Fils orthodontiques et arcs utilisés en orthodontie Bücco

EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - LES PREMIERS FILS (1) #10973
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - LES PREMIERS FILS (2) #10978
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - DIAMÈTRE DES FILS (1) #10996
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - B-TITANE ET TMA-1 #11017
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - SÉQUENCE DES FILS (ARCS) PENDANT LE TRAITEMENT
D’ORTHODONTIE (1) #11029
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - SÉQUENCE DES FILS (ARCS) PENDANT LE TRAITEMENT
D’ORTHODONTIE (2) #11034
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - MOUVEMENTS EN 3D (1) #11043
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - MOUVEMENTS EN 3D (2) #11048
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - MOUVEMENTS EN 3D (3) #11053
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - MOUVEMENTS EN 3D (4) #11058
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - EXEMPLE D’UTILISATION DE FILS PENDANT UN TRAITEMENT
D’ORTHODONTIE (1) #11065
EXEMPLE DE CAS CLINIQUE - EXEMPLE D’UTILISATION DE FILS PENDANT UN TRAITEMENT
D’ORTHODONTIE (2) #11072
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Accueil Les fils (arcs) orthodontiques
LES FILS (ARCS) ORTHODONTIQUES
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PRÉSENTATION
Les fils ou arcs orthodontiques sont l’une des composantes les plus importantes
des appareils orthodontiques fixes (multi-bagues).
Ils sont attachés aux boîtiers ou brackets orthodontiques et unissent les
dents ensemble.
Le fil sert à relier les dents, les guider, les retenir ou appliquer une force
qui causera un mouvement de la dent dans une direction déterminée.
Il existe plusieurs types de fils qui peuvent varier dans leur composition
(alliage métallique), grosseur (diamètre) et forme. Chaque type de fil est
utilisé dans une situation particulière.
LES PREMIERS FILS
Au début du traitement, les dents sont dans des positions très irrégulières et il faut avoir des fils flexibles, de petit diamètre, de forme ronde et fabriqués d’un alliage
très flexible pour pouvoir les “insérer” dans les ouvertures des boîtiers orthodontiques.
Ces fils ont une élasticité extrême qui leur est conférée par les propriétés de leur alliage métallique.
Ils peuvent être sévèrement déformés et ont tendance à revenir à leur forme initiale. La force qui retourne le fil à sa forme initiale entraîne les dents (les brackets qui y
sont attachées) vers leur nouvelle position.
Cet alliage est affecté par la température (thermo-sensible) mais d’une façon inhabituelle; hors de la bouche, le fil est plus mou et flexible tandis qu’une fois attaché
aux boîtiers, la chaleur de la bouche réchauffe le fil ce qui le rend plus rigide et contribue à lui redonner sa forme initiale.
Ces fils initiaux ont un “rayon d’action” assez étendu et exerceront une force légère assez longtemps pour être laissés en place plusieurs mois sans nécessiter
d’ajustements ou de changements. Ils seront utilisés tant que les dents ne sont pas devenues assez droites pour les remplacer par des fils plus gros et plus rigides.
À mesure que les dents deviennent plus alignées, il sera possible d’insérer des fils (arcs) de diamètre plus gros, de forme carrée ou rectangulaire et faits en alliage
plus rigide.
À noter que, selon la gravité du chevauchement à chaque arcade dentaire (haut et bas), il est possible que la séquence des arcs utilisés soit différente pour chaque
arcade. Une arcade ayant beaucoup d’encombrement dentaire et des dents plus irrégulières (croches) pourra nécessiter des fils plus petits pendant plus longtemps
qu’une autre arcade ayant les dents mieux alignées au départ. Voir ci-dessous pour en savoir plus sur la séquence des fils utilisés pendant un traitement
d’orthodontie.
(A) En début de traitement, lorsque les dents sont mal alignées, un fil rond flexible (CuNiTi) est utilisé pour rejoindre les dents les plus “croches”.
(B) La légère force générée par ces fils qui désirent reprendre leur forme originale aligne progressivement les dents.
(C) Une canine qui tente de se loger dans l’arcade est descendue progressivement par la force du fil.L’illustration ci-dessous montre des
exemples de fils en CuNiTi utilisés en début de traitement.
LES FORCES OPTIMALES
Il est important de réaliser qu’il existe des forces optimales pour déplacer les dents et utiliser des forces plus grandes que nécessaires n’accélèrera pas le mouvement des
dents et peut même le ralentir et endommager les dents et ses tissus de support.
Pour en savoir plus sur le déplacement des dents.
« LES FILS ORTHODONTIQUES DOIVENT ÊTRE CHANGÉS À TOUTES LES VISITES »
NON, ceci est un mythe et il n’est pas nécessaire de changer les fils à chaque visite d’ajustement. En fait après 3 changements de fils, il est fréquent que ces fils demeurent
en bouche jusqu’à la fin d’un traitement.Pour en savoir plus.
FORME ET GROSSEUR DES FILS ORTHODONTIQUES.
Les fils orthodontiques peuvent être ronds, carrés ou rectangulaires.
L’ouverture des boîtiers étant habituellement rectangulaire, le type de fil qui y est inséré aura un effet différent selon la forme et le diamètre du fil.
Les fils ronds ne permettent pas de mouvements tri-dimensionnels comme peuvent le faire les fils carrés ou rectangulaires qui, avec leur 4 surfaces peuvent être en
contact avec les 4 faces de l’ouverture du boîtier (voir illustration).
Les fils rectangulaires permettent de faire une torsion (torque) des dents lorsque nécessaire.
Les fils plus gros et rigides sont moins flexibles et sont utilisés pour maintenir ou modifier légèrement la forme des arcades.
FIL ROND VS FIL CARRÉ
FIL ROND
Un fil rond agit un peu comme un “joint universel” en permettant au
boîtier de basculer facilement autour du diamètre du fil tandis qu’il exerce
une action plus directe dans les autres directions.
Ils sont constitués d’un seul ou plusieurs brins métalliques torsadés.
Le fil rond offre moins de surface de contact entre le fil et les parois des
boîtiers ce qui crée moins de “friction” et permet ainsi de déplacer les
dents plus facilement et avec des forces plus légères.
Un fil rond est libre de tourner dans le boîtier avec très peu de résistance
(flèches rouges).
La plus faible friction avec les fils rond estutile pour déplacer des dents
sur des distances plus grandes (plusieurs millimètres) comme lors de la
fermeture d’espaces d’extractions.
FIL CARRÉ
Les fils carrés ou rectangulairessont utilisés pour exercer une action sur la
dent (boîtier) dans les 3 dimensions; un fil rectangulaire dans une
ouverture rectangulaire constitue le contact ultime entre un fil et le boîtier.
En vue de côté (flèches rouges) montre un fil rectangulaire qui tente de
tourner dans une ouverture de boîtier. Le contact du fil avec les parois du
boîtier exercera une rotation dur le boîtier et la dent sur laquelle il est
attaché.
DIAMÈTRE DES FILS
Pour compliquer les choses davantage, il faut non seulement considérer la forme du diamètre du fil (rond ou carré) mais aussi sa grosseur. Plus le diamètre du fil est petit,
plus il peut être déformé et plus la force qu’il génère est légère. Ces fils peuvent donc être utilisés sur des dents très “croches” ou déplacées.
Lorsque le diamètre du fil “remplit” complètement l’ouverture du boîtier (la fente) de sorte que peu ou pas de “jeu” n’est possible, l’action du fil est la plus efficace. Ces fils
sont plus difficiles à insérer et ne peuvent être utilisés qu’après un alignement initial des dents.
TERMINOLOGIE
Vous entendrez votre orthodontiste et son personnel utiliser des termes comme “014, 016, 16 x 25, 21 x 25” etc. pour décrire les fils qu’ils utilisent. Ceci réfère au diamètre
des fils qui est exprimé en 1/1000 de pouces. Un fil “014” correspond à un fil rond ayant un diamètre de .014 pouce ou 14/1000 de pouce (.0356 mm) tandis qu’un fil “18 x
25” représente un fil ayant un diamètre rectangulaire de .018 par .025 pouce (0.457 x 0.635 mm) et ainsi de suite.
PLUS GROS = PLUS FORT ET PLUS EFFICACE?
En ce qui concerne les fils orthodontiques, ceci n’est pas toujours vrai car il faut aussi considérer le matériau constituant le fil (alliage).
Ainsi, pour des fils d’un même alliage, par exemple le stainless, plus le diamètre du fil sera large, plus “fort” sera le fil, c’est-à-dire qu’il nécessitera une plus grande
force pour être plié et déformé.
Par contre, si on compare 2 fils de même diamètre (ex. : .016), un fil plus flexible comme le CuNiTi nécessitera moins de force qu’un fil plus rigide (stainless) pour être
engagé dans les boîtiers. Les patients ont ainsi l’impression qu’un tel fil est moins “serré” mais cela ne veut pas dire qu’il n’est pas efficace car son rayon d’action est
très étendu.
GROSSEUR DES BOÎTIERS
Certaines techniques et protocoles orthodontiques utilisent des boîtiers avec des ouvertures de grosseur différentes. Cela influencera la grosseur (diamètre) des fils
qui peuvent y être insérés.
Les ouvertures les plus utilisés sont de .018 ou .022 ce qui indique que la grosseur maximale de fils pouvant être utilisée est aussi de .018 ou .022. Un fil de diamêtre
.018 pourra être utilisé dans un boîtier .022 mais l’inverse est impossible (.022 ne peut être inséré dans une ouverture de .018).
Boîtier orthodontique avec ouverture rectangulaire (flèches – A vue de face, B, vue de côté) recevant le fil (C – flèches) orthodontique (D – vue de
côté).
LES FORMES D’ARCADES
Les fils sont formés de façon à donner une forme précise à l’arcade dentaire des
patients. Plusieurs éléments sont pris en considération pour déterminer cette
forme; forme de départ des arcades, manque d’espace, grosseur des dents,
relation entre les mâchoires, musculature, fonction, parodonte, etc.
Ces formes d’arcades sont habituellement symétriques et peuvent varier de
“elliptique” à ovale tout en étant parfois plus ronde ou carrées. La forme
d’arcade est déterminée pour chaque patient pendant les corrections
orthodontiques.
Même si, en apparence, tous les fils semblent similaires, ils ont tous une fonction
et un rôle particulier à jouer pendant le déroulement d’un traitement
d’orthodontie.
MÉTALLURGIE ET ALLIAGES DES FILS ORTHODONTIQUES
Les différents métaux utilisés pour la fabrication des fils orthodontiques leur confèrent des propriétés particulières.
Voici les principaux:
ACIER INOXYDABLE («STAINLESS STEEL»)
Ce matériau “classique” a l’avantage d’être peu coûteux et d’offrir moins
de friction dans les boîtiers que d’autres alliages ce qui facilite les
déplacements des dents.
Étant très rigide et facilement déformable (taux de “force/déflexion”
élevé), il ne peut être utilisé que pour l’alignement de malpositions
dentaires mineures.
Les fils en stainless ne sont pas très élastiques ce qui veut dire que s’ils
sont trop pliés, ils restent déformés et ne reprennent pas leur forme
originale comme le font d’autres alliages plus flexibles.
Avant l’avènement des alliages comme le CuNiTi, des fils multi-brins en
acier, tel qu’illustré ci-contre, permettaient d’obtenir une certaine flexibilité
des fils. De nos jours, ces fils sont peu utilisés.
CUIVRE, NICKEL ET TITANE; LA SCIENCE AU
SERVICE DE L’ORTHODONTIE
De nouveaux alliages offrent une flexibilité et résistance aux fils, ce qui leur
procure des avantages majeurs sur le stainless.
Les fils en cuivre, nickel et titane (CuNiTi) sont des fils révolutionnaires qui
offrent des propriétés inégalées en comparaison avec ce qui était
disponible auparavant.
L’alliage nickel et titane a été développé par la NASA et servait au
déploiement des satellites dans l’espace. Ces fils très flexibles peuvent
supporter de grandes déformations sans rester pliés de façon
permanente. Ils ont ce qu’on appelle une limite élastique élevée
permettant une grande flexibilité et une déflexion élastique maximale.
maximale, étendue d’activation
Lecuivrefut par la suite ajouté à cet alliage pour créer les super-fils
orthodontiques que nous utilisons aujourd’hui. Ces fils tendent à revenir à
leur forme initiale entraînant les dents avec eux avec de légères forces.
La “mémoire de forme” ou une mémoire élastique tend à toujours leur
redonner leur forme initiale, peu importe leur déformation lorsqu’ils sont
activés pour être insérés dans un boîtier.
Ils sont utilisés en début de traitement lorsque les dents sont très
“croches” ou ont des malpositions sévères. (Voir les exemples au bas de
cette page.)
Ils peuvent être laissés en bouche plusieurs mois sans devoir être
remplacés car leur rayon d’action est très grand.
Les fils B -titane( Bêta titane = étain (80%), molybdène et zirconium)
etTMA(alliage de titane et molybdène) offrent un niveau d’élasticité et de
force intermédiaire entre le CuNiTi et le stainless.
Ces fils sont relativement flexibles (pas autant que le CuNiTi) et rigides
(pas autant que le stainless).
Ils peuvent être déformés de façon permanente tout en offrant une bonne
élasticité.
Ces fils sont souvent utilisés dans les stages intermédiaires du traitement
pour effectuer des mouvements particuliers sur les dents à l’aide de
torsions placées dans le fil.
(A) Avant le milieu des années 1970s, des bagues étaient utilisées sur chaque dent. Les fils en acier inoxydable devaient être pliés afin que la
longueur augmentée du fil permettent une flexibilité accrue.
(B) Avec l’avènement des boîtiers “collés”, ces fils étaient toujours utilisés (années 1980s). Aujourd’hui, les nouveaux fils flexibles tels que le
CuNiTi rendent ces fils avec boucles obsolètes. L’esthétique, le confort et la performance sont significativement améliorés.
LES FILS NE SONT PAS TOUS ÉGAUX!
L’alliage n’est qu’une des variable conférant les propriétés à un arc orthodontique.
Les fils ne sont pas tous égaux au point de vue performance. Ils peuvent se “comporter” différemment même si, en théorie, ils ont la même composition.
Les secrets de la métallurgie confèrent aux fils des propriétés différentes et chaque fabricant a ses “recettes” pour la fabrication des fils.
Par exemple, en comparant deux fils faits de stainless d’apparence similaire et ayant le même diamètre, on peut remarquer que l’un d’eux est mou, trop flexible et se
déforme trop facilement lorsque plié tandis que l’autre est beaucoup plus rigide, reprend sa forme tout en demeurant malléable.
Pour des situations particulières, nous utilisons unfil rond australienayant une combinaison de dureté/rigidité, résistance à la friction et flexibilité inégalée.
SÉQUENCE DES FILS (ARCS) PENDANT LE TRAITEMENT D’ORTHODONTIE
Tel qu’expliqué précédemment, la progression des fils pendant un traitement d’orthodontie va des fils les plus petits et les plus flexibles aux plus gros et plus rigides
et des fils ronds aux fils carrés ou rectangulaires.
Cependant, ce ne sont pas tous les cas qui nécessiteront tous les fils disponibles. En fait, il est rare qu’un correction orthodontique nécessite l’utilisation de tous les
diamètres de fils ainsi que tous les alliages (métaux). Dans la majorité des cas, 1 ou 2 fils ronds seront utilisés suivis par 1 ou 2 fils rectangulaires. Parfois plus, parfois
moins. Un traitement complet peut nécessiter aussi peu que 3 ou 4 fils par arcade.
Tout dépendra de la malocclusion à corriger et des mouvements dentaires à effectuer. Des dents plus “croches” nécessiteront une séquence de fil plus élaborée
tandis que des dents relativement bien alignées au départ peuvent débuter les corrections avec un “gros” fil rond ou un “petit” fil rectangulaire.
Changement des arcs arcs orthodontiques : Il n’est pas obligatoire de changer les fils à chaque rendez-vous. Lors des premières visites, les fils sont changés
fréquemment à mesure que les dents se détournent, se redressent et deviennent progressivement plus droites. Par la suite, lorsque des fils rectangulaires sont en
place, ils peuvent demeurer en bouche jusqu’à la fin du traitement sans être changés. Cela ne veut pas dire qu’il n’y a plus de changements ou corrections qui se
produisent. Certains fils peuvent demeurer en bouche plusieurs mois ou plus d’une année pendant que les corrections s’effectuent.
Les derniers fils sont “enlevés” (sortis des boîtiers) lors des visites pour être ajustés ou modifiés. Des plis, torsions, courbes ou diverses modifications sont alors
apportés aux fils pour agir de façon précise sur des dents individuelles ou des groupes de dents. C’est ce qu’on appelle la phase de finition. À ce stage, les patients
ont parfois l’impression qu’il ne se passe plus rien dans leur bouche et s’interrogent sur la pertinence de garder les appareils correcteurs.
Les mouvements effectués en fin de traitement sont parfois “subtils” et difficiles à déceler visuellement pour les patients mais ils sont tout aussi importants. Parfois, il
peut s’agir de redresser la racine d’une dent postérieure, compléter une rotation de dent, basculer la racine d’une dent vers l’intérieur, etc. Ces mouvements
permettront d’obtenir des résultats plus fonctionnels et stables même si, à ce stage, ils ne changeront rien à l’esthétique qui peut être acceptable depuis déjà
plusieurs semaines ou mois.
Ne vous inquiétez pas les fils ne sont pas changés à chaque visite chez votre orthodontiste, cela n’indique pas que le traitement ne progresse pas. Au contraire, cela
peut indiquer que tout progresse bien et que vous vous approchez de la fin.
L’orthodontiste a tout aussi hâte que ses patients de terminer un traitement (enfin presque…!) alors, lorsque les corrections sont terminées, vous pouvez être assurés
qu’il n’a aucun avantage à prolonger le traitement indûment! La fin d’un traitement d’orthodontie est une récompense pour tous.
Exemple de l’utilisation des nouveaux fils flexibles en CuNiTi à l’arcade inférieure pour aligner des dents ayant de sévères malpositions.
Utilisation d’un fil flexible CuNiTi à l’arcade supérieure lors de la première phase d’alignement orthodontique. Ces fils tentent de reprendre leur
forme initiale, ce qui aligne les dents.
POUR EN SAVOIR PLUS…
➡ Pour voir un exemple de l’efficacité des fils CuNiTi en début de traitement.
MOUVEMENTS EN 3D
Avec une combinaison des alliages décrits précédemment, des ouvertures carrées ou rectangulaires dans les boîtiers, des différentes formes et grosseurs de fil, il est
possible pour l’orthodontiste de planifier et d’exécuter des mouvements tri-dimensionnels de façon précise afin répondre aux exigences des corrections de chaque
malocclusion.
Les fils (arcs) et boîtiers modernes permettent des mouvements 3D très précis.
Plus les fils orthodontiques sont rigides, moins ils peuvent être déformés facilement. Les fils en stainless peuvent être pliés ou modifiés et garder leur
forme. Lorsque des mouvements précis sont désirés pour une ou quelques dents, des plis peuvent être ajoutés aux fils rigides.
(A) Fil stainless droit, sans aucun pli.
(B) Les 2 légers plis indiqués par les flèches bleues permettront d’effectuer une légère rotation d’une incisive supérieure.
(C) Ce pli vertical permettra de remonter ou sortir une molaire inférieure.
(E) Ce pli abaissera une molaire supérieure.
(D) 2 plis servant à descendre des dents supérieures pour aligner leurs rebords. Ces plis sont nécessaires car il n’est parfois pas toujours
possible de positionner les boîtiers idéalement en début de traitement.
(A) Un fil flexible en cuivre nickel titane (CuNiTi) et un élastique sont utilisés pour corriger une canine qui est haute.
(B) Après seulement 2 semaines, la canine est descendue et le fil est devenu droit. Le fil inférieur étant en stainless beaucoup plus rigide, un pli
doit être fait pour “remonter” les 2 prémolaires qui sont trop basses.
(C) Occlusion finale après l’enlèvement des appareils correcteurs.
Une fois l’alignement initial obtenu, des fils plus rigides et droits comme ces fils rectangulaires en stainless peuvent être utilisés pour maintenir les
formes d’arcade pendant la finition.
(A) Arcades étroites, chevauchement dentaire sévère, molaires endommagées à extraire (*).
(B) Lors de la pose des appareils.
(C) Après 12 mois, l’expansion est obtenue et les espaces sont fermés.
(B)Au début dutraitement unfil rondAustralien en stainless steel est utilisé pour permettre des déplacements de dents importants car les
prémolaires doivent être reculées dansl’espace des molaires extraites. Ce fil, tout en étant assez rigide pour maintenir une forme d’arcade et
même contribuer à l’élargir offre moins de “friction” qu’un fil rectangulaire et facilite les déplacements dentaires à ce stage dutraitement.
