓـــﻠﻭ ﻣﺗﻭ ﺍﻣﺗﺣﺎﻥ ﺗﺗﺟﺭﻳﺑﻲ ﻟﻠﻔﺻﻝ ﺍﻟﺛﺎﻟﺙ ﺍﻣﺗ ﺍﺧﺗﺑﺎﺭ ﻋﻠﻭﻡ ﺍﻟﻁﺑﻳﻌﺔ ﻭﺍﻟﺣﻳﺎﺓ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــ ﻥ( ﺍﻟﻭﺿﻌﻳﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ )6ﻥ 3 ﺑﻌﺩ ﻫﺿﻡ ﺍﻷﻏﺫﻳﺔ ﻭﺗﺣﻭﻟﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﻣﻣﻐﺫﻳﺎﺕ ﺗﻣﺗﺹ ﺑﻭﺍﺳﻁﺔ ﺍﻟﺯﻏﺎﺑﺎﺕ ﻭ)ﺏ( ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻡ ﺗﻧﻘﻝ ﻋﺑﺭ ﻁﺭﻳﻘﻳﻥ )ﺃ( ﻭ)ﺏ ﺍﻟﻣﻌﻭﻳﺔ ﺛﻡ ﻝ ﺍﻟﻁﺭﻳﻖ )ﺃ( ﺍﻟﻁﺭﻳﻖ )ﺏ( 2 ﺍﻟﺫﻱ ﻳﻭﺯﻋﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺟﺳﻡ ﻛﻣﺎ ﺗﻭﺿﺣﻪ )ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ (β ﻁﺭﻳﻘﻳﻥ )ﺃ( ﻭ)ﺏ( ﻭﺍﻟﻟﻟﻁﺭ 1ـ ﺳ ّﻡ ﺍﻟﺑﻳﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻣﺭﻗﻣﺔ ﻋﻠﻰ)) ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ (βﺍﻟ 1 2ـ ﺍﺫﻛﺭ ﺍﻟﻣﻐﺫﻳﺎﺕ ﺍﻟﺗﻲ ﺗﻧﺗﻘﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺭﻳﻖ )ﺃ( ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ β ﻭ ﺍﻟﻣﻐﺫﻳﺎﺕ ﺍﻟﺗﻲ ﺗﻧﺗﻘﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺭﻳﻖ )ﺏ( ﺍﻟ 3ـ ﺑﻳﻥ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻌﻧﺎﺻﺭ ـ 1ـ 2ـ 3 ﺍﻟﻭﺿﻌﻳﺔ ﺍﻟﺛﺎﻧﻳﺔ )6ﻥ( ﻣﻥ ﺟﺭﺍﺋﻡ ﻓﺭﻧﺳﺎ ﺍﺧﺗﺑﺎﺭﻫﺎ ﺍﻟﻧﻭﻭﻱ ﻓﻲ ﻣﻧﻁﻘﺔ ﺭﻗﺎﻥ ﺑﺎﻟﺻﺣﺭﺍء ﺍﻟﺟﺯﺍﺋﺭﻳﺔ ﺣﻳﺙ ﻟﻭﺣﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺷﺧﺎﺹ ﺍﻟﺫﻳﻥ ﺗﻌﺭﺿﻭﺍ ﻟﻺﺷﻌﺎﻉ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻣﻭﺍﻟﻳﺩ ﺑﻌﺎﻫﺎﺕ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻟﻡ ﺗﻛﻥ ﻓﻲ ﺃﺳﻼﻓﻬﻡ ﻣﻣﺎ ﺃﻛﺩ ﺃﻥ ﺗﺄﺛﻳﺭ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﻋﻠﻲ ﺑﻧﻳﺔ ﺍﻟﺻﺑﻐﻳﺎﺕ ﻳﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﺻﻔﺎﺕ ﻭﺭﺍﺛﻳﺔ ﻟﻡ ﺗﻛﻥ ﻓﻲ ﺍﻵﺑﺎء ﺍﻟﺳﻧــــــﺩ 2ـ ﻓﻳﻣﺎ ﺗﺗﻣﺛﻝ ﺍﻟﺩﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﻭﺭﺍﺛﻳﺔ ﻭﻣﺎ ﻫﻭ ﻣﻘﺭﻫﺎ ؟ 3ـ ﻗﺩﻡ ﻧﺻﻳﺣﺗﻳﻥ ﻟﺗﺟﻧﺏ ﻣﺛﻝ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻣﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺭﺍﺛﻳﺔ en c 1ـ ﺣﺩﺩ ﺳﺑﺏ ﻅﻬﻭﺭ ﻭﺍﻧﺗﺷﺎﺭ ﺍﻷﻣﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺭﺍﺛﻳﺔ ﻓﻲ ﻣﻧﻁﻘﺔ ﺭﻗﺎﻥ ﺍﻟﻁﺎﺑﻊ ﺍﻟﻧﻭﻭﻱ ﻟﻁﻔﻝ ﻣﻥ ﺭﻗﺎﻥ ﺍﻟﻭﺿﻌﻳﺔ ﺍﻹﺩﻣﺎﺟﻳﺔ )8ﻥ( ﺍﻟﻧـــــــــﺹ ﺃﺻﻳﺏ ﺛﻼﺙ ﺃﻁﻔﺎﻝ ﺑﻣﺭﺽ ﺍﻟﺧﻧﺎﻕ ) ﺍﻟﺩﻓﺗﻳﺭﻳﺎ ( ﻭﻫﻭ ﻣﺭﺽ ﻳﻧﺗﺞ ﻣﻥ ﺗﻭﺿﻊ ﻋﺻﻳﺎﺕ ﺍﻟﺧﻧﺎﻕ ﻓﻲ ﻣﺅﺧﺭﺓ ﺍﻟﺣﻠﻖ ﺗﻔﺭﺯ ﺃﺻ ﺗﺭﺳﻠﻪ ﺇﻟﻰ ﻛﻝ ﺍﻟﻌﺿﻭﻳﺔ ﻓﻳﺅﺛﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺻﺑﻲ ﻭﺍﻟﻣﺟﺎﺭﻱ ﺍﻟﺗﻧﻔﺳﻳﺔ ﺑﺣﻳﺙ ﻛﺎﻧﺕ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ﻛﺎﻷﺗﻲ: ﺳ ّﻣﺎ ﺗﺭﺳﻠ ﺍﻷﻭﻝ:ﻛﺎﻧﺕ ﺇﺻﺎﺑﺗﻪ ﺧﻔﻳﻔﺔ ﻭﺷﻔﻲ ﻣﻧﻬﺎ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻷﻭﻝ:ﻛ ﺑﺳﺭﻋﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ ﺣﻳﺙ ﺗﻡ ﻋﻼﺟﻪ ﺑﺎﻟﻣﺻﻝ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ:ﻧﻘﻝ ﺑﺳﺭ ﺍﺳﺗﻔﺣﻝ ﻓﻳﻪ ﺍﻟﻣﺭﺽ ﻭﺷﻠﺕ ﺃﻁﺭﺍﻓﻪ ﻭﻋﻧﺩ ﺇﺣﺿﺎﺭﻩ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ ﻛﺎﻧﺕ ﺣﺎﻟﺗﻪ ﻣﺗﺄﺧﺭﺓ ﻓﻣﺎﺕ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﺛﺎﻟﺙ:ﺗﺭﻙ ﺣﺗﻰ ﺍﺳ ﻁﻔﻝ ﺍﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ ﻟﻸﻁﻔﺎﻝ ﺍﻟﺛﻼﺙ ـــﺩ :ﺑﻁﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻠﻘﺎﺣ ﻧــــ ﺩ: ﺍﻟﺳﻧـــ ﺗﺫﻛﻳﺭ ﺑـ DTC 18ﺷﻬﺭﺍ 1 ﺍﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻟﻡ ﻳﺄﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻟﻡ ﻳﺄﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺗﺫﻛﻳﺭ ﺑـ DTC 6ﺳﻧﻭﺍﺕ ﺍﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻟﻡ ﻳﺄﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻟﻡ ﻳﺄﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ c ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ DTCﺿﺩ ﺍﻟﺧﻧﺎﻕ ﻣﻭﻋﺩﻩ ﺍﻟﺷﻬﺭ 3 ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ ﺍﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﺛﺎﻟﺙ ﻟﻡ ﻳﺄﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﺗﻌﻠﻳﻣﺎﺕ :ﻣﻥ ﺍﻟﻧﺹ ﻭ ﺍﻟﺳﻧﺩ ﻭﻣﻌﻠﻭﻣﺎﺗﻙ 1ـ ﻓﺳﺭ ﺳﺑﺏ ﺑﻘﺎء ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻷﻭﻝ ﻭ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ ﺃﺣﻳﺎء ﻭﻣﻭﺕ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﺛﺎﻟﺙ 2ـ ﻋﺭﻑ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻣﺻﻝ ﺛﻡ ﻗﺎﺭﻥ ﺑﻳﻧﻬﻣﺎ ﺍﻷﻣﺭﺍﺽ ﺍﻟﺟﺭﺛﻭﻣﻳﺔ ﺍﻟﻣﺭﺽ ﺃﻭﻏﻳﺭﻩ ﻣﻥ ﺍﻷﻣﺭ ﺭﺽ ﺽ 3ـ ﻣﺎ ﺍﻟﺗﻭﺻﻳﺔ ﺍﻟﺗﻲ ﺗﻘﺩﻣﻬﺎ ﻟﻠﻣﺟﺗﻣﻊ ﺣﺗﻰ ﻳﺗﻡ ﺗﻔﺎﺩﻱ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺫﺍ ﺑﺎﻟﺗﻭﻓﻳﻖ ﺗﺻﺣﻳﺢ ﺍﻻﺧﺗﺑﺎﺭ ﺍﻟﻭﺿﻌﻳﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻛﺗﺎﺑﺔ ﺍﻟﺑﻳﺎﻧﺎﺕ 1ـ ﺍﻟﻣﻌﻲ ﺍﻟﺩﻗﻳﻖ 2ـ ﺍﻟﻛﺑﺩ 3ـ ﺍﻟﻘﻠﺏ ﺍﻟﻁﺭﻳﻖ ﺃ :ﻁﺭﻳﻖ ﺑﻠﻐﻣﻲ )ﻟﻣﻔﺎﻭﻱ( ﺍﻟﻁﺭﻳﻖ ﺏ :ﻁﺭﻳﻖ ﺩﻣﻭﻱ ﺍﻟﻣﻐﺫﻳﺎﺕ ﺍﻟﺗﻲ ﺗﻧﺗﻘﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺭﻳﻖ )ﺃ( :ﺍﻟﻣﺎء ـ ﺍﻷﻣﻼﺡ ﺍﻟﻣﻌﺩﻧﻳﺔ ـ ﺍﻟﻔﻳﺗﺎﻣﻳﻧﺎﺕ ـ ﺳﻛﺭ ﺍﻟﻌﻧﺏ ـ ﺃﺣﻣﺎﺽ ﺃﻣﻧﻳﺔ ﺍﻟﻣﻐﺫﻳﺎﺕ ﺍﻟﺗﻲ ﺗﻧﺗﻘﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺭﻳﻖ )ﺏ( :ﺍﻟﻣﺎء ـ ﺍﻷﻣﻼﺡ ﺍﻟﻣﻌﺩﻧﻳﺔ ـ ﺍﻟﻔﻳﺗﺎﻣﻳﻧﺎﺕ ـ ﺃﺣﻣﺎﺽ ﺩﺳﻣﺔ +ﻏﻠﻳﺳﻳﺭﻭﻝ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻌﻧﺎﺻﺭ1ـ ﺍﻟﻣﻌﻲ ﺍﻟﺩﻗﻳﻖ :ﺍﻟﻬﺿﻡ ﻭ ﺍﻻﻣﺗﺻﺎﺹ ﺍﻟﻌﻧﺎﺻﺭ2ـ ﺍﻟﻛﺑﺩ :ﺗﺧﺯﻳﻥ ﺍﻟﻐﻠﻭﻛﻭﺯ )ﺳﻛﺭ ﺍﻟﻌﻧﺏ( ﻋﻠﻰ ﺷﻛﻝ ﺟﻠﻳﻛﻭﺟﻳﻥ ﻭ ﺗﻧﻅﻳﻡ ﻧﺳﺑﺔ ﺍﻟﻐﻠﻭﻛﻭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻡ 1g / L ﺩﺩﻭﺭ ﺍﻟﻌ ﺍﻟﻌﻧﺎﺻﺭ3ـ ﺍﻟﻘﻠﺏ :ﺿﺦ ﺍﻟﺩﻡ ﺇﻟﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺟﺳﻡ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﻌﻧﺎ ﺍﻟﻭﺿﻌﻳﺔ ﺍﻟﺛﺎﻧﻳﺔ ﺳﺑﺏ ﻅﻬﻭﺭ ﻭﺍﻧﺗﺷﺎﺭ ﺍﻷﻣﺭﺍﺽ ﺍﻟﻭﺭﺍﺛﻳﺔ ﻓﻲ ﻣﻧﻁﻘﺔ ﺭﻗﺎﻥ :ﺗﺄﺛﻳﺭ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﺍﻟﻧﻭﻭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺻﺑﻐﻳﺎﺕ ﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺻﺑﻐﻳﺎﺕ ﺗﺗﻣﺛﻝ ﺍﻟﺩﻋﺎﻣﺔ ﺍﻟﻭﺭﺍﺛﻳﺔ ﻣﻘﺭﻫﺎ ﺍﻟﻧﻭﺍﺓ ﺍﻟﻧﺻﺣﺗﻳﻥ ﻫﻣﺎ : ـ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺍﻟﻁﺎﻗﺔ ﺍﻟﻧﻭﻭﻳﺔ ﻷﻏﺭﺍﺽ ﺳﻠﻣﻳﺔ ﻭﺇﺑﻌﺎﺩﻫﺎ ﻋﻥ ﺍﻟﻣﻧﺷﺂﺕ ﺍﻟﺳﻛﻧﻳﺔ ـ ﻣﺣﺎﺻﺭﺓ ﺃﻣﺎﻛﻥ ﺍﻹﺷﻌﺎﻉ ﻭﺇﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﻣﻭﺍﻁﻧﻳﻥ ﻋﻧﻬﺎ ـ ﻣﻌﺭﻓﺔ ﺷﺟﺭﺓ ﺍﻟﻧﺳﺏ ﺍﻟﻭﺿﻌﻳﺔ ﺍﻹﺩﻣﺎﺟﻳﺔ : ﻣﺣﺎﻓﻅﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﺑﻘﺎء ﺍﻟﺫﺍﻛﺭﺓ ﺍﻟﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﻋﻧﺩﻩ ﺗﻌﻣﻝ ﺳﺑﺏ ﺑﻘﺎء ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻷﻭﻝ ﺣﻳﺎ :ﻟﺩﻳﻪ ﻣﻧﺎﻋﺔ ﻣﻛﺗﺳﺑﺔ ﺿﺩ ﺍﻟﻛﺯﺍﺯ ﻋﻥ ﻁﺭﻳﻖ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ــ ﻣﺣ ﺳﺑﺏ ﺑﻘﺎء ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ ﺣﻳﺎ :ﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺗﻪ ﺑﺎﻟﻣﺻﻝ ــ ﻧﻘﻝ ﺍﻟﻣﻧﺎﻋﺔ ﻟﻪﻪ ــ ﺑﺎﻟﻣﺻﻝ ﺳﺑﺏ ﻣﻭﺕ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺍﻟﺛﺎﻟﺙ :ﻟﻳﺳﺕ ﻟﺩﻳﻪ ﻣﻧﺎﻋﺔ ﺿﺩ ﺍﻟﻛﺯﺍﺯ ﻟﻡ ﻳﻠﻘﺢ ﻭﻟﻡ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﻣﺻﻝ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺭﺩ ﻓﻌﻝ ﺳﺭﻳﻊ ﻭﻗﻭﻱ ﻋﻧﺩ ﺍﻟﺗﻣﺎﺱ ﻣﻊ ﺗﻌﺭﻳﻑ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ:ﺣﻘﻥ ﺷﺧﺹ ﺑﻣﻛﺭﻭﺏ ﺃﻭﺳﻡ ﻏﻳﺭ ﻓﻌﺎﻝ )ﺃﻧﺎ ﺗﻭﻛﺳﻳﻥ( ﻳﻛﺳﺏ ﺍﻟﻌﺿﻭﻳﺔ ﻣﻧﺎﻋﺔ ﻁﻭﻳﻠﺔ ﻗﺎﺩ ﺍﻟﺟﺳﻡ ﺍﻟﻐﺭﻳﺏ ﺗﻌﺭﻳﻑ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻣﺻﻝ:ﺣﻘﻥ ﻣﺻﻝ ﻳﺣﻭﻱ ﺃﺟﺳﺎﻡ ﻣﺿﺎﺩﺓ ﻧﻭﻋﻳﺔ ﻟﻠﺟﺳﻡ ﺍﻟﻐﺭﻳﺏ ﻳﺣﻣﻲ ﺍﻟﺟﺳﻡ ﻣﺩﺓ ﻗﺻﻳﺭﺓ ﺍﻟﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﻳﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻭﺍﻟﺻﻝ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻣﺻﻝ ﻣﻔﻌﻭﻝ ﻧﻭﻋﻲ ﻣﻔﻌﻭﻝ ﻧﻭﻋﻲ ﻣﻧﺎﻋﺔ ﻧﺷﻳﻁﺔ ﻣﻧﺎﻋﺔ ﺳﻠﺑﻳﺔ ﻣﻧﻘﻭﻟﺔ ﻣﻧﺎﻋﺔ ﻣﻛﺗﺳﺑﺔ ﻣﻧﺎﻋﺔ ﻣﻧﻘﻭﻟﺔ ﺍﻟﺗﻭﺻﻳﺎﺕ 1ـ ﺿﺭﻭﺭﺓ ﺣﻳﺎﺯﺓ ﻛﻝ ﻣﻭﻟﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺩﻓﺗﺭ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺣﺎﺕ 2ـ ﺗﻠﻘﻳﺢ ﺍﻷﻁﻔﺎﻝ ﻣﻧﺫ ﺍﻟﻭﻻﺩﺓ 3ـ ﺍﺣﺗﺭﺍﻡ ﻣﻭﺍﻋﻳﺩ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﻭﺇﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ )ﺍﻟﺗﺫﻛﻳﺭ ﺑﺎﻟﻠﻘﺎﺡ ( ﺣﺗﻰ ﺗﺑﻘﻲ ﺍﻟﺫﺍﻛﺭﺓ ﺍﻟﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﺗﻌﻣﻝ 4ـ ﺿﺭﻭﺭﺓ ﺗﻭﻋﻳﺔ ﺍﻷﺳﺭ ﺑﻔﻭﺍﺋﺩ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﻣﻔﻌﻭﻝ ﺩﺍﺋﻡ ﻣﻔﻌﻭﻝ ﻣﺅﻗﺕ ﻟﻠﻭﻗﺎﻳﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻣﺳﺗﻭﻯ :ﺍﻟﺭﺍﺑﻌﺔ ﻣﺗﻭﺳﻁ ﻣﺗﻭﺳﻁﺔ ﺍﻟﺷﻬﻳﺩ ﺍﻟﺻﻳﺩ ﺳﺎﻛﺭ ﺍﻟﺭﻣﺎﻧﺔ ﺍﻟﻔﺭﺽ ﺍﻷﺧﻳﺭ ﻓﻲ ﻣﺎﺩﺓ :ﻋﻠﻭﻡ ﺍﻟﻁﺑﻳﻌﺔ ﻭﺍﻟﺣﻳﺎﺓ ﺍﻟﺳﻧﺔ ﺍﻟﺩﺭﺍﺳﻳﺔ2019-2018 : x ﺍﻟﺗﻣﺭﻳﻥ ﺍﻷﻭﻝ: ﻟﺗﺣﺩﻳﺩ ﺍﻟﺯﻣﺭ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺔ ﻷﻓﺭﺍﺩ ﺃﺳﺭﺓ ،ﻧﻣﺯﺝ ﺩﻡ ﻛﻝ ﻓﺭﺩ ﻣﻊ ﺃﺣﺩ ﺃﻣﺻﺎﻝ ﺍﻻﺧﺗﺑﺎﺭ )ﻣﺻﻝ ﻣﺿﺎﺩ Aﻭﻣﺻﻝ ﻣﺿﺎﺩ ،(B ﻭﻳﻭﺿﺢ ﺟﺩﻭﻝ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ 1ﺍﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺍﻟﻣﺣﺻﻝ ﻋﻠﻳﻬﺎ: ﻭﻳﻭﺿ ﻭﻳ ﺃﻣﺻﺎﻝ ﺍﻻﺧﺗﺑﺎﺭ ﻣﺻﻝ ﻣﺿﺎﺩ B ﻣﺻﻝ ﻣﺿﺎﺩ A ﻋﺩﻡ ﺣﺩﻭﺙ ﺗﺭﺍﺹ ﺗﺭﺍﺹ ﺍﻷﺏ ﺗﺭﺍﺹ ﻋﺩﻡ ﺣﺩﻭﺙ ﺗﺭﺍﺹ ﺍﻷﻡ ﻋﺩﻡ ﺣﺩﻭﺙ ﺗﺭﺍﺹ ﻋﺩﻡ ﺣﺩﻭﺙ ﺗﺭﺍﺹ ﺍﻟﺍﻟﻁﻔﻝ ﺳﻣﻳﺭ ﺗﺭﺍﺹ ﺗﺭﺍﺹ ﺍﻟﻁﻔﻠﺔ ﺣﻳﺎﺓ ﺍﻟﻁﻔﻠ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ 1 ﺍﻻﺧﺗﺑﺎﺭ؟ -1ﻋﻠﻰ ﺃﻱ ﻣﺎﺩﺓ ﻳﺣﺗﻭﻱ ﻣﺻﻝ ﺍﻻﺧﺗ ﺍﻟﻌﻧﺎﺻﺭ ﺍﻟﻣﺳﺅﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﺫﻟﻙ ﺹ ﻭﺣﺩﺩ ﺍﻟﻌﻧﺎﺻ ﻟﺗﺭﺍﺹ -2ﻓﺳﺭ ﻋﻣﻠﻳﺔ ﺍﻟﺗﺭﺍﺹ ﺍﻷﺳﺭﺓ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻷ ﻟﻛﻝ ﻓﺭﺩ ﻣﻥ ﺃﻓﺭ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺔ ﻝ ﻳﺔ -3ﺣﺩﺩ ﺍﻟﺯﻣﺭ ﻳﺗﺑﺭﻉ ﻟﻠﻁﻔﻝ ﺳﻣﻳﺭ ﺑﺩﻣﻪ؟ ﻋﻠﻝ ﺍﺟﺎﺑﺗﻙ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺃﻥ ﻳﺗﺑﺭ -4ﻫﻝ ﻳﻣﻛﻥ ﻷﺣﺩ ﺍﻓﺭﺍﺩ ﻫﺫﻩ ﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺍﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ ﺃﻧﻭﺍﻉ ﺃﻧﻭﺍ ﺿﺩ ﺍﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ ﺍﻟﻠﻘ X ﺍﻟﺳﻝ BCG ﺍﻟﺗﻬﺎﺏ ﺍﻟﺗﻬ ﺍﻟﻛﺑﺩ X HB HBV ﻟﻔﻳﺭﻭﺳﻲ ﺍﻟﻔﻳﺭﻭﺳ ﺏ n ﺍﻟﺗﻣﺭﻳﻥ ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ: ﺃﻣﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺑﺭﻓﻘﺔ ﻣﻬﺎ ﺔ ﺍﺗﺟﻬﺕ ﺻﻔﺎء ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺧﻣﺱ ﺳﻧﻭﺍﺕ ﻟﺩﻓﺗﺭﺭ ﺍﻟﺻﺣﻲ. ﺍﻟﻣﺳﺗﻭﺻﻑ ﻟﺗﺄﺧﺫ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻣﺑﺭﻣﺞ ﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻓﺗﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻣﺳﺎء ﺍﺭﺗﻔﻌﺕ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺭﺍﺭﺓ ﺟﺳﻡ ﺻﻔﺎء ﻣﻊﻊ ﺍﺣﻣﺭﺍﺭ ﺭﺍﺭ ﻭﺍﻧﺗﻔﺎﺥ ﻣﻛﺎﻥ ﺍﻟﺣﻘﻥ. ﺗﻣﺛﻝ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ 1ﺟﺩﻭﻝ ﺍﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ ﺍﻟﻣﺑﺭﻣﺟﺔ ﻟﻸﻁﻔﺎﻝ ﺣﺳﺏ ﺏ ﺍﻟﻌﻣﺭ :X) .ﺗﻌﻧﻲ ﺯﻣﻥ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ( -1ﺍﺳﺗﻧﺗﺞ )ﻱ( ﻧﻭﻉ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﺫﻱ ﺃﺧﺫﺗﻪ ﺻﻔﺎء ﻣﻌﺗﻣﺩﺍ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻁﻳﺎﺕ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ ،1ﺛﻡ ﺑﻳﻥ ﻣﺎﺫﺍ ﻳﻣﺛﻝ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﺟﺳﻡ. -2ﺍﺳﺗﺧﺭﺝ )ﻱ( ﻣﻥ ﺍﻟﻧﺹ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺗﻲ ﺗﻅﻬﺭ ﻋﻠﻰ ﺻﻔﺎء ﺑﻌﺩ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﻭﺣﺩﺩ )ﻱ( ﻧﻭﻉ ﺍﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﺍﻟﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﺍﻟﺗﻲ ﺗﻌﺑﺭ ﻋﻧﻬﺎ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ 1 tio 2 3 X X u ﻟﻔﻬﻡ ﺃﻫﻣﻳﺔ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﻓﻲ ﺣﻣﺎﻳﺔ ﺍﻟﺟﺳﻡ ﺗﻡ ﺣﻘﻥ ﻓﺋﺭﺍﻥ ﺑﺎﻷﻧﺎﺗﻭﻛﺳﻳﻥ ﺍﻟﺗﻛﺯﺯﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﺭﺣﻠﺗﻳﻥ ،ﻭﺗﻡ ﺗﺗﺑﻊ ﺗﻁﻭﺭ ﻛﻣﻳﺔ ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻣﺻﻝ ﺍﻟﻔﺋﺭﺍﻥ ﺑﺩﻻﻟﺔ ﺍﻟﺯﻣﻥ. ﺗﺑﻳﻥ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ 2ﺍﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺍﻟﻣﺣﺻﻝ ﻋﻠﻳﻬﺎ. -3ﺃ -ﻗﺎﺭﻥ )ﻱ( ﺍﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺍﻟﻣﺣﺻﻝ ﻋﻠﻳﻬﺎ ﺑﻌﺩ ﻛﻝ ﻣﻥ ﺍﻟﺣﻘﻥ ﺍﻷﻭﻝ ﻭﺍﻟﺣﻘﻥ ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ. ﺏ -ﻓﺳﺭ )ﻱ( ﺍﻻﺧﺗﻼﻓﺎﺕ ﺍﻟﻣﻼﺣﻅﺔ ﺑﻳﻥ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺍﻟﺣﻘﻥ ﺍﻷﻭﻝ ﻭﺍﻟﺣﻘﻥ ﺍﻟﺛﺎﻧﻲ. -4ﺍﺳﺗﻧﺗﺞ )ﻱ( ﺃﻫﻣﻳﺔ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﺻﻔﺎء. DTC ﺍﻟﻛﺯﺍﺯ ﻛﺯﺍﺯ ﺭﻳﺎ ﺩﻓﺗﻳﺭﻳﺎ ﺍﻟﺧﻧﺎﻕ ﺎﻕ ﻋﻣﺭ ﺍﻟﻁﻔﻝ ﺑﺎﻷﺷﻬﺭ X ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ 1 ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ2 X 4 X 60 18 X X ﺍﻟﻭﺿﻌﻳﺔ ﺍﻻﺩﻣﺎﺟﻳﺔ ﺍﻟﻠﻳﺳﺗﻳﺭﻳﻭﺯ ) (listèrioseﻣﺭﺽ ﺗﺳﺑﺑﻪ ﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ Listeriaﺗﻌﻳﺵ ﻓﻲ ﺍﻟﺗﺭﺑﺔ ﻭﺍﻟﻣﻳﺎﻩ ﻭﺍﻟﺑﺭﺍﺯ ،ﻭﻣﻥ ﺍﻋﺭﺍﺿﻪ ﺍﻟﺣﻣﻰ ﻭﺍﻟﺗﺷﻧﺟﺎﺕ ﺍﻟﻌﺿﻠﻳﺔ ،ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻐﺛﻳﺎﻥ ﻭﺍﻹﺳﻬﺎﻝ ،ﻳﻣﻛﻥ ﺍﻥ ﻳﺻﻳﺏ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻣﺭﺽ ﺍﻹﻧﺳﺎﻥ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﺗﻧﺎﻭﻟﻪ ﻏﺫﺍء ﻭﻣﺎء ﻣﻠﻭﺛﻳﻥ ﺑﻬﺫﻩ ﺍﻟﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﺗﻌﻳﺵ ﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ Listeriaﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺟﺳﻡ ﻓﺗﺗﻛﺎﺛﺭ ﺑﺩﺍﺧﻠﻬﺎ ﻭﺗﻌﻔﻧﻬﺎ ،ﻭﻟﻣﻌﺭﻓﺔ ﻧﻭﻉ ﺍﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﺍﻟﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﺍﻟﻣﻭﺟﻬﺔ ﺿﺩﻫﺎ، ﺃﺟﺭﻳﺕ ﺩﺭﺍﺳﺔ ﺗﺟﺭﻳﺑﻳﺔ ﻣﻛﻧﺕ ﻣﻥ ﺍﻟﺣﺻﻭﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺍﻟﻣﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ ﺟﺩﻭﻝ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ .2 ﺟ m s ﺍﻟﺗﺟﺎﺭﺏ ﺣﻘﻥ ﻓﺋﺭﺍﻥ ﺑﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ Listeria ﺍﻟﺗﺟﺭﺑﺔ +ﻣﺻﻝ ﻓﺄﺭ ﻣﺣﺻﻥ ﺿﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﺍﻟﺗﺟﺭﺑﺔ ﺍﻟﺛﺎﻧﻳﺔ ﺗﻛﺎﺛﺭ ﺍﻟﺣﺭﺍﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﻛ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺭﺍﺭﺓ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ :1ﺗﺄﺛﻳﺭ ﺟﺔ ﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ Listeria Liste ﺣﻘﻥ ﻓﺋﺭﺍﻥ ﺑﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ Listeria +ﻟﻣﻔﺎﻭﻳﺎﺕ Tcﻣﻥ ﻁﺣﺎﻝ ﻓﺄﺭ ﻣﺣﺻﻥ ﺿﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﺍﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺗﻛﺎﺛﺭ ﺍﻟﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﻭﺗﺯﺍﻳﺩ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻣﻌﻔﻧﺔ ﺑﻬﺎ ﺍﻧﺧﻔﺎﺽ ﻋﺩﺩ ﻛﻝ ﻣﻥ ﺍﻟﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﻭﺍﻟﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻣﻌﻔﻧﺔ ﺑﻬﺎ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ2 ﺍﻟﺗﻌﻠﻳﻣﺎﺕ: ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺣﺭﺍﺭﺓ ﺔ ﺑﺩﻻﻟﺔ ﺔ -1ﻛﻳﻑ ﻳﺗﻁﻭﺭ ﺗﻛﺎﺛﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﺍﻟﻣﻭﺟﻬﺔ ﺿﺩ ﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ Listeria ﺍﻟﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﺍﻟﻣﻭﺟ ﺟﺎﺑﺔ ﻟﻣﻧﺎﻋﻳﺔ -2ﻓﺳﺭ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺍﻟﺗﺟﺭﺑﺗﻳﻥ ،ﻣﺣﺩﺩﺍ ﻧﻭﻉ ﺍﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻳﺭ ﺍﻟﻐﺫﺍء ﻭﺷﺭﺏ ﺍﻟﺍﻟﻣﺎء ﻟﺗﺟﻧﺏ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺫﻩ ﺍﻟﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ. ﺣﺿﻳﺭ -3ﺍﺳﺗﻧﺗﺞ ﺍﻻﺟﺭﺍء ﺍﻟﻭﻗﺎﺋﻲ ﺍﻟﻭﺍﺟﺏ ﺍﺗﺧﺎﺫﻩ ﻓﻲ ﺗﺣﺿﻳﺭ ﺍﻹﺟﺎﺑﺔ ﺍﻟﻧﻣﻭﺫﺟﻳﺔ ﻟﻣﻭﺿﻭﻉ ﻓﺭﺽ ﻣﺎﺩﺓ ﻋﻠﻭﻡ ﺍﻟﻁﺑﻳﻌﺔ ﻭﺍﻟﺣﻳﺎﺓ ﺍﻟﺳﻧﺔ ﺍﻟﺭﺍﺑﻌﺔ ﻣﺗﻭﺳﻁ ﺍﻟﻔﺻﻝ ﺍﻷﺧﻳﺭ ﻋﻧﺎﺻﺭ ﺍﻹﺟﺎﺑﺔ ﺍﻟﺭﻗﻡ -1 -2 x m x 01 -3 -4 -1 -2 -3 - 02 - -4 1 1 6 0.5X4 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 06 0.5 0.5 1.5 1 ed ﻳﺣﺗﻭﻱ ﻣﺻﻝ ﺍﻻﺧﺗﺑﺎﺭ ﻋﻠﻰ :ﺃﺟﺳﺎﻡ ﻣﺿﺎﺩﺓ ) ﻣﺿﺎﺩ ،Aﻣﺿﺎﺩ (B ﺗﻔﺳﻳﺭ ﻋﻣﻠﻳﺔ ﺍﻟﺗﺭﺍﺹ ﻭﺗﺣﺩﻳﺩ ﺍﻟﻌﻧﺎﺻﺭ ﺍﻟﻣﺳﺅﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﺫﻟﻙ: ﺍﻹﺭﺗﺻﺎﺹ ﻫﻭ ﺗﻼﺻﻕ ﻛﺭﻳﺎﺕ ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﺣﻣﺭﺍء ﻣﻊ ﺑﻌﺿﻬﺎ ﺍﻟﺑﻌﺽ ،ﻳﺣﺩﺙ ﻛﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﺗﻔﺎﻋﻝ ﻣﻧﺎﻋﻲ ﻣﻥ ﺍﻟﻧﻣﻁ :ﻣﻭﻟﺩ ﺿﺩ – ﺟﺳﻡ ﻣﺿﺎﺩ )ﻣﻌﻘﺩ ﻣﻧﺎﻋﻲ(. ﺍﻟﻌﻧﺎﺻﺭ ﺍﻟﻣﺳﺅﻭﻟﺔ ﻋﻥ ﺍﻻﺭﺗﺻﺎﺹ ﻫﻲ :ﻣﻭﻟﺩﺍﺕ ﺍﻟﺿﺩ ﺍﻟﻣﻭﺟﻭﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺳﻁﺢ ﻛﺭﻳﺎﺕ ﺍﻟﻌﻧ ﺍﻟﺣﻣﺭﺍء ،ﻣﻊ ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ ﻟﻬﺎ ﺍﻟﻣﻭﺟﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﻣﺻﻝ ﺍﻻﺧﺗﺑﺎﺭ. ﺍﻟﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﺣ ﺍﻟﺯﻣﺭ ﺍﻟﺩﻣﻭﻳﺔ ﻟﻛﻝ ﻓﺭﺩ ﻣﻥ ﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻷﺳﺭﺓ ﺗﺣﺩﻳﺩ ﺍﻟﺯﻣ ﺍﻷﺏ ،A :ﺍﻷﻡ ،B :ﺳﻣﻳﺭ ،O :ﺣﻳﺎﺓAB: ﻻ ﻳﻣﻛﻥ ﻷﺣﺩ ﻣﻥ ﺃﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺃﻥ ﻳﺗﺑﺭﻉ ﻟﺳﻣﻳﺭ ،ﻟﻭﺟﻭﺩ ﺃﺟﺳﺎﻡ ﻣﺿﺎﺩﺓ Aﻭ Bﻓﻲ ﺑﻼﺯﻣﺎﺎ ﺩﻡ ﺳﻣﻳﺭ. ﺗﻧﺗﺎﺝ ﻧﻭﻉ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ :ﻧﻭﻉ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻫﻭ ) DTCﻟﻘﺎﺡ ﺿﺩ ﺍﻟﻛﺯﺍﺯ ﻭﺩﻓﺗﻳﺭﻳﺎ ﺍﻟﺧﻧﺎﻕ( ﺍﺳﺗﻧﺗﺎﺝ ﻟﻠﺟﺳﻡ :ﻣﻭﻟﺩ ﺿﺩ )ﻋﻧﺻﺭﺍ ﻏﺭﻳﺑﺎ(. ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﺟﺳ ﻳﻣﺛﻝ ﻫﺫﺍ ﻟﻠﻘﺎﺡ ﺻﻔﺎء ﺑﻌﺩ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﻫﻲ :ﺍﺣﻣﺭﺍﺭ ،ﺍﻧﺗﻔﺎﺥ ،ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﺗﻲ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻬﺎ ﺻ ﺍﻟﺣﺭﺍﺭﺓ. ﻧﻭﻋﻳﺔ )ﺗﻔﺎﻋﻝ ﺍﻟﺗﻬﺎﺑﻲ(. ﺍﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﻻ ﻧﻭﻋﻳ ﺎﺑﺔ ﻧﻭﻉ ﺍﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ :ﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﺃﻭﺟﻪ ﺍﻻﺧﺗﻼﻑ( ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺗﺷﺎﺑﻪ +ﺃﻭﺟ ﺃ -ﺍﻟﻣﻘﺎﺭﻧﺔ )ﺍﻟﻣﻘﺎﺭﻧﺔ = ﺃﻭﺟﻪ ﺍﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﻟﻠﺟﺳﻡ )ﺍﻧﺗﺎﺝ ﺃﺟﺳﺎﻡ ﻧﺎﻙ ﺍﺳﺗﺟﺎﺑ ﺍﻟﺣﻘﻧﺗﻳﻥ ﻫﻫﻧﺎ ﻧﺗﻳﻥ ﻣﻥ ﺍﻭﺟﻪ ﺍﻟﺗﺷﺎﺑﻪ :ﻓﻲ ﻛﻝ ﻥ ﻣﺿﺎﺩﺓ( ﺃﻭﺟﻪ ﺍﻻﺧﺗﻼﻑ: ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺣﻘﻧﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ. ﻣﻘﺎﺭ ﺍﻟﺣﻘﻧﺔ ﺍﻟﺛﺎﻧﻳﺔ ﻣﻘﺎ ﻛﻣﻳﺔ ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ ﺍﻟﻣﻧﺗﺟﺔ ﺃﻛﺑﺭ ﺑﻌﺩ ﻟﺣﻘﻧﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ. ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺣﻘﻧﺔ ﺍﺍﻷﻭ ﺳﺭﻋﺔ ﺍﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﺃﻛﺑﺭ ﺑﻌﺩ ﺍﻟﺣﻘﻧﺔ ﺍﻟﺛﺎﻧﻳﺔﺔ ﺭﻧﺔ ﺏ -ﺍﻟﺗﻔﺳﻳﺭ ﺑﺫﺍﻛﺭﺓ ﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﻧﻭﻋﻳﺔ ﻟﻣﻭﻟﺩ ﺍﻟﺿﺩ ﺑﻌﺩ ﺍﻟﺣﻘﻥ ﺍﻷﻭﻝ ﻳﺣﺗﻔﻅ ﺍﻟﺟﺳﻡ )ﺍﻟﺟﻬﺎﺯ ﺍﻟﻣﻧﺎﻋﻲ( ﺍﻛﺭﺓ ﺍﻟﺩﺧﻭﻝ ﺇﺇﻟﻰ ﻣﻭﻟﺩ ﺍﻟﺿﺩ ﺍﻟﺩﺧ ﺱ ﻭﻟﺩ ﺗﻣﻛﻧﻪ ﻣﻥ ﺍﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﺑﺳﺭﻋﺔ ﻭﻗﻭﺓ ﻋﻧﺩﻣﺎ ﻳﻌﺎﻭﺩ ﻧﻔﺱ ﺍﻟﺟﺳﻡ. ﻥ ﺍﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﺍﺳﺗﻧﺗﺎﺝ ﺃﻫﻣﻳﺔ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﺻﻔﺎء :ﻳﻣﻛﻥ ﺍﻟﺗﻠﻘﻳﺢ ﻣﻥ ﺿﻣﺎﻥ ﺍﺻﺎﺑﺗﻬﺎ ﺣﻭﻝ ﺩﻭﻥ ﺍﺻﺎﺑ ﺫﺍ ﻳﺣﻭﻝ ﻗﻭﻳﺔ ﻭﺳﺭﻳﻌﺔ ﻟﺟﺳﻡ ﺻﻔﺎء ﺇﺛﺭ ﺗﻌﺭﺿﻬﺎ ﻟﻧﻔﺱ ﻣﻭﻟﺩ ﺍﻟﺿﺩ ﻭﻫﺫﺍ ﺑﺄﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻣﺭﺽ ﻣﺭﺓ ﺃﺧﺭﻯ. ﺍﻟﻌﻼﻣﺔ ﻣﺟﺯﺃﺓ ﺍﻟﻣﺟﻣﻭﻉ 1 ﺍﻟﻣﺣﺎﻭﺭ ﺍﻟﺳﺅﺍﻝ ﺱ1 ﺍﻟﻣﻌﻳﺎﺭ ﺍﻟﻭﺟﺎﻫﺔ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺍﻟﻣﺎﺩﺓ ﺷﺑﻛﺔ ﺍﻟﺗﻘﻭﻳﻡ )08ﻧﻘﺎﻁ( ﺍﻟﻣﺅﺷﺭﺍﺕ -ﻳﺑﻳﻥ ﻛﻳﻔﻳﺔ ﺗﻁﻭﺭ ﺗﻛﺎﺛﺭ ﺍﻟﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﺑﺩﻻﻟﺔ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺣﺭﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﻼﻣﺔ ﻣﺟﺯﺃﺓ ﺍﻟﻣﺟﻣﻭﻉ 0.5 -ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﻣﻌﻁﻳﺎﺕ ﻣﻧﺣﻧﻰ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ 1 0.5 m ﻛﻳﻔﻳﺔ ﺗﻁﻭﺭ ﺗﻛﺎﺛﺭ ﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ Listeriaﺑﺩﻻﻟﺔ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺣﺭﺍﺭﺓﺍﻻﻧﺳﺟﺎﻡ ﺗﻛﺎﺛﺭ ﺗﺩﺭﻳﺟﻲ )ﺑﻁﻳﺊ ﺛﻡ ﻳﺗﺳﺎﺭﻉ( ﻟﻠﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﻣﻥ 0°Cﺇﻟﻰ ﻗﻳﻣﺔ ﻗﺻﻭﻯ ﺍﻻ ﺣﻭﺍﻟﻲ 37°Cﺛﻡ ﺍﻧﺧﻔﺎﺽ ﺳﺭﻳﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺗﻛﺎﺛﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻳﻧﻌﺩﻡ ﺣﻭﺍﻟﻲ .42°C ﺍﻟﻭﺟﺎﻫﺔ -ﻳﻔﺳﺭ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺍﻟﺗﺟﺭﺑﺗﻳﻥ ﻭﻳﺣﺩﺩ ﻧﻭﻉ ﺍﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﺍﻟﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﺍﻟﻭﺟﺎﻫ ﺍﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ﺍﺳﺗﻐﻼﻝ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺗﺟﺎﺭﺏ ﺍﻟﻭﺛﻳﻘﺔ 2ﺃﺩﻭﺍﺕ ﺍﻻﺳﺗﺩﻻﻝ ﺍﻟﻌﻠﻣﻲ. ﺍﻻﺳﺓ ﺍﻟﻣﺎﺩﺓ -1ﺗﻔﺳﻳﺭ ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺍﻟﺗﺟﺭﺑﺗﻳﻥ: ﺱ2 ﺍﻷﻭﻟﻰ :ﻋﺩﻡ ﺗﺩﺧﻝ ﺍﻷﺟﺳﺎﻡ ﺍﻟﻣﺿﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺍﻟﺗﺟﺭﺑﺔ ﺍﻷﺍﻟﺑﺑ ﺗﻳﺭﻳﺎ ﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﺍﻻﻧﺳﺟﺎﻡ ﺍﻟﺗﺟﺭﺑﺔ ﺍﻟﺛﺎﻧﻳﺔ :ﺗﺗﺧﺭﻳﺏ ﺍﻟﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻣﻌﻔﻧﺔ ﻣﻥ ﻁﺭﻑ LTcﺍﻟﻘﺎﺗﻠﺔ ﺟﺭﺑﺔ ﺍﻟﻣﻭﺟﻬﺔ ﺿﺩ ﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ :Listeriaﺍﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﺟﺎﺑﺔ ﺍﻟﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﺍﻟﻣﻭ ﺍﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ -2ﻧﻭﻉ ﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﺧﻠﻭﻳﺔ ﻭﺳﺎﻁﺔ ﺧﻠﻭﻳ ﺕ ﻭﺳﺎﻁ ﻧﻭﻋﻳﺔ ﺫﺍﺕ ﻣﻧﺎﻋﻳﺔ ﻭﻋﻳﺔ ﺍﻟﻭﻗﺎﺋﻲ ﺍﻟﻭﺍﺟﺏ ﺍﺗﺍﺗﺧﺎﺫﻩ ﻟﺗﺟﻧﺏ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻭﺟﺎﻫﺔ -ﻳﺳﺗﻧﺗﺞ ﺍﻻﺟﺭﺍء ﺎﺋﻲ ﺗﺣﺿﻳﺭ ﺍﻟﻐﺫﺍء ﻭﺷﺭﺏ ﺍﻟﻣﺎء ﻟﺗﺟﻧﺏ ﺍﻟﻭﺍﺟﺏ ﺍﺗﺧﺎﺫﻩ ﻓﻲ ﺗﺣﺿ ﺏ ﺍﻹﺟﺭﺍء ﺍﻟﻭﻗﺎﺋﻲﺱ3 ﺍﻟﺑﻛﺗﻳﺭﻳﺎ ﻫﻭ: ﻭ: ﺭﻳﺎ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺫﻩ ﺍﻻﻧﺳﺟﺎﻡ ﻏﻠﻲ ﺍﻟﻣﺎء ﻭﻁﻬﻲ ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ )ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺭﺍﺭﺓ ﻣﺭﺗﻔﻌﺔ(. ﻧﻅﺎﻓﺔ ﻭﺗﻧﻅﻳﻡ ﻭﺭﻗﺔ ﺍﻻﺟﺎﺑﺔ.ﺍﻻﺗﻘﺎﻥ ﺍﻟﻣﺟﻣﻭﻉ 2.5 1.5 0.5 0.5 e 1 3.5 1 n. c 0.5 0.5 1 0.5 1.5 0.5 08 J J_aTduLOJ_a}OY~rXLOJ_XYO[LOJ_XSqtr[LO J YXJ\MrafpJMU^J_ pqU^JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJOiY^qbJ_XWqLJ_abYULOJ_XYX^JJ J hMa]LOJJ_daT LOJqfJhiM^JPJPTXY[ULOJ\M]U^WO kk4ºyktkdzkwkpoijkkkkkkkkkkkkkk ςγϮΘϣΔόΑήϟ 2019³zokmtpkkk ŗ¶ƀƈ ¾Âƕ¦ ƕ¦ ±Şƃ¦ ¶œƀƈ ¾Âƕ¦ Àƒ°Ɔřƃ¦ w ·¥w¿|w}¸wÅ~¥|w¥w{Æww¬£¥¸wB{wzw{¾Æw¿{Ãw¬~¥| Æw¿{Ãw¬~¥| ϲϧϣίϟΎϬϠγ ϲϧϣίϟΎϬϠγϠγΗΏγΣΔϘϳΛϭϟϝΎϛηΏΗέͳ ΔϠΧΩΗϣϟΕΎϣϳίϧϻΩϳΩΣΗϊϣ Ώ ϝϛηϟϰϠϋϝϭλ ϝϛηϟϰϠϋϝϭλΣϟϡΗϳϥϳϡοϬϟΕΎρΣϣΩΩΣʹ ¶œƀƈ Ƒƈœśƃ¦Àƒ°Ɔřƃ¦ e νέϣϻ ϥϣ ϝλϣϟ Δϣϼγ ϥϣ ΩϛΎΗϟ ϡΗϳ ΙϳΣ ΔϳϭϣΩϟ Γέϣίϟ ΩϳΩΣΗ ϡΗϳ ϡΩϟΎΑ ωέΑΗϟ ίϛέϣ ϲϓ ΔϘϳΛϭϟΎΑϥϳϠΛϣϣϟϥϳέΎΑΗΧϼϟΎϬϋΎοΧϡΗϭϑγϭϳϭΩϣΣϥϳϋέΑΗϣίϛέϣϟϰϟϡΩϘΗϡΩϟέΑϋΔϠϘΗϧϣϟ ϥϭϋέΑΗϣϟ ΩϣΣ ϑγϭϳ J J MrafdULO ϑγϭϳϭΩϣΣϷΔϳϭϣΩϟΓέϣίϟΩΩΣͳ ΩϣΣϝλϣϊϣϪϠϛηΗϡΩϋϭϑγϭϳϝλϣϊϣΏγέϟϝϛηΗΏΑγέγϓ ʹ ϥϳϋέΑΗϣϟϼϛϟΩϳγϟνέϣϟϝλϣϟΔϳΑϠγϝϭΣΞΗϧΗγ Ώ ΔϧϛϣϣϟϝϘϧϟΕϻΎΣϝϛέϛΫϊϣϪΑυϔΗΣϳιΧηϱϡΩΩΩΣ͵ 1 ¶œƀƈ Ƒƈœśƃ¦ ±Şƃ¦ s ϥͲͺ ΝΎϣΩ·Δϳόοϭ ϪΗΩϟϭϩΎΑΗϧϥϭΩΕϳΑϟΝέΎΧϟϭΑΣϳΎϣέϳΛϛΔϳϔϳέΔϘρϧϣϲϓϪϳΩϟϭϊϣεϳόϳϊϳοέϝϔρϡϳγϭ ΕϣΎϘϓˬϩϭΗγϣϰϠϋΡέΟΑϪΗΑΎλ·ϰϟ·ϯΩΎ˷ϣϣϪϣϓϲϓΎϬόοϭϭΔΩλΔϗϼΣΓέϔηϡϳγϭρϘΗϟϡϭϳΕΫˬ ρϘϓΡέΟϟϑϳυϧΗΑϪΗΩϟϭ ΑϪΗΩϟϭ Ωϟϭ ϡΎϳΩόΑϥϛϟˬ ΥΎϔΗϧϭέέϣΣ ϲϓϝΛϣΗΗΔΑΎλϹϊοϭϣϲϓνέϋϪϳϠϋΕέϬυΔϳΩΑϟϲϓ ϟϲϓ ϲ ϡΎϳϘϟϭϪλΣϓΩόΑϭΔϳΎϔηΗγϻΔΣϠλϣϠϟϪϠϘϧϟϪϳΩϟϭέροΎϣϣˬέϳΛϛϡϳγϭϟ ΔϳΣλϟΔϟΎΣϟΕέϭϫΩΗ ΔϟΎΣϟΕέϭϫΩΗ ϟΕέϭϫΩΗ ϪϳΩϟϭϟΡέηϭˬΓΩΩΣϣΕέΗϓϰϠϋϯέΧϥϘΣϭΔϳέϭϓΔϧϘΣΏϳΑρϟϪϟϡΩ˷ ϗˬΔϣίϼϟΔϳΑρϟΕΎϓϭηϛϟΎΑ ΔϳΑρϟΕΎϓϭηϛϟΎΑ ρϟΕΎϓϭηϛϟ ϼΑϘΗγϣϪΑϧΟΗΔϳϔϳϛϭΎϣϬϧΑΏΎλϱΫϟνέϣϟΓέϭρΧ ϱΫϟνέϣϟΓέϭρΧ ΫϟνέϣϟΓ w iMpWOwwwwwwwwww k ΔϋΎϧϣϟίΎϬΟϥϣ˯ίΟϝϛηΗ ΎϧϣϟίΎϬΟϥϣ˯ίΟ ˯ΎοϳΑϟϡΩϟΎϳϼΧϥϣωϭϧΔϳΎΑϟΔϳϭΎϔϣϠϟΎϳϼΧϟ ǤϥΎγϧ ϥΎγϧϹϡγΟϲϓΎϫέϳϏϭϡϳΛέΟϟΔΣϓΎϛϣϟΓΩΎοϣΎϣΎγΟΞΗϧΗϭ w J gJMrafdULOJJJJ J ϲϠϳΎϣϋΏΟΔϳϠΑϘϟϙΗΎΑγΗϛϣϭΕΩϧγϟϰϠϋΩΎϣΗϋ·J e ϪΑΔΑΎλϹΏΑγϭϡϳγϭϪΑΏϳλϱΫϟνέϣϟωϭϧΩΩΣͳ ΫϫΩοϡϳγϭΔϳϭοϋϥϋωΎ ϓΩϟϲϓΔϠΧΩΗϣϟΔϳϋΎϧϣϟΔΑΎΟΗγϻΕΎϳϟϑϠΗΧϣ έΎλΗΧΎΑ Ρέηʹ ΫϫΩοϡϳγϭ ΫϫΩοϡϳγϭ ϪΗϳϭοϋϥϋωΎϓΩϟϲϓΎϬϠηϓΏΑγϥ˷ϳΑϭνέϣϟ ϪΗΣλΔϣϼγϰϠϋυΎϔΣϠϟΎϳΎϗϭέΧϭΎϳΟϼϋϼΣϡΩ˷ ϗ͵ ௌ˯ΎηϥΡΎΠϨϟϭϖϴϓϮΘϟϢϜϟϰϨϤΗ 2 امتصاص المؽذٌات التؽذٌة عند اإلنسان تحوٌل األؼذٌة فً األنبوب الهضمً ٌ بطن السطح الداخلً للمعً الدقٌق مالٌٌن الزؼبات المعوٌة ،وهً انثناءات جدران ٌ تقطع الؽذاء وٌتبلل أثناء المضػ بفضل رقٌقة ,تحتوي كل منها شبكة من الشعٌرات إفرازات الؽدد اللعابٌة. الدموٌة ،وتمثل الزؼبات المعوٌة مقر ٌ تم تبسٌط األؼذٌة مثل السكرٌات المعقدة، االمتصاص المعوي. البروتٌنات ،والدسم إلى عناصر ؼذائٌة ٌ سمح هذا التركٌب المتمٌز لجدار المعً (مؽذٌات) وهً السكرٌات