Telechargé par Sonia Guehria

Conception d'un Data warehouse médical : Etude Préliminaire

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Chapitre III : - Etude Préliminaire
Etude Préliminaire
Introduction
Premiere partie : - Etude de l’Existant
1.Présentation d'organisme d'accueil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………………..
1.1. Structure de la polyclinique « Merzoug Brahim » de El-Taref…. . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2. La Maison du diabéte de la polyclinique…….. . . . . . . . . . . . . . ………………. …..
1.3. Organigramme administratif dela polyclinique Merzoug Brahim de El-Taref. . . . .
2.Analyse du systéme actuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………………..
2.1. Etude des postes …. . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2. Etude des document …….. . . . . . . . . . . . . . ………………. …..
2.3. Diagramme de flux. . . .
2.3. Schéma de circulation de l’information. . . .
Deuxieme partie : - Etude Conceptuelle
1. Dictionnaire de données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………………..
2. Régles de gestion
3. Modèle conceptuel des données (MCD)
Conclusion
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
Introduction :
Au niveau de ce chapitre, notre objectif est de concevoir un systéme décisionnel médical
de la maladie du diabéte permettant une bonne gestion et suivi rigoureux sur l’état des
diabétiques par apport à plusieurs facteurs, tels que : régions, temps, médecin, traitement…etc ;
au niveau de « la Maison du diabéte » de la polyclinique « Merzoug Brahim »de la wilaya de Eltaref.
En effet, nous avons commencé notre conception par une étude de l’existant, dans laquelle
nous avons présenté l'organisme d'accueil, sa structure, ses services….etc. Au niveau de
la cellule « la Maison du diabéte » ou nous allons créer notre systéme, nous avant analysé
le systéme utilisé qui été malheureusement purement manuel.
Ensuite, nous sommes passées à une étude conceptuelle, qui a pour but de représenter
fidélement le systéme d’information de l’organisation en utilisant la méthode MERISE, qui est
une méthodologie d’analyse basée sur la séparation des données et des traitements à effectuer en
plusieurs modèles conceptuels et physiques. La conception de la base de données sera la source
de l’élaboration de l’entrepot de données de notre systéme d’information décisionnel médical.
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
ETUDE DE L’EXISTANT
1.Présentation de l’organisme d’accueil :
La polyclinique Merzoug Brahim de Eltaref est un grand établissement publique hospitalier
qui estbatti sur une superficie de 600 m2comportant un effectifs de 86 effectifs.
Cet établissementest en plein extensioncontenant divers services et activités afin de mieux servir
les patients de la région. Selon les statistiques de l’année 2017, le nombre de consultation pour
la médecine Générale été de 23 950 avec un total de soin de 12 547 et pour le pavillon
des urgences, le nombre de consultation été de 9 425 durant la journée et de 12 453 le soir avec
un total de soin de 5 499 dans la journée et de 7 048 le sooir.
1.1.Structure de la polyclinique« Merzoug Brahim » de El-Taref :
Cet établissement a permisd’aléger la surcharge sur le CHU d’Eltaref en ouvrant plusieurs
services et en assurant divers soins aux patients de la région.Cet établissement est structuré
selon quatreprincipauxvolets qui sont :




Volet Consultation Spécialisés.
Volet Imagerie.
Volet Laboratoire.
Volet Maison Diabétique.
Le Volet Consultation Spécialisés contient les services suivants :








Service Urologie
Service Gynécologie
Service Pédiatrie
Service Médecine interne
Service Chirurgie générale
ServiceChirurgie infantile
Service Gastrologie
Service ORL
Le Volet Imagerie contient les services suivants :






RX Standard.
Echographie.
EEG.
Colposcopie.
ECG.
Mammographie.
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
Le Volet Laboratoire contient les spécialités suivantes :




Hématologie.
Biochimie.
Microbiologie.
Sérologie.
Le Volet Maison diabétique contient les spécialités suivantes :



Consultation diabétique.
Unité de diabéte.
Admission surveillée.
1.2.La Maison du diabéte de la polyclinique :

Consultation diabétique :
A travers les diverses consultations, le diabétologue filtre l’ensemble
des malades diabétiques et classe leurs dossiers selon le type de diabéte
et en leurs associant le traitement approprié.

L’unité de diabétologie :
C’est une cellule de sensibilisation qui assure la prise en charge globale
des patients souffrant de diabète (type 1, type 2 et gestationnel) et assure
une prise en charge multidisciplinaire, tant au niveau du diagnostic et
du suivi.