(C)Après 12 mois, les espaces sont fermés et les arcades une une forme adéquate. Desfils rectangulaires(stainless steel ou TMA) seront
maintenant utilisés pour mieux positionner les dents en3 dimensions. Différents plis peuvent être faits sur ce fil pour basculer les dents dans les
directions voulues. Ceci fut surtout nécessaire pour bien incliner la latérale supérieure droite qui était initialement du côté du palais.
(A) Fil flexible CuNiTi utilisé en début de traitement permettant de rejoindre des brackets très éloignés et décalés les uns des autres à cause de
la position irrégulière des dents.
(B) Après quelques mois, les dents sont assez alignées pour qu’un fil rigide en stainless steel soit attaché dans tous les boîtiers sans qu’il soit
nécessaire de faire des plis.
CONCLUSION
Bien que les fils orthodontiques semblent tous être identiques pour les profanes, chaque fil a une application particulière
pour différentes situations cliniques et aucun fil n’est “universel”.
L’orthodontiste doit avoir une compréhension adéquate des propriétés mécaniques et métallurgiques des fils afin de les exploiter de façon optimale pour atteindre les
objectifs du traitement.
soumia dit : 30 juillet 2016
svp docteur quelles sot les indications d’une boucle en U , merci d avance
Dr Jules dit : 31 juillet 2016
Le « U » ajouté dans un arc augmente la longueur du fil et lui donne ainsi plus de flexibilité. Ceci peut être utilisé comme boucle de rétraction
en ouvrant « U » pour reculer les dents antérieures ou avancer les postérieures.
Shera dit : 7 août 2016
Bonjour, j’aimerais savoir si les changement de fils sont payant et cmb cela coute pour un changement de fil et comment cela marche car je me fais
bientôt poser des broches dans un autre pays et j’aimerais m’informer puisque je n’ai pas vraiment les moyen de me faire traiter ici et si c’est la
bonne décision!Merci
Dr Jules dit : 7 août 2016
Un traitement d’orthodontie ne peut se mesurer ou se calculer en changement de fils ou nombre d’élastiques utilisés!
Vous auriez avantage à débuter un traitement d’orthodontie et faire le suivi avec le même praticien, surtout éviter d’impliquer des praticiens
dans différents pays.
➡ Pour en savoir plus sur le « tourisme dentaire ou orthodontique » ou l' »orthodontie internationale » et les désavantages que cela peut
occasionner aux patients.
lyna dit : 17 août 2016
APPARITION D’ESPACES ENTRE LES DENTS PENDANT UN TRAITEMENT D’ORTHODONTIE
Bonjour
voilà j’ai mes bagues depuis maintenant 6 mois environ et jai remarque que depuis quelques semaines j’ai des diastheme qui se créent. Je ne
comprend pas pourquoi et cela m’inquiète.
Pouvez vous m’éclairer un peu plus. Merci.
Dr Jules dit : 17 août 2016
Parfois, lorsque les dents se détournent pendant l’alignement initial des dents en début de traitement des espaces peuvent apparaître. Des
espaces peuvent aussi se créer lorsque des dents basculées vers l’avant ou l’arrière sont redressées si des moyens ne sont pas pris pour
garder les dents bien attachées ensemble lors de ces mouvements (par exemple en ajoutant une ligature métallique ou un ressort). Ce genre
d’espace qui apparaît pendant les corrections est habituellement facile à refermer.
lyna dit : 22 août 2016
Bonjour Docteur.
Voilà j’ai une question par rapport à la durée du traitement. Je suis au 6eme mois de traitement orthodontique. J’ai 3 semestre.
et je me demandais si au bout des 3 semestres on m’enlevera les bagues pour la contention ?
Ps : mon praticien ma dit que mon traitement orthodontie allait durer pendant environ 2 ans mais justement je ne sais pas si c’est 3 semestres de
bagues puis la contention 1 an.
Merci d’avance pour votre réponse.
Dr Jules dit : 22 août 2016
Seul votre orthodontiste peut répondre à cette question car c’est lui qui vous a fait ces prédictions et sait ce que cela comprend…
Aymen dit : 30 octobre 2016
bonjour docteur
Je suis omnipraticien et je traite quelques cas d’orthodontie
Lors du passage des fils rond au fil rectangulaire, je trouve une difficulte dans l’insertion du fil dans les tubes, parfois je reussi et je commence mon
recul canin mais au bout d’un temps je vois les molaires (notament mandibulaires) qui partent en lingual, y’a-t-il un truc qui m’echappe? (je suis en
SWA roth)
Merci
Dr Jules dit : 30 octobre 2016
Si la forme d’arcade ne se maintient pas pendant une traction horizontale, c’est problème parce que le fil n’est pas assez rigide et permet une
rotation des molaires. Si vous utilisez des élastiques classe 2 attachés sur la molaire qui bascule, le fil peut être trop flexible ou la forme
d’arcade trop étroite postérieurement (constriction). Ajouter de l’expansion postérieure ou un pli approprié ou utiliser un fil plus rigide
pourrait aider. Ajouter du « torque » pour la molaire et/ou un élastique croisé (cross bite) aiderait aussi.
Il est difficile de « diagnostiquer » un problème mécanique sans le voir cliniquement.
Aymen dit : 30 octobre 2016
Merci infiniment docteur
tag #merci
radio dit : 7 novembre 2016
FILS ORTHODONTIQUE ET IRM
bjr dr. Est ce que les fils de contention dentaire doivent être enlever avant une IRM ? quelle est leur composition?
Dr Jules dit : 2 janvier 2017
DÉPOSE DES APPAREILS ORTHODONTIQUES AVANT UNE IRM?
Désolé pour le long délai pour répondre à cette question…
L’indication pour retirer des appareils orthodontiques avant la prise d’une IRM dépendra de al zone qui doit être étudiée par cette technique
d’imagerie et la nature des matériaux composant les différents appareils orthodontiques. La plupart des fils de contention sont faits de
stainless steel (acier inoxydable). Il est peu probable qu’il soit nécessaire de retirer des appareils orthodontiques si la zone d’intérêt est hors
de la cavité buccale.
Je vous cite ici quelques conclusions d’une thèse de doctorat publiée en 2012 intitulée :
« Les appareils orthodontiques colle?s doivent-ils être déposés systématiquement avant un examen d’imagerie par résonance magnetique
(IRM)?* »
Il est facile d’enlever les fils ou arcs orthodontiques mais beaucoup plus difficile de retirer les éléments collés (attaches, brackets, tubes,
boutons pour élastiques, etc.).
La dépose ou l’enlèvement des appareils orthodontiques n’est pas systématiquement nécessaire.
Il existe trois types d’interactions entre l’IRM et certains métaux utilisés en orthodontie : l’échauffement des appareils, les forces exercées lors
des acquisitions et les artefacts.
La littérature rapporte que les deux premiers phénomènes sont négligeables et, concernant les artefacts, les conclusions des publications
sont divergentes ou incomplètes.
Voici les principales recommandations de cette étude :
Si les boîtiers en acier inoxydable provoquent des artefacts concernant l’ensemble de la sphère oro-faciale et doivent être effectivement
déposés avant la réalisation d’un examen d’IRM, les boîtiers en céramique a? gorge métallique et les boîtiers en alliage de titane ne
provoquent pas d’artefacts ou des artefacts très localise.