البسٌطة الدقٌق بؤن تتضاعؾ مساحة سطحه وهو (الؽلوكوز) ،األحماض األمٌنٌة ،األحماض ما ٌجعله المقر المناسب لالمتصاص. الدسمة والجلٌسٌرول وذلك تحت تؤثٌر نقل المؽذٌات فً الجسم: إنزٌمات هضمٌة متخصصة. المالتاز األمٌالز تمتص المؽذٌات فً مستوى األمعاء الدقٌقة عنب سكر شعٌر سكر النشاء بشكل انتقائً بواسطة الزؼابات المعوٌة حٌث الدقٌق المعً الفم تنتقل عبر طرٌقٌن هما: -1الطرٌق الدموي :تنتقل عبره السكرٌات البروتٌاز2 البروتٌاز1 البسٌطة (سكر العنب) واألحماض األمٌنٌة أحماض آمٌنٌة بٌبتٌدات البروتٌنات و الفٌتامٌنات والشوارد المعدنٌة والماء المعً الدقٌق المعدة -2الطرٌق البلؽمً (اللمفاوي) :تنتقل عبره األحماض الدسمة والجلٌسرول والشوارد اللٌباز المعدنٌة والماء والفٌتامٌنات ،الذي ٌعود أحماض دسمة +جلٌسٌرول الدسم من جدٌد إلى الدم (الدورة الدموٌة) عموما المعً الدقٌق فً مستوى الورٌد تحت الترقوي األٌسر, ال ٌتم تحلٌل الفٌتامٌنات واألٌونات والماء وبالتالً تتجمع كل المؽذٌات فً الدم الذي ألنها عناصر بسٌطة. ٌوزعها على جمٌع خالٌا أنسجة األعضاء. ٌ حتوي المعً الدقٌق على المؽذٌات اللمؾ :سائل ٌشبه الدم فً تركٌبه إال أنه خالالمختلفة كما ٌحوي أٌضا جزٌئات كبٌرة من الكرٌات الحمراء ومنه فاللمؾ جزء من ؼٌر قابلة للهضم كالسٌللوز. الدم ،وهو ٌحٌط بجمٌع الخالٌا. الهضم عملٌة تسمح بالحصول على الوسط الداخلً: مؽذٌات وهً أؼذٌة بسٌطة قابلة سائل فً حركة دائمةٌ ،إمن اتصال خالٌا لالمتصاص. تتم عملٌة الهضم فً الجهاز الهضمً الذي أنسجة األعضاء وسطوح التبادل (الزؼبات ٌتكون من أنبوب هضمً وؼدد ملحقة تفرز المعوٌة واألسناخ الرئوٌةٌ ،)....تكون من الدم واللمؾ والسائل البٌنً. عصارات هاضمة وتصبها فً األنبوب العالقة بٌن الدم واللمؾ والسائل البٌنً: الهضمً. ٌتشكل السائل البٌنً الذي ٌكون تركٌبه قرٌب تحتوي جمٌع العصارات الهاضمة ما عدا من تركٌب مصورة الدم ،انطالقا من الدم العصارة الصفراوٌة على األنزٌمات التً تإمن تحوٌل األؼذٌة تدرٌجٌا إلى مؽذٌات .بالترشٌح عبر جدران الشعٌرات الدموٌة وٌعاد امتصاصه فً األوعٌة اللمفاوٌة لٌشكل اللمؾ تسهل عملٌتا المضػ وتقلص عضالت الذي ٌعود مرة أخرى إلى الدم قبل وصوله إلى األنبوب الهضمً (الهضم اآللً) عمل القلب. العصارات الهاضمة (الهضم الكٌمٌائً). ٌ تركب الدم من كرٌات حمراء وكرٌات بٌضاء وصفائح دموٌة وسائل البالزما. البالزما سائل مصفر ٌتكون من 90%من الماء و 10%من المواد المذابة وهً المؽذٌات باإلضافة إلى الؽازات والفضالت. الكرٌات الحمراء خالٌا بدون نواة تحتوي على خضاب الدم. خضاب الدم (الهٌموؼلوبٌن) :بروتٌن أحمر له القدرة على تثبٌت الؽازات خصوصا األكسجٌن. دور الدم فً النقل: كرٌات الدم الحمراء :عن طرٌق مادةالهٌموؼلوبٌن تحمل كرٌات الدم الحمراء األكسجٌن من الرئتٌن إلى األنسجة وتحمل ثانً أكسٌد الكربون من األنسجة إلى الرئتٌن للتخلص منه. مالحظةٌ :نقل ؼاز CO2بنسبة كبٌرة بواسطة المصورة ( ،)80%وبنسبة قلٌلة ()20% بواسطة خضاب الدم. المصورة :تقوم المصورة بتزوٌد الجسمبالمؽذٌات وتخلٌصه من الفضالت السامة كالبولة. استعمال المؽذٌات: إن استعمال المؽذٌات ٌتم على مستوى الخالٌا من أجل: إنتاج الطاقة الالزمة لنشاطها (تلعب المؽذٌات دور وقود للخالٌا خاصة الؽلوسٌدات والدسم) بناء مادة جدٌدة ضرورٌة للنمو والتكاثر والترمٌم (حٌث تلعب المؽذٌات دور البناء والترمٌم وتتمثل فً البروتٌنات باإلضافة إلى الماء واألمالح المعدنٌة) التنفس ٌعنً هدم المؽذٌات كالجلوكوز فً وجود ؼاز األكسٌجٌن وٌنتج عن ذلك طاقة مع طرح CO2و بخار الماء. التوازن الؽذائً: تتعرض وظٌفة التؽذٌة الختالالت متنوعة تنجم اساسا عن سلوكات ؼذائٌة ؼٌر صحٌة كاإلفراط فً األكل واألكل فً اوقات ؼٌر منتظمة واألكل بسرعة دون مضػ جٌد وٌترتب عنها إصابات فً األنبوب الهضمً مثل عسر الهضم ،والقرحة المعدٌة واالسهال واالمساك. لتجنب كل االختالالت التً ٌتعرض لها الجهاز الهضمً بالخصوص ٌجب تطبٌق ما ٌلً: .1تنظٌم الوجبات الؽذائٌة. .2تجنب القضم المستمر ألنه ٌزٌد فً درجة الحموضة فً الفم. .3التنوٌع فً الوجبة مع توفٌر كمٌات من الخضر والفاكهة. .4تجنب اإلفراط والتفرٌط فً الؽذاء . .5المضػ الجٌد لألكل. .6التحصٌن بالنظافة فً المؤكل والمشرب والمكان. .7نظافة األسنان. .8ممارسة الرٌاضة. التذكٌر ببعض الكواشؾ ٌكشؾ عن ماء الٌود النشاء حمض اآلزوت البروتٌنات محلول فهلنػ مع التسخٌن السكرٌات البسٌطة تفاعل ()+ ظهور اللون األزرق البنفسجً ظهور اللون األصفر راسب أحمر اجوري تفاعل ()- عدم ظهور اللون األزرق البنفسجً عدم ظهور اللون األصفر عدم ظهور لون احمر أجوري االتصال العصبً المستقبالت الحسٌة :المستقبل الحسً بنٌة متخصصة توجد فً كل عضو حسً ٌقوم بالتقاط تنبٌهات الوسط الخارجً. لكل مستقبل حسً تنبٌه خاص به. ٌمكن أن ٌحمل العضو الحسً عدة أنماطمن المستقبالت الحسٌة مثل الجلد الذي ٌحتوي مستقبالت بعضها متخصص فً اللمس مثل جسٌمات مٌسنر وجسٌمات باسٌنً ،وبعضها متخصص فً تحسس الحرارة والبرودة وبعضها اآلخر متخصص فً تحسس األلم. بنٌة العصبٌ :تكون العصب من حزم ألٌاؾ عصبٌة محاطة بنسٌج ضام وتتخللها عروق دموٌة ،تتكون كل حزمة من ألٌاؾ عصبٌة تربط فً نهاٌتها بالمستقبالت الحسٌة .وٌشبه تركٌبه بالناقل الهاتفً. الرسالة العصبٌة :تتولد الرسالة العصبٌة الحسٌة عن تنبٌه المستقبالت الحسٌة الموجودة فً العضو الحسً بالمنبه الموافق ،وتنتقل بواسطة األلٌاؾ الحسٌة للعصب إلى القشرة المخٌة بشكل إشارات كهربائٌة ٌمكن تسجٌلها براسم الذبذبات المهبطً. تنتقل الرسالة العصبٌة من عصبون (خلٌةعصبٌة) إلى أخر على مستوى مناطق اتصال تدعى بالمشابك. الساحات الحسٌة فً المخ :تعالج الرسائل العصبٌة الحسٌة على مستوى سطوح قشرة المخ المتخصصة وتترجم إلى إحساس. بالرؼم من تماثل طبٌعة الرسائل العصبٌة(هً إشارات كهربائٌة) الواردة إلى المخ إال أنها تعطً إحساسات نوعٌة للعضو الحسً الذي انطلقت منه وهذا بفضل التخصص الوظٌفً لمختلؾ ساحات (باحات) قشرة المخ المتخصصة( ،ساحة الرإٌة ،السمع ،االحساس ،الذوق والشم). االحساس والحركةٌ :مكن أن ٌرفق اإلحساس بحركة قد تكون إرادٌة أو ال إرادٌة. الحركة الالإرادٌة (المنعكس) :هً رد فعلآلً (تلقائً) ٌنتج كاستجابة عن تنبٌه فعال .