Admission surveillée :
Lorsque un patient diabétique est sujet à une complications métaboliques
aigues tel que une hypoglycémie, une acidocétose 1, hyperosmolaire
hyperglycémique 2.le malade nécessite une intervention médicale
d’urgence avec admission surveillée, sinon de telles complications
peuvent entraîner des conséquences graves, tel un coma, voire même
la mort, si elles ne sont pas traitées.
Une complication aiguë du diabète qui consiste en une élévation de l'acidité du sang liée à l'accumulation de substances toxiques.
l'association d'une forte déshydratation et d'une hyperglycémie sans cétose accompagnées de troubles de la conscience
1
2
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
1.3.Organigramme de la polyclinique « Merzoug Brahim » de El-Taref :
POLYCLINIQUE DE MERZOUG BRAHIM
CONSULTATIONS SPECIALISEES
UROLOGIE
GYNECOLOGIE
MEDECINE INTERNE
IMAGERIES
LABORATOIRES
RX STANDARS
HEMATOLOGIE
ECHOGRAPHIE
BIOCHEMIE
E.E.G
MICROBIOLOGIE
MAISON DIABETIQUE
CONSULTATION DIABETE
UNITE DE DIABETOLOGIE
ADMISSION SURVEILLEE
PEDIATRIE
COLPOSCOPIE
SEROLOGIE
CHIRURGIE GENERALE
E.C.G
CHIRURGIE INFANTILE
MAMMOGRAPHIE
GASTROLOGIE
OR L
Figure 3.1: Organigramme de la polyclinique « Merzoug Brahim »
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
2.Analyse du systéme actuel :
Malgrés le nombre important des patients diabétiques examinés et suivis quotidiennement
au niveau de la cellule « La Maison du Diabéte », le systéme de gestion et de suivi utilisé
est purement manuel. Il est constitué de postes, de procédures et de quelques documents.
2.1.Etude des postes :
L’étude des postes, est une phase indispensable qui nous permet d’une part, de connaitre
la structure oû se déroule l’étude prémordiale, et d’autre part, de comprendre les procédures
administratives utilisées, et l’utilité des documents qu’elles manipulent.
Les postes étudiés au sein de notre systéme sont :



Agent d’accueil de la polyclinique.
Surveillant médical de la cellule « La Maison du Diabéte ».
Médecin.
2.2.Etude des documents :
Il existe trois types de documents circulant dans notre systéme, à savoir :

Un formulaire d’inscription, contient des renseignements personnels du patient,
remplis dés son arrivé au bureau de récéption de la polyclinique.

Une fiche de suivi patient, remplis par le médecin, sur la quelle il existe toutes
les informations médicales du patient (ses rendez-vous, les résultats de ses billans,
son poids…..).

Une fiche d’admission surveillée, remplis par le surveillant médical, utilisée lorsque
le malade diabétique a eu une complications aigues et nécessite une intervention
médicale d’urgence.
2.3.Diagramme de flux :
Le diagramme de flux, permet de mettre en évidence un
les differents acteurs du systéme pour un échange d’information.

flux d’information entre
Premier flux : Inscription d’un patient.
Carte d’identité
Patient
Agent d’accueil
Formulaire d’inscription
du patient
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Chapitre III : - Etude Préliminaire