Quant aux fils de contention colles, les artefacts qu’ils provoquent ne concernant que la cavité? orale, ils ne doivent donc pas être déposés
quand la pathologie concerne une autre zone.
L’auteur de cette étude a par la suite (2016) publié un « Arbre de décision en fonction de l’appareil et de la zone explorée » pour aider les
praticiens dans le processus décisionnel et que je reproduis ci-dessous **.
* Réf. : BEAU (Aurélien) – Les appareils orthodontiques collés doivent-ils être déposés systématiquement avant un examen d’imagerie par
résonance magnétique (IRM)? (Thèse : Chir. Dent. : Lyon : 2012.050) N°2012 LYO 1D 050
** Arbre de décision en fonction de l’appareil et de la zone explorée, revue L’Orthodontiste, Vol. 5 n° 1 janvier-février 2016. p 32.
Elodie dit : 13 novembre 2016
COMMENT FIXER UNE DENT ARTIFICIELLE SUR UN BRACKET ORTHODONTIQUE?
Bonjour, tout d’abord je vous remercie pour cette mine d’informations mise à disposition de tous ceux qui s’intéressent à l’orthodontie.
J’ai commencé un traitement orthodontique lundi dernier à 31 ans après des années d’hésitation. Mon problème principal est d’avoir toutes les
dents espacées et en avant. Mais surtout il me manque une incisive centrale supérieure. Afin que je ne sois pas édentée pendant les 24 mois à venir,
mon orthodontiste à collé un dent prothétique sur un bracket. Cependant afin d’éviter que celle-ci ne tourne autour du fil, il m’a installé un fil très
épais et rectangulaire en m’expliquant que mon traitement serait par conséquent plus court. Je n’ai ressenti une légère gêné que le premier jour.
Après avoir lu votre article sur la douleur je ne m’en inquiété pas, toutefois après avoir lu l’article dur la séquence des fils utilisés je m’interroge. Que
pensez-vous de cette « stratégie » ?
Bien entendu j’indiquerais à mon ortho que je n’ai ressenti quasiment aucune gêne (si bien sur cela continue ainsi) lorsqu’il me posera le bas dans
quelques jours.
tag #merci
Dr Jules dit : 13 novembre 2016
L’utilisation d’un fil rectangulaire est une méthode standard et commune pour minimiser le mouvement d’une dent artificielle fixée sur un
bracket orthodontique et l’ajout d,une ligature métallique peut aider à stabiliser le tout davantage. Pour voir des exemples de dents fixées
sur un fil orthodontique pendant un traitement d’orthodontie.
Le fait que le fil soit rectangulaire n’est pas nécessairement un problème si les dents ne doivent as être délacées de longues distances sur ce
fil, comme par exemple s’il était nécessaire de fermer un espace de plusieurs millimètres. Dans un tel cas, un fil rond serait peut-être plus
performant pour ce type de mouvement.Il faut vous fier à votre orthodontiste, il doit savoir ce qu’il faut faire pour optimiser les mouvements
dentaires pour votre cas.
Elodie dit : 13 novembre 2016
Merci pour cette réponse. J’ai effectivement confiance en mon orthodontiste c’est surtout l’absence de douleur et de mouvement qui
m’inquiète. Si je ne constate aucune evolution sur ces deux points d’ici mon prochain rdv je le lui indiquerai.
En complément j’ai un diastheme de 4 millimètres entre mes incivises centrales supérieures (entre ma vraie dent et la dent
prothétique), d’ailleurs mes 6 dents centrales supérieures sont toutes espacées et très en avant. Peu importe ce que décidera
l’orthodontiste je lui fais confiance mais votre reponse se veut rassurante et je vous en remercie à nouveau.
Jasmine dit : 24 décembre 2016
PROGRESSION INCERTAINE DES CORRECTIONS DANS UN CAS D’ORTHO-CHIRURGIE
Bonjour,
j’ai commencé un traitement orthodontique il y a un an et deux mois à 32 ans, pour une durée de 2 ans et mon cas nécessite la réalisation d’une
ostéotomie bimaxillaire car je présente une dysmorphose.
Mon traitement à nécessité l’extraction de mes prémolaire mâchoire haut et bas et les écarts devaient se refermés selon mon orthodontiste au bout
de +/- 7 mois hors j’ai encore des écarts d’environ 3/4 mm qui rendent au bout d’un an la mâche de se que je manges difficile et douloureux.
J’ai vu mon chirurgien maxillo-facial au bout d’un an comme prévu et me suis rendu aux rdv « très gêné » sans rien à lui présenter (empreinte,
radio…) vu que le cahier des charges n’est pas respecté mon opération prévu pour le mois de mai est repoussé au mois de fin juin.
Est il possible de subir cette chirurgie si j’ai toujours des écarts dus aux extractions dentaires? Les écarts peuvent-ils entraînés la fragilisation puis la
perte de mes dents? Mes douleurs sont elles le résultat de cela? ( l’orthodontiste m’a dit qu’il se « fiche » de refermer les écarts, aucune radio de
contrôle réalisé, vérification des dents quasi-inexistante )
De plus je ressents des douleurs intenses aux niveaux de mes canines lorsque les boissons sont fraîches, résorption de ma gencive canine
gauche,mon arc me taillades les joues, et je ressens comme une sortes de « cliquetis » du à l’arc aux niveaux de mes molaires, l’arc est il mal ajusté
ou déplacé et est-ce « normale »?
Je suis également une rééducation linguale, et suis très rigoureuse sur mon hygiène dentaire, ne mangent aucun aliment interdit ou déconseillé.
Je pense que l’on essai d’allonger mon traitement pour des raisons non médicales se qui m’angoisses fortement étant donné qu’un traitement
orthodontique n’est pas sans risque et que mes dents sont très importante pour moi ( jamais eu de caries, tâches ou tout autre problème)
Je précise que mon orthodontiste est partie en congé maternité et que ces problème on débuté avec le remplaçant, je ne l’ai pas choisi mais était
au départ confiante, je ne suis plus très sûre, je ne veux pas prendre de risques et souhaite de vrai réponse médicale s’il vous plaît.
Je vous remercie de votre réponse.
Dr Jules dit : 24 décembre 2016
D’après ce que vous décrivez, et sous toutes réserves, je crois qu’il y a un problème de gestion et de suivi de traitement dans votre cas.
Nous publierons bientôt une chronique sur les étapes d’un traitement ortho-chirurgical (surveillez le blogue de notre page d’accueil ou un
sous-menu de l’onglet chirurgie orthognathique) qui décrira les principes généraux à respecter dans la préparation d’un cas d’ortho-
chirurgie.
Voici quelques points pertinents de ce texte. En gros, il est essentiel de prendre du matériel diagnostique (modèles, photos, et
radiographies) avant le début du traitement et pendant la préparation orthodontique pré-dhirurgicale à différents intervalles selon la
malocclusion à traiter.
