Les infections virales Les voies possibles de contamination Respiratoire Digestive Parentérale Cutanéo-muqueuse Verticale ou materno-foetale Respiratoire (Les virus que l’on respire…) • • • • Transmission aérienne Epidémiologie Prophylaxie Virus respiratoires – – – – Rhinovirus (rhume) Influenza virus (Grippe) Virus respiratoire syncytial (bronchiolite de l’enfance) ……. • Virus à porte d’entrée respiratoire – Virus de la rougeole – Virus de la varicelle – Virus d’Epstein Barr (virus de la mononucléose infectieuse) – Virus des fièvres hémorragiques (virus Ebola) – ……. Digestive (ce que l’on mange, ce que l’on boit, mains sales…..) Mains sales Eau Alimentation « Nous buvons la plupart de nos maladies » Pasteur • Epidémiologie de type oro-fécal • Prophylaxie • Virus résistant dans le milieu extérieur • Virus des Gastroentérites – Rotavirus – adenovirus • Certains virus à tropisme neurologique – Virus de la poliomyélite – Entérovirus • Certains virus d’hépatites – Virus de l’hépatite A Parentérale (après une blessure, une piqûre…… QuickTime™ et un décompresseur TIFF (non compressé) sont requis pour visionner cette image. QuickTime™ et un décompresseur TIFF (non compressé) sont requis pour visionner cette image. QuickTime™ et un décompresseur TIFF (non compressé) sont requis pour visionner cette image. • Transmission par le sang et les dérivés sanguins • Epidémiologie liée à la manipulation et l’utilisation des produits d’origines humaines. • Prophylaxie • Exemples – Virus du SIDA – Certains virus d’hépatites (HBV, HCV…) – Virus de fièvres hémorragiques (EBOLA) ……. • Transmission par les piqûres d’insectes vecteurs – C’est la salive des insectes qui transmet les virus • Epidémiologie liée à l’écologie du vecteur (et du réservoir) • Prophylaxie • Arbovirus (Arthropode Borned Virus) • Exemples – Fièvre jaune, Dengue, fièvre du Nil (West Nile), Chikungunya… et le petit dernier le Zika,,,, Sexuelle (Attention penser aux protections…..) QuickTime™ et un décompresseur TIFF (non compressé) sont requis pour visionner cette image. • Infections sexuellement transmissibles (IST) • Epidémiologie liée aux comportements sexuels d’une population • Prophylaxie des IST • IST avec manifestations locales – Herpes Simplex Virus – Papillomavirus • IST avec manifestations générales – Virus du SIDA (HIV) – Certains Virus d’hépatite (HBV) Materno-foetale QuickTime™ et un décompresseur TIFF (non compressé) sont requis pour visionner cette image. QuickTime™ et un décompresseur TIFF (non compressé) sont requis pour visionner cette image. • Transmission ante-natale – Transmission pendant la gestation – Passage de la barrière foeto-placentaire • Transmission périnatale – Pendant l’accouchement – Néo-natale – Lors du maternage (allaitement, soins …etc….) • Conséquences • Epidémiologie – Epidémiologie des pathologies chez les femmes en âge de procréer • Prophylaxie – Dépistage des femmes enceintes et surveillance • Exemples: – Rubéole, HIV, Cytomégalovirus, Parvovirus B19 Les différents types d’infection virale • Le virus infecte les cellules d’un individu. – C’est l’infection virale – La primo-infection • Cette infection provoque des désordres chez l’individu – C’est la maladie infectieuse • Le virus infecte des cellules mais ne provoque pas de maladie, l’infection est inapparente ou asymptomatique (c’est de loin le cas le plus fréquent….). • Dans tous les cas, l’organisme se défend grâce au système immunitaire. • L’issu du combat est incertaine. Infections aiguës • Localisées – Infections focalisées sur la porte d’entrée (Inf. respi., Gastroentérites, Inf. cutanéo-muqueuses) • Généralisées ou systèmiques – Virémie – Atteinte des organes cibles – SNC, muscles, foie, ….etc… Infections persistantes • Défaut d’élimination du virus et persistance virale • Infections latentes – Latence virale « parking longue durée » – Intégration du génome viral dans les cellules hôtes avec réactivation possible (récurrences) – Contrôle par l’immunité • Infections chroniques – Infections lentes – Infections abortives Infections et transformation Virus et oncogenèse • Oncogenèse liée à des virus à ADN – Papillomavirus (Cancer cervical) – Epstein Barr Virus (EBV) (Lymphome, carcinome du naso-pharynx) – Human Herpes Virus 8 (HHV8) (Sarcome de Kaposi) – Hepatitis B Virus (HBV) (Hépatocarcinome) – Polyomavirus de Merkel (Carcinome à cellules de Merkel) • Oncogenèse liée à des virus à ARN – Hepatitis C Virus (HCV) (Hépatocarcinome) – Human T Lymphoma Virus (HTLV) (Lymphome) Rotavirus HAV Influenzae, Rhinovirus, parainfluenzae, VRS Multiplication virale Infection aiguë Infection persistante mort récurrence Infection latente Herpesviridae Infection chronique HIV, HCV, HBV… mort Temps