Deuxiéme flux : Suivi d’un patient ou une admission surveillée d’un patient
Surveillant Médical
Feuille de contrôle et suivi
Médecin
Patient
Feuille de maladie
2.4.Etude des schémas de circulation de l’information :
Au niveau de cette étude, nous détérminerons l’ensemble de documents et de traitements
circumant entre les differentspostes. Sachant que les procédures élaborées au sein du systéme
actuel sont les suivantes :
 Procédure d’inscription d’un patient.
 Procédure de suivi et de contrôle d’un patient.
 Procédure d’admission survéillée d’un patient.
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
 Procédure d’inscription d’un patient.
Agent d’accueil
Patient
Surveillant médical
Période
CI
Chaque jour
T1
FI
FI
Légende
FPI
CI : Carte d’identité.
FI : Formulaire d’inscription.
FPI : Fichier des patients inscrits.
Agent d’accueil :
Traitements
T1 : - Vérification de l’identité du patient.
- Etablissement de FI du patient en deux exemplaires.
- Remettre un exemplaire au patient et classer le deuxieme exemplaire.
- Mettre à jour du fichier FPI.
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
 Procédure de suivi et de controle ou d’admission d’un patient :
Patient
Surveillant médical
Médecin
Période
Chaque jour
FI
FI
T1
FCS
FCS
FM
FI
FM
FCS
T2
FI
Périodique
FCS
T3
FAS
FCS
MAJ
T4
FCS
MAJ
Légende
FAS
FCS
MAJ
FI : Formulaire d’inscription.
FCS : Fiche de contrôle et suivi.
FCS MAJ : Fiche de contrôle et suivi mise à jour.
FM : Feuille de maladie.
FAS : Fiche d’admission surveillée.
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Médecin :
Traitements
T1 : - Vérification de la FI du patient.
- Etablissement de FCS en deux exemplaires, un exemplaire pour
le médecin (pour suivi) et remettre le second au patient.
- Etablissement de FM après consultation du patient.
T2 : - Archivage de FI.
- Classement de FCS.
- Remettre la FM au patient.
T3 : - Etablissement de la FAS en deux exemplaire, après avoir examiner
le patient et remettre un exemplaire au surveillant médical.
- Mise à jours de FCS.
T4 : - Classement de FCS MAJ et la FAS.
- Remettre le deuxieme exemplaire de FCS MAJ au patient.
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
ETUDE CONCEPTUELLE
1.Dictionnaire de données :
Le dictionnaire des données consiste à recenser toutes les données (propriétés du MCD)
recueillies lors de l’étude de l’existant necessaires pour l’établissement de notre systéme.
Code
Désignation
Type
Unité
Valeur
IdTps
Clé artificielle de la dimension temps
/
/
/
Jour
Position du Jour de la semaine
/
/
/
Mois
Nom du mois
/
/
/
Trimestre
Concaténation de l’année et le mois
/
/
/
Année
Année de la date.
/
/
/
IdMed
Clé Primaire de la dimension Médecin
Entier
/
/
NomMed
Nom du médecin
Chaine de caractères
/
/
Chaine de caractères
/
/
Chaine de caractères
/
“Homme”,”Femme”
Date
jj-mm-aaaa
/
Chaine de caractères
/
/
/
Mnémonique
PrénomMed Prénom du médecin
SexeMed
Sexe du médecin
DateNaiss
Date de naissance du médecin
AdrMed
Adresse du médecin
TelMed
Numéro de téléphone du médecin
Entier
/
Spécialité
Nom de la Spécialité du médecin
Chaine de caractères
/
Nss
Clé primaire de la dimension patient
qui est le Numéro de sécurité social
Entier
/
/
NomPat
Nom du patient
Chaine de caractères
/
/
PrénomPat Prénom du patient
Chaine de caractères
/
/
SexePat
Sexe du patient
Chaine de caractères
/
“Homme”,”Femme”
Age
Age du patient
Entier
Ans
Taille
Taille du patient
Double
Cm
/
/
Poids
Poids du patient
Double
Kg
AdrPat
Adresse du patient
Chaine de caractères
/
/
TelPat
Numéro de téléphone du patient
Entier
/
/
IdSym
Clé primaire de la dimension
symptôme
Entier
/
/
Type d’un symptôme
Chaine de caractères
/
/
Nom d’un symptôme
Chaine de caractères
/
“Clinique”,”Biologiques”
TypeSym
NomSym
“Généraliste’’,’’Diabétologue”
‘’Endochrinologue”
/
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
Clé primaire de la dimension
complication
IdComp
/
Entier
/
Type d’une complication
Chaine de caractères
/
NomComp
Nom d’une complication
Chaine de caractères
/
‘’Macro-angiopathie’’
IdTrt
Clé primaire de la dimension
traitement
Entier
/
/
TypeTrt
Type de traitement
Chaine de caractères
/
/
NomTrt
Chaine de caractères
/
Nom de traitement
‘’Insuline’’, ‘’Médicaments’’,
TypeComp
/
‘’Micro-angiopathie’’
IdRg
‘’Hygiéne de vie’’
Clé primaire de la dimension région
Communes Désignation de la commune
IdDia
Clé primaire de la dimension
TypeDiabéte
Entier
/
Chaine de caractères
/
/
La Kale, Ain Assel, Ain Khiar,
Bouteldja, Righia, Zitouna,
El-Taref, Chafia
Entier
/
/
Diabéte type-1 (DT1)
TypeDia
Désignation d’un type de diabéte
Chaine de caractères
/
Diabéte type-2 (DT2)
Diabétegestationnel (DT3)
Tableau 3.1: Dictionnaire des données
2.Régles de gestion :
Les régles de gestion utilisées au niveau de notre modèle conceptuelle de donnée du projet
sont les suivantes :















Un patient peut être consulté par un ou plusieurs médecins.
Un médecin peut consulter un ou plusieurspatients.
Un Patient peut posséder un ou plusieurssymptômes.
Un symptôme peut apparaitre chez un ou plusieurspatients.
Un patient peut être atteint par un et un seul type dediabète.
Un type de diabète peut atteindre un ou plusieurspatients.
Un type de diabète peut avoir un ou plusieurstraitements.
Un traitement peut etre pour un ou plusieurs types dediabètes.
Un type de diabéte peut etre traiter par un ou plusieurs traitements.
Un type de diabète peut provoquerun ou plusieurscomplications.
Une complication peut être provoquer par un ou plusieurs types dediabète.
Un médecin peut préscrire zéro ou plusieurs traitements à un ou plusieurs patient.
Un traitement peut etrepréscris par un ou plusieurs médecins pour un ou plusieurs
patients.
Un patient habite une et une seule région.
Une région est habitée par un ou plusieurs patients.
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Chapitre III : - Etude Préliminaire
3.Modéle conceptuelle de données (MCD) :
Le modèle conceptuelle de données, offre une représentation stable de l’ensemble
de données sur les patients, les médecins, les régions, la maladie du diabéte...etc,manipulées
par le staff médical ainsi que les relation entre ces donnéesafin dedonner une vision stable
de notre systéme d’information. La construction d’un modèle conceptuelle de données se base
essentiellement sur le dictionnaire des données ainsi que les régles de gestion, comme
le montre la figure ci-dessous.
Figure 3.2: Modèle conceptuel de données
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