Il est possible de faire une chirurgie orthognathique même s’il reste des espaces d’extraction non fermés et cela ne fragilisera ou
n’endommagera pas les dents mais normalement on tente de fermer le plus d’espaces possible AVANT la chirurgie car cela permet un
meilleur positionnement des mâchoires lors de la chirurgie et simplifie (et raccourcit) les corrections orthodontiques après la chirurgie.
Comme vous, je ne sentirais pas tellement en confiance avec quelque praticien que ce soit qui se « fiche » de ce qui arrive dans ma bouche.
Je vous suggère d’avoir une sérieuse discussion avec l’orthodontiste pour mettre tout cela au clair. À noter qu’il est probablement indiqué
que le chirurgien soit aussi mis au courant car, qu’il le veuille ou pas, il est impliqué dans la planification, l’exécution et le succès (ou l’échec)
du plan de traitement que lui et l’orthodontiste devraient avoir élaboré en commun.
Jasmine dit : 26 décembre 2016
Bonjour,
Je vous remercie infiniment pour votre réponse, qui me permet de voir les choses un peu plus clairement.
Je vais essayé de prendre les dispositions nécessaires maintenant, même si le temps joue en m’a défaveur et que ma dentition devient
une énorme source de problème pour moi.
N’ayant pas les connaissances de cette « science » il est très facile pour l’orthodontiste de m’empêcher « d’intervenir » d’une certaine
façon lors de nos conversations. Mais grace a vous et à votre blogue je vais essayé de poser et demander plus judicieusement et
précisément les « choses à l’orthodontiste » et surtout en changer si je le peux.
Je ne manquerais pas de surveiller, lire et conseiller votre blogue à tous.
Je vous souhaites une bonne journée.
tag #merci
Dr Jules dit : 26 décembre 2016
Il n’y a aucune raison pour qu’un orthodontiste ou tout praticien dentaire refuse de répondre au questions de ses patients. La
conversation ne doit pas être à sens unique!
saida dit : 27 décembre 2016
DOIT-ON CHANGER LES FILS ORTHODONTIQUES (ARC) À CHAQUE RENDEZ-VOUS?
bonjour DR JULES ,
merci pour les informations que nous trouvons sur votre cite ,je voulais savoir est ce que c’est normal que mon dentiste m’a pas changé de fil plus
de 4 mois
Dr Jules dit : 27 décembre 2016
IL n,Est pas essentiel de changer les fils ou arcs orthodontiques à chaque rendez-vous ou à des intervalles précis. Vous aurez toute
l’information à ce sujet plus haut dans cette même page.
Cloé dit : 13 février 2017
LARGEURS DE FILS ORTHODONTIQUES DIFFÉRENTES SELON LA LARGEUR DU PALAIS?
Bonjour Docteur,
J’ai récemment commencé un traitement orthodontique (il y a trois semaines). Je remarque présentement que mes prémolaires des deux côtés sont
poussées vers l’intérieur de ma bouche (c’est-à-dire que mon palais devient plus étroit). Toutefois, mes molaires restent en place. J’ai l’impression
que mes dents postérieures ne sont plus bien alignées et j’ai peur que mon palais ne devienne trop étroit. À titre d’indicatif, je n’ai que 2,8 cm
d’espace entre mes premières prémolaires. Si ça peut être utile : j’ai 17 ans, j’ai d’assez grandes dents et mon orthodontiste m’a mis un fil de forme
ovoïde. Est-ce normal? Devrais-je attendre ou demander une seconde opinion? Aussi, existe-t-il plusieurs largeurs de fils orthodontiques pour
différentes largeurs de palais?
Merci infiniment!
Dr Jules dit : 13 février 2017
Impossible à dire si ce qui se passe dans votre bouche est normal ou pas sans un examen clinique. Il existe plusieurs largeurs et formes
d’arcades dentaires tout comme il existe plusieurs formes, larfgeur et longueur de pieds. Chaque arc est ajusté sur mesure pour chaque
patient. Vos questions sont excellentes mais elles devraient être dirigées à votre orthodontiste qui connaît votre cas précisément.
Sam dit : 25 février 2017
DES ESPACES APPARAISSENT ENTRE MES DENTS
Bonjour, je suis un traitement Ortho J ai les dents du haut reculer après trois mois de traitement J’ai un espace entre 2 dent je voulais savoir si c’était
normal car avant je n’avais pas d’espace entre les dents la praticienne me dit que c’est normal car mes dents avance . Cordialement
Dr Jules dit : 25 février 2017
Il n’est pas nécessairement anormal que des espaces inter-dentaires apparaissent ou que certaines dents semble devenir plus « croches »
pendant un traitement d’orthodontie, surtout dans les premiers stages.
➡ Pour en savoir plus sur ce sujet et sur le déplacement des dents.
Cloé dit : 1 mars 2017
FILS ORTHODONTIQUES ET FORME D’ARCADE DENTAIRES
Bonjour Dr,
Comment les orthodontistes font-ils pour avoir des fils orthodontiques ajustés à chaque patient selon la forme de son arc naturel?
Merci!
Dr Jules dit : 9 mars 2017
Lorsqu’on veut donner une forme d’arcade précise à la dentition d’un patient, il est nécessaire d’utiliser un fil relativement rigide pour que
celui-ci puisse « imposer » sa forme à l’arcade dentaire. Dans les stages initiaux d’un traitement (les premiers mois), des fils plus flexibles
(mous) sont utilisés pour faire de l’alignement préliminaire des dents (corriger les rotations, le chevauchement dentaire, etc.) et ceci
commence à donner une forme à l’arcade. Plus tard, l’utilisation de fils rigides permettra de « dicter » une forme particulière qui correspond
aux mâchoires du patient et qui est en fonction de ce qui est obtenu lors des étapes initiales. En d’autres mots, nous n’imposons pas une
forme d’arcade particulière identique à chaque patient mais une fois qu’on veut maintenir ou modifier certaine forme, des fils rigides avec des
formes précises sont utilisés.
Nabil dit : 22 avril 2017
Bonjour’
Je suits actuellement un parcours orthodontique pre-chirurgical a une opération en maxillo-facial. J’ai 24 ans donc pas de prise en charge possible .
Or je dispose d’une CMUC , mon ortho m’a quand même applique des dépassements d’honoraires sans m’avertir alors que c’est interdit avec une
mutuelle d’Etat . Que faire ? Le devis est signé et les soins ont commencé depuis février et le travail m’a l’air correct .
Dr Jules dit : 23 avril 2017
Je ne suis pas familier avec les détails de la sécurité sociale ou de l’assurance dentaire ou orthodontique en France alors je ne peux vous
conseiller à ce sujet. Peut-être qu’un autre lecteur ou votre dentiste ou orthodontiste pourrait vous apporter des précisions?
David B. dit : 19 mai 2017
UN FIL ORTHODONTIQUE PEUT-IL ÊTRE MOBILE?
Bonsoir,
J’ai 43 ans et j’ai débuté un traitement ortho depuis 3 mois, je me demandais si le fil devait être « bloqué » dans les boitiers ou si il pouvait être
mobile .
Je me pose cette question car lorsque je sors d’une visite il semble être « coincé » dans ces boitiers et après quelques jours, il peut bouger ou plutôt
coulisser, est-ce normal?