وتسمى بالمنعكس الفطري (موروث) وتتمٌز بالتماثل فً كل استجابة ،والمنعكس أسرع من الفعل اإلرادي. الحركة اإلرادٌة :فعل ٌنتج عن رؼبة قوٌةللقٌام بعمل منظم ٌمتاز بعدم التماثل (مكتسب)ٌ ،ختلؾ من شخص ألخر.. األعضاء الفاعلة فً االحساس الشعوري: مثال :رإٌة تفاحة أ -مستقبل حسًٌ :ستقبل التنبٌه ب -عصب حسًٌ :نقل الرسالة العصبٌة الحسٌة من المستقبل الحسً إلى قشرة المخ. ت -مركز عصبً( :القشرة المخٌة)ٌ :ترجم الرسالة الحسٌة إلى احساس. فرضٌات فقدان االحساس الشعوري: تلؾ (إصابة) العضو الحسً (المستقبل الحسً)ٌ :إدي إلى عدم تولد رسالة عصبٌة حسٌة. تلؾ أو قطع العصب الحسً :عدم مرور الرسالة الحسٌة من العضو الحسً إلى سطوح قشرة المخ المتخصصة تلؾ (إصابة) سطوح قشرة المخ المتخصصة :عدم ترجمة الرسالة العصبٌة الحسٌة إلى احساس. األعضاء الفاعلة فً حدوث المنعكس الالإرادي (المنعكس الفطري): مثال :سحب الٌد عند لمس سلك كهربائً أ -مستقبل حسً (كمستقبالت الجلد مثال) ب -ناقل حسً (عصب حسً ناقل للسٌالة العصبٌة الحسٌة) ت -مركز عصبً (النخاع الشوكً) ٌحول السٌالة الحسٌة إلى سٌالة حركٌة ث -ناقل حركً (عصب حركً ناقل للسٌالة العصبٌة الحركٌة). ج -عضو منفذ للحركة (الفعل) مثل العضلة. ٌنتج عن معالجة المركز العصبً للرسالةالعصبٌة ،رسالة عصبٌة حركٌة تنتقل عبر الناقل الحركً إلى العضو المنفذ. ٌشكل مسار الرسالة العصبٌة قوساانعكاسٌة من المستقبل الحسً إلى العضو المنفذ. األعضاء الفاعلة فً األفعال االرادٌة :مثال: تناول الكؤس وشرب الماء ٌنتج الفعل اإلرادي عن نشاط قشرة المخ الحركٌة والتً تتكون من عدة ساحات تتحكم كل واحدة فً مجموعة محددة من عضالت الجسم، وتتدخل فً الفعل اإلرادي العناصر التشرٌحٌة التالٌة: أ -مركز عصبً :قشرة المخ ب -ناقل حركً :وٌتمثل فً النخاع الشوكً والعصب حركًٌ ،نقل الرسالة العصبٌة الحركٌة من المخ إلى العضو المنفذ. ت -عضو منفذ( :العضلة تستجٌب بالتقلص) فرضٌات االصابة بالشلل: تلؾ (اصابة) ساحة الحركة فً قشرة المخ ٌإدي إلى عدم تولد رسالة عصبٌة حركٌة قطع فً النخاع الشوكً :عدم مرور الرسالة العصبٌة الحركٌة من قشرة المخ الحركٌة إلى العضو المنفذ ،ألنه ٌعتبر كجسر تعبره الرسالة الحركٌة. قطع (تلؾ) العصب الحركً :عدم مرور الرسالة الحركٌة. اصابة (تلؾ) العضلة :عدم تنفٌذ الحركة. تؤثٌر الكحول والمخدرات على التنسٌق العصبً الكحول ٌعٌق مرور الرسالة العصبٌة من عصبون إلى آخر فً مستوى المشابك. ٌإدي تناول الكحول والمخدرات إلى:تخرٌب األلٌاؾ العصبٌة ،ضمور المخ، نقص قوة االنتباه ،تدنً سرعة المنعكسات، فقدان التوازن الحركً. المخدرات مواد سامة وممنوعة قانونا، تإثر فً نقل و استقبال الرسائل العصبٌة مما ٌإثر على القدرات الفكرٌة و البدنٌة لمتناولهاٌ .إدي تعاطٌها إلى إدمان وتبعٌة ..الهلوسة ،الهذٌان ،انهٌار عصبً، االكتئاب... ومن أجل المحافظة على سالمة الجملة العصبٌة ٌجب: االبتعاد كلٌا عن التدخٌن ،المواد الكحولٌة والمخدرات. تجنب تناول األدوٌة والعقاقٌر المنشطة أو المهدئة إال بؤمر من الطبٌب المعالج. التؽذٌة الجٌدة والمتوازنة ،ممارسة الرٌاضة. الراحة الكافٌة وتجنب اإلرهاق االبتعاد عن األصوات المرتفعة النظام المناعً تتمثل مظاهر التفاعل االلتهابً فً أعراض تتمٌز االستجابة المناعٌة (الخلطٌة الحواجز الطبٌعٌة: والخلوٌة) باالكتساب والنقل والنوعٌة. موضعٌة هً: انتقال عن ناتج االصابة: موضع انتفاخ لمختلؾ المبطنة والمخاطٌة ٌ شكل الجلد اإلٌجابٌة المصلٌة :هو وجود أجسام مضادة البالزما إلى موضع االصابة المجاري الجسمٌة واإلفرازات المختلفة فً المصل تدل على حدوث إصابة الموضع: حرارة درجة وارتفاع االحمرار العصارات (الدموع ،المخاط ،العرق ،البول، مٌكروبٌة. ناتج عن تمدد الشعٌرات الدموٌة وتجمع الهاضمة ،المنً ،مفرزات المهبل مقارنة بٌن االستجابتٌن الطبٌعٌة والمكتسبة االصابة موضع فً الحمراء الكرٌات (الخط األول ...وؼٌرها) الحاجز الطبٌعً االستجابة المكتسبة المناعة الطبٌعٌة وتباطإ دوران الدم. الدفاعً) أمام األجسام الؽرٌبة ،الذي ٌحول فورٌة وسرٌعة -متؤخرةالنهاٌات تنبٌه عن ناتج الموضع: فً األلم دون اختراقها للعضوٌة. (من 12 - 0سا) (أكثر من 94سا ،أي العصبٌة الحرة. عالم المٌكروبات: بضعة أٌام) الدم وكرٌات البالزما تجمع عن ناتج القٌح: وحٌدة مجهرٌة حٌة كائنات المٌكروبات نوعٌة ؼٌر نوعٌةالبٌضاء وبقاٌا المٌكروبات. الخلٌة ،تعٌش فً الوسط ،تتؽذى ،تنمو (مستقبالت عامة (مستقبالت نوعٌة ؼرٌب بجسم مرتبط ؼٌر االلتهابً التفاعل بعضها وتتكاثر عند توفر الشروط المالئمة. للمستضد) للمستضد) خاص فهو بذلك استجابة مناعٌة ؼٌر مفٌدة وؼٌر ضارة مثل (الخمٌرة وفطر اكتساب ذاكرة مناعٌة بدون ذاكرةنوعٌة. البنسٌلٌوم ،)..والبعض اآلخر ٌعتبر مناعٌة أجساما ؼرٌبة عن العضوٌة ٌمكنها أن ٌ تم تنشٌط الكرٌات الدموٌة البٌضاء استجابة ثانوٌة أسرع ال فرق بٌنفٌروس تسبب أمراضا (المكورات السبحٌة، لتتجمع اإلصابة لموقع فتتسلل البلعمٌة وأكثر فعالٌة من األولٌة االستجابتٌن البكتٌرٌا األنفلونزا ،)...كما أن بعض حول المكروبات وتبتلعها . األولٌة والثانوٌة ٌمكنها أن تعٌش حٌاة تعاٌشٌة فً المجاري تسمح البلعمة بابتالع الجسم الؽرٌب و بلعمة األجسام -تعدٌل مولد الضدالهضمٌة (بكتٌرٌا القضاء علٌه ،وتمر بمراحل هً :االنجذاب الؽرٌبة بواسطة بواسطة األجسام القولون .)Escherichia coli وااللتصاق ،االحاطة ،االبتالع والهضم ثم المضادة التً تنتجها البلعمٌات فٌها تستؽل المٌكروبات كل فرصة ٌتم االطراح. الخالٌا اللمفاوٌة البائٌة اختراق الحواجز الطبٌعٌة األولى للعضوٌة ،تمثل مقاومة األجسام الؽازٌة على مستوى تخرٌب الخالٌا الؽرٌبةللدخول إلٌها لتسبب بعد ذلك فً ظهور األنسجة تحت الجلدٌة خط دفاعً ثانً. أو المصابة من طرؾ أمراض مختلفة ،حٌث تتمٌز ب: االستجابة المناعٌة النوعٌة: الخالٌا اللمفاوٌة التائٌة. سرعة تكاثرها. ٌ ولد تجاوز الخط الدفاعً الثانً استجابتٌن الذات والالذات: ؼزوه لكل األعضاء. مناعٌتٌن نوعٌتٌن: الزمر الدموٌة :نظام الـ ABO إنتاجها لمواد سامة. استجابة مناعٌة نوعٌة ذات وساطة خلطٌة ،إن وجود أو ؼٌاب مولدات األضداد على ؼشاءبتدخل أجسام مضادة نوعٌة تنتجها الخالٌا الكرٌات الحمراء ٌحدد أربعة أنماط من الكرٌات تكاثرها داخل الخالٌا (الفٌروسات). اللمفاوٌة البائٌة ()LB الحمراء ،وبالتالً أربع زمر دموٌة ،الزمرة االستجابة المناعٌة الالنوعٌة "التفاعل