LA FIBRILLATION AURICULAIRE:
des recommandations à la pratique courante…
Dr Laurence Jesel-Morel
Pôle médico-chirurgical de Cardiologie
Nouvel Hôpital Civil - CHU de STRASBOURG
DEFINITION ET EPIDEMIOLOGIE
•Trouble du rythme le plus fréquent (0,5% de 50-59 ans et 10%
après 80 ans).
•Présentation clinique hétérogène.
– Cœur sain / cardiopathie / FDR
–Symptomatique / asymptomatique
– Paroxystique / permanente …
•Mortalité multipliée par 2
(facteur de risque indépendant de mortalité et de morbidité)
complic° hémodynamiques et thrombo-emboliques
• Oscillation de la
ligne de base
• Amplitude et
aspect de l’activité
atriale très variable
• Transmission
irrégulière aux
ventricules
(sauf BAV3)
Continuing Medical Implementation …...bridging the care gap
Atrial Fibrillation
Atrial Fibrillation
• La conduction au
ventricule dépend
des ptés du NAV
• Association
fréquente au flutter
auriculaire
5
Micro-reentrant atrial circuits
Sueda T, Ann Thorac Surg 1997;63:1070-5
Pulmonary vein foci
Haïssaguerre M, N Engl J Med 1998;339:659-66
Marshall ligament
Hwang C, Circulation 2000;101:1503-5
Rotor
Mandapati R, Circulation 2000;101:194-99
Cardiac innervation
Schauerte P, Circulation 2000;102:2274-
80
Les Mécanismes de FA…
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