Merci de votre réponse .
Dr Jules dit : 19 mai 2017
Un nouveau fil inséré dans les boîtiers est habituellement plus gros ou plus rigide (« actif ») alors il est normal qu’il soit moins mobile. À
mesure que le fils déplace les dents, elles deviennent plus droites et le fil et plus « passif » et plus mobile. Ceci est normal et particulièrement
vrai avec les fils ronds utilisés en début de traitement.
KACI dit : 19 juin 2017
Bonjour,
J’ai un fils de contention fixe dans la bouche.
Je suis allergique au Nickel. Je soufre depuis 7 ans de goût métallique dans la bouche et de picotements sur la langue.
Ces troubles peuvent-il provenir de cette contention?
Merci d’avance.
Dr Jules dit : 19 juin 2017
C’est peu probable mais c’est facile à vérifier Faites enlever votre fil de contention et si touts vos symptômes disparaissent, le fil est peut-être
la cause. Sinon, il faudra trouver une autre cause.
kankouna dit : 21 juillet 2017
bonjour docteur,
Svp,pour la rétraction du bloc incisif dans les cas ortho avec extraction de premolaires.
Quel diamètre du fil acier doit on utiliser avec des brackets gorge 22*28?
je viens de lire qu’il existe des fils aciers 19.25 dit usine (rectangulaire devant rond derriere).
est ce qu’il faut utiliser ce type darc ou bien un arc 19.25 acier rectangulaire partout?
merci
Dr Jules dit : 21 juillet 2017
IL n’y a pas de recette miracle, plusieurs alliages et diamètres de fils peuvent être utilisés pour la rétraction des dents… il s’agit simplement de
savoir comment les utiliser et comment planifier la mécanique, ce qui ne peut être décrit dans une simple réponse!
kankouna dit : 21 juillet 2017
merci docteur,
Svp,je suis débutante en orthodontie et je me sens encore un peu perdue.
qu’est ce que vous me conseillez comme formation en orthodontie online?
mes obligations familiales me contraignent de me voyager et me déplacer pour faire des formations universitaires.
Dr Jules dit : 21 juillet 2017
Malheureusement, je ne connais pas de formation orthodontique en ligne qui soit assez complète pour prétendre permettre à un praticien
d’offrir des traitements complets et compréhensifs en orthodontie.
Berrima dit : 23 juillet 2017
Bravo Dr Jules vous etes pour nous une aide precieuse merci
tag #merci
Marina dit : 25 juillet 2017
Bonsoir Dr Jules,
Pour commencer, merci pour votre site si complet, qui apporte tant de réponses aux nombreuses questions autour du sujet complexe qu’est
l’orthodontie. Vous informez et rassurez grand nombre de patients et praticiens avec beaucoup de précision, sans critique ni jugement. Bravo ! De
nos jours cela devient malheureusement assez rare .
Je suis omnipraticienne et traite quelques cas d’orthodontie. Cela me passionne et j’aimerai pourvoir terminer mes cas en occlusion aussi » parfaite
» que les vôtres. Aussi je vous serai très reconnaissante de m’éclairer de vos lumières. Actuellement, je » sèche » sur un sourire qui reste timide et
une clé incisive qui reste insuffisante. Initialement ce cas était en Cl 1 molaire avec supraclusion importante ( morsure palatine) get microdontiie ( je
n’ai volontairement pas choisi d’orienter ce patient vers des facettes ou chips en composites car j’estimais que les dents de sagesse pourraient venir,
avec leur volume, compenser l’étroitesse de ce sourire)J’ai lu avec grande attention vos pages sur ce sujet) .
J’ai réussi à lever cette supra ( via des cales rétro-incisives) ainsi qu’ à fermer les diastemes. La position des incisives reste un peu trop « droite » à
mon goût, j’aimerai donc donner un peu de torque pour un meilleur soutien de la lèvre sup et un sourire plus » généreux » , » plus présent » ( moins
d’effet » rabbiting » et de zones sombres aux commissures des lèvres). Faut-il que j’utilise un arc TMA ou acier et rajouter du torque antérieur ? Ou
utiliser un NiTi avec 20• de torque antérieur? Quelles seraient dans ce cas les consignes pour éviter des réouvertures de diastemes ? : arc en pleine
taille ( .19X.25) pour que le torque s’exprime pleinement avec un pli en distal des 6 ( en brûlant si Niti ) ? Une ligature en X sous l’arc? Des stops en
distal des canines? Si j’utilise du TMA ou de l’acier, puis-je lui donner un peu d’expansion par rapport à mon trait guide d’arcade, afin d’elargir un
peu mon sourire et voir arriver les dents de sagesse ? Baillonettes? On parle souvent de recul canin ou bloc antérieur, comment imaginer au
contraire « propulser » les dents vers l’avant et ensuite les tracter de l’arrière vers l’avant ( masque de Delaire? Ressort en compression?
Actuellement le patient a un Niti .18X.25 sup et un Niti .17X.25 inf avec des brackets Damon Clear en torque standard ( qui doivent être en slots
.22X.28)
D’autre part, il me faudrait reingresser légèrement les canines sup pour améliorer la ligne du sourire. Je collais mes Brackets canines à +1mm des
incisives latérales pour la protection canine et je constate que pour une ligne du sourire, il est préférable de les coller à la même hauteur que les
incisives latérales qui sont elles-mêmes à-0,5 des incisives centrales. Est ce bien ça?
Le patient aimerait terminer assez rapidement son traitement. Pensez-vous que je puisse finaliser toutes ces finitions sur un même arc? Si je passe un
Niti .19X.25 avec 20• de torque antérieur, sera-t-il conservé sur mon arc de finition acier ou TMA, ou faudra-t-il le réintroduire?
Dernière précision, ma clé incisive ( rapport incisives sup et inf) n’est pas encore parfaite, il me manque 1 -1,5 mm. Comment puis-je l’améliorer? En
rajoutant un peu plus de torque encore aux inc inferieures? Torque + 30•? ( je suis en parfaite Cl 1 molaire et Cl 1 canine) ? Qu’en pensez vous? ( PS
: la forme de la symphyse m’y autorise )
Merci pour toutes vos réponses.
Derniere question ( pour un autre cas.) Pour les élastique cross bite afin de reverticaliser des secteurs pré-molaires-molaires. Que rajoutez -vous un
lingual des pre-molaires? Des boutons à coller ou des plots en composite? Pour un effet de groupe, prévoyez vous des ligatures en X sous l’arc ou
3X des élastiques individuels ( molaires + 2 pré-molaires) ?
Merci par avance pour la générosité de vos réponses ?
tag #merci
Dr Jules dit : 7 août 2017
Ces questions sont trop spécifiques à un cas particulier pour pouvoir y répondre sans évaluer le cas cliniquement.
Sachez cependant que vous ne devez pas compter sur les dents de sagesse pour aider la condition antérieure qui prévaut actuellement.
➡ Pour en savoir plus sur les dents de sagesse et leur influence sur la dentition et l’occlusion.
Quant au TQ, il y a plusieurs façons de l,obtenir mais la meilleure façon est habituellement d’utiliser et plier correctement un fil rectangulaire.