استجابة مناعٌة نوعٌة ذات وساطة خلوٌة ،)A( ،الزمرة ( ،)Bالزمرة ( ،)ABوالزمرة االلتهابً": (.)O بتدخل خالٌا لمفاوٌة سامة ( )LTcقادرة تستجٌب العضوٌة عقب دخول المٌكروبات على تدمٌر الخلٌة المصابة أو الؽرٌبة. ٌ تم نقل الدم بٌن األشخاص حسب القاعدة إلى وسطها الداخلً بعد اختراق الخط التالٌةٌ :جب نقل الدم الذي ٌحتوي على لبعض الخالٌا اللمفاوٌة البائٌة والتائٌة الدفاعً األول استجابة محلٌة تدعى مولد ضد معٌن إلى دم ال ٌحتوي على ذاكرة مناعٌة تحفظ نوع الجسم الؽرٌب مما التفاعل االلتهابً الجسم المضاد المناسب له ٌسمح بحدوث استجابة نوعٌة سرٌعة و فعالة عند تماس آخر مع نفس الجسم الؽرٌب. الزمر الدموٌة A B AB O مولد الضد محمول على كرٌات الدم الحمراء A B AوB ال شًء جسم مضاد موجود فً بالزما الدم مضاد الـ B مضاد الـ A ال شًء مضاد الـ A ومضاد الـ B عامل الرٌزوس: أدى ظهور بعض حوادث النقل بالرؼم من مراعاة الزمر الدموٌة األربعة إلى اكتشاؾ عامل الرٌزوس Rh ٌ تمٌز دم الشخص Rh+بوجود مولد الضد Rhعلى سطح الكرٌات الحمراء ،وبؽٌاب جسم مضاد Rhفً البالزما. ٌ تمٌز دم الشخص Rh-بؽٌاب مولد الضد Rhعلى سطح الكرٌات الحمراء ،وأٌضا بؽٌاب جسم مضاد Rhفً البالزما لكن له القدرة على تركٌب مضاد Rhإذا تم حقنه بدم .Rh+ بناء على كل ما تقدم فإن قواعد نقل الدم تتمثل فً :قواعد التطابق ABOو ،Rhésusوٌتم النقل وفق المخطط التالً: عند التماس الثانً مع نفس المسببزرع الطعوم: للحساسٌة األولى تحرض الخالٌا الصارٌة للجسم القدرة على تمٌٌز ما هو ذات عما وتحرر محتوى الحوٌصالت من الهٌستامٌن هو الذات فٌتقبل األنسجة والخالٌا الذاتٌة وؼٌرها مسببة فرط الحساسٌة الفوري أو المتوافقة وٌرفض ما هو ؼرٌب أو ؼٌر الذي ٌبدي األعراض التالٌة :سٌالن الدمع متوافق معه وتملك العضوٌة محددات ومخاط األنؾ ،عطس وصعوبة فً (واسمات) خاصة بها على األؼشٌة التنفس ،ظهور أورام احمرار ورؼبة فً الهٌولٌة لخالٌاها تسمح لها بتمٌٌز الذات الحك ........ عن الالذات. اإلجراءات الوقائٌة لتجنب الحساسٌة: الطعم الذاتً :نقل قطعة عضو أو نسٌج تجنب كل مسببات الحساسٌة باالبتعاد عنهامن منطقة إلى منطقة أخرى لنفس تنظٌؾ البٌت من الؽبار والقرادٌاتالشخص. الطعم ؼٌر الذاتً :نقل عضو أو قطعة منه -العالج بتقدٌم مسبب الحساسٌة بتركٌز ضعٌؾ ٌتزاٌد بمرور الزمن. أو نسٌج من شخص إلى شخص أخر. تقدٌم مواد مضادة للهٌستامٌن إلٌقاؾ التبرع بالدم ثقافة وهو سلوك إنسانً أزمات الحساسٌة. وحضاري. اللقاحات واألمصال: فرط الحساسٌة: التلقٌح :هو حقن شخص بمٌكروب أو سم فً بعض األحٌان تحدث بعض العناصر ؼٌر فعال ٌكسب العضوٌة مناعة ضد ؼٌر الضارة والموجودة فً الوسط الذي األمراض لمدة طوٌلة ،قادرة على رد فعل نعٌش فٌه اختالال وظٌفٌا للجهاز المناعً سرٌع وقوي عند التماس مع الجسم عند بعض األشخاص ،فتصبح استجابتهم الؽرٌب. المناعٌة مفرطة تجاه ذلك العنصر مما إن التذكٌر باللقاحات مهم جدا للمحافظة ٌإدي إلى إنتاج الهٌستامٌن ومواد على كمٌة معتبرة من األجسام المضادة فً كٌمٌائٌة أخرى تتسبب فً ظهور نوبات الدم مما ٌإدي إلى حصانة دائمة. الحساسٌة وٌسمى العنصر المسبب العالج بالمصل :هو حقن العضوٌة بمصل للحساسٌة المحسس مثل حبوب الطلع، ٌحوي أجساما مضادة نوعٌة تقضً على وبر بعض الحٌوانات...الخ. الجسم الؽرٌب وتحمً العضوٌة منه لمدة ٌ م ّكن االختبار الجلدي من تحدٌد المحسس قصٌرة. عند حدوث الحساسٌة ،وبالتالً تفادٌه خصائص كل من اللقاح والمصل واالبتعاد عنه قدر اإلمكان. المصل اللقاح آلٌة االستجابة المفرطة (مراحل االستجابة مفعوله نوعً مفعوله نوعً المفرطة): إكساب مناعة نشٌطة نقل مناعة للعضوٌة تثٌر مسببات الحساسٌة الجهاز المناعً(سلبٌة العضوٌة) للعضوٌة للعضوٌة عند التماس (االلتقاء) األول معها مناعة مكتسبة ببطء مناعة منقولة فورا فتنتج الخالٌا اللمفاوٌة Bاألجسام مفعوله دائم المضادة من نوع IgEوالتً تتثبت على مفعوله مإقت (عدة شهور إلى عدة أؼشٌة الخالٌا الصارٌة (الماستوسٌت) (بضعة أسابٌع) سنوات) وتحرضها على إنتاج الهٌستامٌن ومواد أخرى تبقى متجمعة فٌها ضمن حوٌصالت ٌستعمل للعالج ٌستعمل للوقاٌة الكزاز (التٌتانوس) :مرض قاتل تسببه بكتٌرٌا ال هوائٌة تعٌش فً التربة ،وتنتقل إلى الجسم عن طرٌق الجروح. الخناق (الدفتٌرٌا) :مرض تسببه بكتٌرٌا تفرز فً الدم سما قوٌا ٌإثر فً القلب والجهاز العصبً المركزي والمجاري التنفسٌة. التوكسٌن (السم) :هو مادة سامة تنتجها بعض البكتٌرٌات ٌسبب المرض و الموت عندما ٌكون بتركٌز كبٌر. األناتوكسٌن (الالسم) :هو توكسٌن (سم) معالج أي فقد سمٌته ،واحتفظ بقدرته على إثارة استجابة مناعٌة كمولد ضد ،فهو سم ؼٌر فعال. المصل :سائل لزج ٌتشكل من تخثر الدم ،خالً من الخالٌا وٌحتوي على باقً مكونات الدم. مفهوم مولد الضد :هو كل جسم ؼرٌب عن العضوٌةٌ ،ولد استجابة مناعٌة نوعٌة. (بكتٌرٌا ،توكسٌن)... مفهوم الجسم المضاد :هو مادة خلطٌة تفرزها اللمفاوٌات البائٌة لتعدٌل مولد ضد نوعً. معقد مناعً :هو مركب ٌتمثل فً اتحاد الجسم المضاد بمولد الضد. انتقال الصفات الوراثٌة تشكل األمشاج: ٌتكون الجهاز التناسلً عند الذكر واألنثى من مناسل ومجاري تناسلٌة. المناسل عند الذكر :خصٌتان تنتجانالنطاؾ المناسل عند األنثى :مبٌضان ٌنتجانالبوٌضات -1تشكل األمشاج الذكرٌة (النطاؾ) تنتج األمشاج الذكرٌة (النطاؾ) فً الخصٌتٌن انطالقا من خالٌا جدارٌة فً األنبوب المنوي، وٌمر تشكلها بعدة مراحل تمٌزها انقسامات خلوٌة متتالٌة ثم تماٌز خلوي وصوال إلى نطاؾ ناضجة على مستوى لمعة األنبوب المنوي. تشكل األمشاج األنثوٌة (البوٌضات) تنشؤ البوٌضات على مستوى قشرة المبٌض، وٌمر تشكلها بمراحل تمٌزها انقسامات خلوٌة متتالٌة لتعطً خالٌا بٌضٌة ،تحاط هذه األخٌرة بخالٌا جرٌبٌة لتشكل الجرٌبات األولٌة التً تتطور عند البلوغ دورٌا إلى جرٌبات ناضجة تضم البوٌضات. مقارنة بٌن النطفة والبوٌضة النطفة عملٌة مستمرة من البلوغ إلى الموت انتاجها كثٌر 100 ملٌون فً 1mm3 الجدار الداخلً لألنبوب المنوي بالخصٌة طولها 100مٌكرون تتحرك بسوط المنسلٌات المنوٌة تعطً 4منوٌات تتماٌز إلى النطاؾ المنوٌة تمر بسلسلة تحوالت (تماٌز) لتصبح نطفة البوٌضة عملٌة متقطعة: من الوالدة البلوغ من البلوغ-سن الٌؤس إنتاجها قلٌل (تنتج كل شهر واحدة عاد ًة) قشرة المبٌض قطرها 100مٌكرون لٌس لها