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Utérus non gravide - Cours de filière Médecine.
Anatomie et physiologie humaine (Université Catholique de Lille)
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Anatomie et physiologie humaine (Université Catholique de Lille)
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Pr UZEL Février 2014
UTERUS NON GRAVIDE
A- Utérus
I- Généralités
II- Localisation et topographie
III- Consistance et mesures
IV- Configuration externe
1) Corps de l'utérus
2) Col de l'utérus
V- Configuration interne
1) La cavité corporéale
2) Le canal cervical
VI- Mesures internes
C- Ligaments utérins
I- Ligaments ronds
II- Ligaments utéro-sacraux
III- Ligaments vésico-utérin
IV- Paramètre et paracervix
V- Ligaments larges
D- Rapports de l'utérus
I- Péritoine utérin
II- Rapports intra-péritonéaux
III- Rapports sous-péritonéaux
IV- Rapports de la partie vaginale
V- Rapports avec le squelette
E- Vascularisation, innervation
I- Artère utérine
1) Origine, trajet, terminaison
2) Rapports
3) Branches collatérales
4) Anastomoses
II- Veines
III- Lymphatiques
1) Collecteurs pelviens
2) Collecteurs inguinaux
IV- Innervation
JEAN Audrey, Anatomie de la femme 1
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Pr UZEL Février 2014
F- Structure de l'utérus
I- Tunique externe
II- Tunique musculeuse ou myomètre
III- Muqueuse
G- Anatomie fonctionnelle
I- La statique utérine
1) Système de soutènement
2) Système de suspension
3) Système d'orientation
II- Cinétique utérine
JEAN Audrey, Anatomie de la femme 2
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Pr UZEL Février 2014
A- Utérus
I- Généralités
C’est un organe musculaire lisse creux destiné à contenir le conceptus pendant son
développement et à l’expulser quand il est arrivé à maturité. Cette fonction explique les
profondes modifications subies par l’utérus au cours de la vie génitale.
Les modification cycliques de sa muqueuse se traduisent en phase terminale par les
menstruations s’il n y a pas eu de nidation.
La chirurgie de l’utérus fait partie des interventions les plus fréquentes.
II- Localisation et topographie
L'utérus est situé entre la vessie en avant et le rectum en arrière. Il fait sailli dans le vagin.
Au niveau de la topographie pelvienne, d’avant en arrière (chez la femme) on retrouve :
- - la symphyse pubienne
- - la vessie puis sous-jacent l’urètre
(court chez la femme),
- - le cul de sac vésico-utérin (formé par
le repli du péritoine qui recouvre ces
éléments)
- - l’utérus avec le vagin sous jacent
- - le cul de sac recto-utérin séparant
utérus (en avant) et rectum (en arrière)
- - le canal anal (distalement par rapport
rectum)
- - le sacrum (en arrière du rectum)
- - le coccyx (en arrière du rectum)
JEAN Audrey, Anatomie de la femme 3
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Pr UZEL Février 2014
xChez la femme, en position anatomique et avec une vessie et
xun rectum peu distendus, l’axe du col vésical est
xperpendiculaire à la face postérieur du vagin.
Le corps et le col forment un angle ouvert enx
avant de 100 à 120° ou angle de flexion. Sonx
sommet est situé au niveau de l’isthme. L’utérusx
est globalement incliné en avant : il estx
habituellement antéfléchi. Lorsque le corpsx
utérin est en arrière, l’utérus est dit rétrofléchi.
L’axe du corps détermine avec l’axe dex
l’excavation perlvienne un angle de version.x
Lorsque le corps et le col basculent en sensx
inverse dans le plan sagittal, l’utérus est ditx
rétroversé.
III- Consistance et mesures
Consistance ferme mais élastique.
Poids 50g nullipare et 70g multipare
Dimensions extérieures : longueur 6.5cm (dont corps 4cm et col 2.5cm) ; largeur 4cm ;
épaisseur 2cm.
Rapport corpo-cervical est normalement de 3/2. Un rapport égal ou inférieur à 1 traduit un
infantilisme utérin.
IV- Configuration externe
L’utérus est piriforme avec un léger étranglement, l'isthme utérin, qui sépare le corps et le
col.
JEAN Audrey, Anatomie de la femme 4
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