Les élastiques croisés (cross bite) peuvent être accrochés sur n’importe quoi sur la surface linguale; boutons métalliques ou en composite,
crochets, etc.
Olivia dit : 24 août 2017
INFLAMMATION ET FIL DE CONTENTION
Bonjour Docteur,
Ma fille a un fil de contention sur les incisives et canines inférieures. Depuis plusieurs mois, elle a une inflammation des gencives qui concerne
uniquement ces six dents. Le dentiste nous a prescrit un dentifrice spécifique ainsi qu’un gel mais, malgré une hygiène irréprochable, rien n’y fait.
Pensez-vous qu’il puisse s’agir d’une allergie au fil ou au composite qui le maintient sur les dents ? Par ailleurs, j’ai remarqué que ses canines, bien
que retenues par le fil, ont tendance à se déplacer vers l’avant. Est-ce que ces mouvements pourraient causer l’inflammation ?
Avez-vous déjà rencontré un cas similaire ?
Merci d’avance pour votre réponse.
Dr Jules dit : 24 août 2017
La principale raison pour la présence d’inflammation autour des fils de rétention ou contention est la présence de plaque dentaire. Ceci est «
typique », surtout s’il s’agit d’un fil torsadé collé sur 6 dents par arcade. Il est plus difficile de bien nettoyer de tels fils avec beaucoup de colle.
Parfois, une brosse ultrasonique comme Sonicare (Sonicare.com) peut aider.
Le mouvement des dents ne cause pas d’inflammation… et est peu probable (pour ne pas dire impossible (sous toutes réserves )) qu’il
s’agisse d’une allergie au métal ou au composite. Dans un tel cas, elle aurait eu des réactions à ces matériaux pendant le traitement
d’orthodontie qui utilise les mêmes matériaux.
➡ Pour en savoir plus sur la rétention orthodontique et la stabilité des corrections.
Nicoleta Nta dit : 20 octobre 2017
LES DENTS AVANT SONT MAL PLACÉES POUR UN IMPLANT DENTAIRE
Bonjour,
A la base j’ai des petites dents. Il me manque une incisives latérales et mon orthodontiste a réussi à faire une place et je porte une postiche pour
masquer le trou. Sauf que suite à la dernière radiographie elle s’est rendu compte que l´espace n’est pas suffisant et à fait le nécessaire pour ouvrir
encore.
Sauf que :
1. Suite à sa manipulation mes deux incisives centrales se chevauchent maintenant alors que au début j’avais les dents de bonheur
2. L’incisive gauche est plus longue que la droite alors que avant elles étaient bien de la même longueur
3. Mes canines sont inclinés (de profil elle vont vers l´avant) et elle me dit qu’il est impossible de les redresser car les axes sont droites et si jamais on
touche on aura plus la place pour un implant. Alors que l’implant c’est son obsession, moi je n’en veux que des dents droites et esthétiques. Car de
toute façon l’incisive latéral droit est tout petit et je crains qu’il sera pas harmonieux avec l’implant à gauche et la petite dent à droite.
Si vous le souhaitez-vous je peux vous envoyer une photo.
Que me conseillerez vous? Je vous remercie infiniment
Dr Jules dit : 29 octobre 2017
– La logeur (position verticale des dents) s’ajuste facilement en orthodontie.
– Il y a un variation dans l’inclinaison des racines pour accommoder un implant dentaire alors peut-être que les canines peuvent être inclinées
différemment.
– S’il manque d’espace et que la relation des dents postérieures est normale ou adéquate, une solution pour obtenir de l’espace
supplémentaire est d’avancer les incisives dentrales mais je ne pourrais dire si cela s’applique à votre cas.
Votre orthodontiste devrait connaître ces solutions.
Emna dit : 27 décembre 2017
Bonjour Docteur,
Je suis une étudiante en génie des matériaux et je suis intéressée à la métallurgie des fils orthodontiques comme étant des fils fabriqués à partir des
alliages Ni-Ti. Je voulais vous demander où ils sont disponibles pour l’achat en ligne en fonction de leurs diamètres et leur composition.
Et merci d’avance pour votre réponse..
Cordialement.
Dr Jules Lemay dit : 28 décembre 2017
N’importe quel fournisseur de produits orthodontiques devrait vendre de tels fils. Une simple recherche Web avec les termes « fils
orthodontiques » ou « orthodontic wires » devrait vous donner une liste de telles compagnies.
Jb dit : 24 janvier 2018
Bonjour
À quoi servent les stops?
Merci d’avance pour votre réponse
Dr Jules Lemay dit : 24 janvier 2018
Ils peuvent avoir plusieurs usages; empêcher le déplacement latéral d’un fil (arc) servir d’appui pour un ressort, bloquer un dent pour qu’elle
ne se déplace pas. etc.
➡ Pour en savoir plus sur les composantes des appareils orthodontiques.
Mohamed dit : 26 mars 2018
Bonjour,
Je suis un traitement avec bague céramique depuis 3 jours.
Jai remarquer sur le fil du haut (fin en métal) 4 traits de couleur marron cuivré.
Est un repère pour le praticien ou bien un defaut nécessitant le remplacement.
Cordialement
Dr Jules Lemay dit : 27 mars 2018
Je ne sais pas exactement quels fils utilise votre orthodontiste mais certains fils (arcs) orthodontiques ont en effet des marques de différentes
couleurs qui servent de repères, surtout pour indiquer le centre du fil.
Mohamed dit : 27 mars 2018
Merci,
J’étais inquiet car je penser à un debut de corrosion, sachant qu’il date de 3 jours à peine.
Je demanderai à mon praticien à mon prochain rendez vous si il peut me le changer car ca me gêne au niveau esthétique.
Cordialement
Dr Jules Lemay dit : 27 mars 2018
Aucun fil orthodontique de qualité et approuvé pour utilisation en bouche ne peut avoir de corrosion.
Fadoua dit : 14 mai 2018
Bonjour docteur. Est ce que vous pouvez m expliquer le 2 by 4.
Emilie dit : 12 octobre 2018
Bonjour docteur,
Peut-on poser des fils de couleur blanc pour tous les patients?
Je vous remercie!
Dr Jules Lemay dit : 16 octobre 2018
En théorie oui mais de tels fils sont plutôt pour l’apparence esthétique qu’utiles et efficaces. Autrement dit, c’est pour faire plaisir au patient!
Jeanne dit : 4 décembre 2018
Bonjour,
J’aimerais savoir quels sont les matériaux utilisés pour les faux palais en orthodontie. Ceci est dans le cadre d’un TPE.
Merci d’avance,
Cordialement
Jeanne
Dr Jules Lemay dit : 7 décembre 2018
Les principaux matériaux sont de l’acrylique, différents plastiques thermoformés et des fils (principalement du stainless steel)
LABBEKA dit : 4 février 2019
Bonjour
Pouvez-vous me dire de quel(s) métal (aux) sont composés les fils de contention post orthodontie qui sont conservés à vie ?
Merci
Dr Jules Lemay dit : 9 février 2019
La plupart sont en stainless steel mais certains orthodontistes peuvent utiliser d’autres produits.
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