عناصر حركة المنسلٌات البٌضٌة تعطً بوٌضة واحدة لإللقاح وثالثة خالٌا قطبٌة تتالشى البوٌضة تكون جاهزة لإللقاح االنقسام المنصؾ= انقسام اختزالً+انقسام متساوي النمط (الطابع) النووي. ٌمكن أن ترتب الصبؽٌات المتواجدة فً الخلٌة الجسمٌة أو الخلٌة المشٌج حسب أحجامها مرتبة من األكبر إلى األصؽر حجما ،نسمً هذا التنظٌم بالنمط النووي أو الطابع النووي. تعرٌؾ النمط النووي :هو مجموعة صبؽٌات نواة خلٌة مرتبة ومحددة تمٌز خلٌة فرد معٌن -1كل أنواع خالٌا الجسم تحوي نواة إال الكرٌات الحمراء. -2تتواجد الصبؽٌات فً الخالٌا الجسمٌة على شكل أزواج متماثلة تشكل نمطا نووٌا ٌعبر عنه بـ 2ن صبؽً حٌث ن عدد الصبؽٌات ؼٌر المتماثلة فعند اإلنسان 2ن = 46صبؽً. -3تحمل خلٌة المشٌج (نطفة أو بوٌضة) 23صبؽً سلوك الصبؽٌات أثناء تشكل األمشاج الصبؽٌات هً خٌوط قابلة للتلوٌن ،تتواجد فً أنوٌة الخالٌا وتظهر بوضوح أثناء االنقسامات الخلوٌة. تتكون الصبؽٌات من مكونٌن أساسٌٌن: خٌٌطات الـ ADN بروتٌنات خاصة كروٌة الشكل توجد إلى جانب خٌٌطات الـ ADNتسمى الهٌستونات. الخلٌة األصلٌة التً تتشكل عنها األمشاج الذكرٌة واألنثوٌة تحمل 2ن صبؽً ،لكن أثناء تشكل األمشاج وبعد االنقسامات المتتالٌة نحصل فً النهاٌة خالٌا جنسٌة تحمل ن صبؽً ذات صٌؽة (ن) ألنها تحتوي على نصؾ عدد صبؽٌات الخلٌة الجسمٌة. -4الفرق بٌن النمط النووي لكل من الذكر واألنثى ٌتمثل فً الزوج 23عند الذكر فهو ؼٌر متماثل وهو زوج صبؽً جنسً وٌرمز له ( )XYبٌنما الزوج 23عند األنثى متماثل وهو زوج صبؽً جنسً وٌرمز له (.)XX نمط نووي لخلٌة جسمٌة عند ذكر 2ن=XY+44 نمط نووي لخلٌة جسمٌة عند ذكر 2ن=XX+44 نمط نووي لخلٌة جنسٌة (مشٌج) ن=X+22 نمط نووي لخلٌة جنسٌة (مشٌج) ن=Y+22 اإللقاح: اإللقاح هو اندماج المشٌجٌن الذكري واألنثوي وتشكٌل خلٌة ثنائٌة الصٌؽة الصبؽٌة أي بها 2ن صبؽً تدعى البٌضة الملقحة والتً تكون منطلقا لنشؤة فرد جدٌد. أهمٌة اإللقاح :اإللقاح ٌعٌد جمع الصبؽٌات المتماثلة التً انفصلت أثناء تشكل األمشاج ،وفٌه ٌتحدد جنس الفرد القادم إلى الحٌاة ذكر أو أنثى. المراحل األساسٌة لإللقاحٌ :تم اإللقاح فً الثلث األول من قناة فالوب وفق المراحل التالٌة: إحاطة األمشاج الذكرٌة بالمشٌج األنثوي دخول النطفة فً البوٌضة اندماج نواتً المشٌجٌن داخل البوٌضة تشكٌل بٌضة ملقحة.انتقال الصفات الوراثٌة: تظهر على األبناء مجموعة الصفات الجسمٌة تشبه صفات األبوٌن أو أحدهما والتً تنتقل من جٌل إلى جٌل آخر تسمى صفات وراثٌة والتً تشكل النمط الظاهري للفرد. الصفات التً تخص النوع البشري تسمى صفات نوعٌة والصفات التً تختلؾ من شخص آلخر فتسمى صفات فردٌة. بٌنما التراكٌب المسإولة على ظهورها والتً ٌحملها الفرد فتشكل ما ٌسمى بالنمط الوراثً أو التركٌب الوراثً. أ ّما الصفة التً ٌكتسبها الفرد من بٌئته أو نتٌجة بعض الممارسات وال تنتقل عبر األجٌال فهً صفة ؼٌر وراثٌة (مكتسبة). آلٌة انتقاء صفة وراثٌة عدد الصبؽٌات عند اإلنسان 46صبؽً نصفه ٌرثه من أمه والنصؾ اآلخر ٌرثه من أبٌه .ففً كل زوج هناك قرٌنان صبؽٌان متطابقان ٌحمالن نسختٌن لكل صفة ،قد ال تظهر صفة معٌنة إال إذا كانت موجودة فً الصبؽٌٌن ،وقد تظهر إذا كانت فً صبؽً واحد فقط ونسمٌها بالصفة السائدة .أما الصفة التً ال تظهر فهً متنحٌة مقر المعلومة الوراثٌة تعتبر نواة الخلٌة مقر البرنامج الوراثً المسإول عن نقل الصفات الوراثٌة إلى األبناء. البرنامج الوراثً هو مجموع المعلومات ٌو ّرثها اآلباء ألبنائهم والتً تضمن التً َ بناء العضوٌة وتحدد الصفات الفردٌة. أمراض تنتقل وراثٌا :هً األمراض التً تنتقل عبر التوائم الحقٌقٌة وؼٌر الحقٌقٌة عند اإلنسان التوائم الحقٌقٌة تحمل نفس الصفات فً كل الصبؽٌات من جٌل إلى آخر. مرض عمى األلوان :le daltonismeوهو شًء ألنهما نشآ من انقسام خلٌة واحدة اضطراب فً الرإٌة ٌتم ٌّز المصاب به بعدم القدرة (بٌضة ملقحة واحدة) ،بٌنما التوائم ؼٌر على التمٌٌز بٌن بعض األلوان مثل األحمر الحقٌقٌة تحمل صفات مختلفة بما فٌها واألخضر واألزرق واألصفر ،وٌمكن أن ٌنتقل الجنس ألنهما نشآ من خلٌتٌن مختلفتٌن وراثٌا. (بٌضتٌن ملقحتٌن). التوأم الحقٌقً دائما متشابها حتى من حٌث -إن العامل المسبب لهذا المرض محمول على الصبؽً Xفإن المرأة قد تحمله وال ٌظهر الجنس ألن لهما نفس البرنامج الوراثً علٌها المرض ألن هذه الصفة مقهورة أمام الذي ٌوجد فً النواة. الصفة العادٌة ،بٌنما الرجل ال ٌمكن أن ٌكون مقر المعلوم الوراثٌة فً النواة حامال للمرض (بل مرٌض). الشذوذ الصبؽً هو خطؤ فً توزع مرض عمى األلوان ٌصٌب الذكور أكثر منالصبؽٌات اثناء انقسام خلٌة بزٌادة أو اإلناث ألن المرض صفة متنحٌة والذكر لدٌهX نقصان صبؽً فً النمط النووي تإدي إلى واحدة وال ٌوجد ما ٌخفٌه على الصبؽً Yأما ظهور صفات ؼٌر عادٌة على الفرد ،مما األنثى فلدٌها X2 ٌثبت بؤن المعلومات الوراثٌة محمولة فعال إن حدوث بعض األمراض من طبٌعة وراثٌة مرتبط على صبؽٌات النواة. بعوامل خارجٌة من بٌنها: تتمثل الدعامة الوراثٌة لنقل الصفات على مستوى النواة فً قطع معٌنة من الـٌ ADNإدي التعرض لإلشعاعات كاإلشعاع النووي إلى ظهور تؽٌر على مستوى الـٌ ADNدعى تسمى المورثات ،إذ أن كل مورثة مسإولة بالطفرة الوراثٌة. عن صفة وراثٌة معٌنة. تنجر عن هذه الطفرات اختالالت تتسبب فً تناذر هو مجموع األعراض التً تصؾ أمراض خطٌرة تنتقل وراثٌا. مرضا. تناذر داون (مثال عن شذوذ صبؽً) كما ٌعد الزواج بٌن ذوي قرابة دموٌة قوٌة هو مرض المنؽولً (ثالثٌة ٌ ،)21حدثسببا فً ظهور أمراض وراثٌة قد تكون عندما ٌولد الطفل ب 47صبؽً بدال من 46 متخفٌة عند اآلباء. صبؽً ،والصبؽً االضافً ٌكون فً الزوج الوقاٌة من األمراض الوراثٌة 21لتصبح ثالث صبؽٌات بدل صبؽٌٌن. االبتعاد وإبعاد المفاعالت النووٌة عن ٌتمٌز المصاب بقصر القامة ،ثنٌة العٌن،التجمعات السكانٌة والعناٌة بها ومراقبتها فتحة انؾ واسعة ،جمجمة قصٌرة باستمرار. وعرٌضة ،قدرة عقلٌة منخفضة ،لسان تجنب التصوٌر االشعاعً فً بداٌة الحمل عندطوٌل وذو شق واضح. النساء الحوامل تجنب زواج األقارب خصوصا بٌن ذوي قرابةدموٌة قوٌة. قبل اإلقبال على الزواج ٌجب التعرؾ علىشجرة النسب لقرٌن المستقبل حتى ال ٌظهر أبناء مرضى فً نسلهم. عدم تناول أدوٌة دون استشارة طبٌة بالنسبةنمط نووي لخلٌة جسمٌة (انثى) لألم الحامل.