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1er trimestre 2011
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Montserrat Augé*, Marta Fransoy**, Lluïsa Quevedo***
*Licenciada en Psicología, Diplomada en Óptica y Optometría (col. nº 3714)
** Diplomada en Óptica y Optometría (col. 4965) y Terapeuta de Escucha ( Tomatis E-08-36-05)
*** Doctora en Psicología, Diplomada en Óptica y Optometría (col. nº 3867)
Departament d´Òptica i Optometria. Universitat Politècnica de Catalunya
Departamento de Ingeniería Química, UPC
[e-mail]
Introducción
En la sociedad del conocimiento, una de las
KDELOLGDGHVSULPRUGLDOHVHVHOSURFHVDGRHÀFD]GH
ODLQIRUPDFLyQSDUDJDUDQWL]DUHODSUHQGL]DMH\D
que la ubicación profesional y social depende en
gran medida del nivel y calidad de la formación
recibida e integrada.
(OXVRJHQHUDOL]DGRGHODVWHFQRORJtDVGHODLQ-
formación y de la comunicación exige al sistema
visual un nivel mayor de rendimiento que la lecto-
escritura tradicional. El uso del ordenador como
LQVWUXPHQWRGHWUDEDMRHVFRODUGHFRPXQLFDFLyQ
entre los amigos (correo electrónico, Messenger,
facebook..), es ya un hecho aceptado por padres
\PDHVWURV3RURWURODGRODVKRUDVGHMXHJRHQ
espacios abiertos han estado sustituidas per horas
de “PlayStation”, “Wii”, “XBox”, etc. Es decir, que
los estudiantes pasan muchas horas estimulando y
estresando el sistema visual y de escucha.
3RUHOORHVWDQLPSRUWDQWHJDUDQWL]DUODSOHQD
funcionalidad de los sistemas involucrados en
HO SURFHVR GH DSUHQGL]DMH YLVXDO GH HVFXFKD \
motor, principalmente15ÀJXUDSDUDHYLWDUHO
IUDFDVR HVFRODU \ DOFDQ]DU HO QLYHO GH HMHFXFLyQ
requerido 2, 11.
7UDVODFODVLÀFDFLyQ\GHVFULSFLyQGHODVLQWRPDWRORJtDSUHVHQWDGDHQHOSULPHUDUWtFXORHQHVWH
Q~PHURHQIDWL]DPRVODLPSRUWDQFLDTXHHQHOFRUUHFWRSURFHVRGHODOHFWRHVFULWXUDWLHQHOD
LQWHJULGDGItVLFD\IXQFLRQDOGHWUHVVLVWHPDVGHORUJDQLVPRHOYLVXDOHODXGLWLYR\HOPRWRU
$VtPLVPRUHYLVDPRVORVWHVWVPiVLPSRUWDQWHVSDUDHYDOXDUHOQLYHOGHLQWHJUDFLyQGHORVWUHV
VXEVLVWHPDVPHQFLRQDGRV
3DODEUDVFODYHV'LUHFFLRQDOLGDGGLVFULPLQDFLyQYLVXDO\DXGLWLYDLQWHJUDFLyQPRWRUDODWHUDOLGDG
PHPRULDYLVXDO\DXGLWLYDSHUFHSFLyQYLVXDOSURFHVDPLHQWRGHODLQIRUPDFLyQYLVXDO\GHHVFXFKD
Como es sabido, las actividades escolares im-
plican pasar mucho tiempo en visión próxima, lo
que requiere de unas buenas habilidades visuales
y perceptuales que permitan leer rápidamente,
comprendiendo bien lo que se lee. Cuando hay
problemas en el procesamiento de la informa-
FLyQYLVXDOORVQLxRVQHFHVLWDQPD\RUHVIXHU]R\
concentración, lo que se traduce en una falta de
atención y/o motivación para la lectura y escritu-
ra, y una pobre comprensión lectora. Y a largo
SOD]RSXHGHQOOHJDUDOIUDFDVRHVFRODU6HHVWLPD
que de un 10 a un 15% de los niños presentan
Fig. 1. Proceso sensorial y motor en el aprendizaje escolar14

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SUREOHPDV GH DSUHQGL]DMH UHODFLRQDGRV FRQ XQ
SUREOHPDGHHÀFDFLD\RSHUFHSFLyQYLVXDOVHJ~Q
XQHVWXGLRUHDOL]DGRSRUOD)XQGDFLRQGHO,QVWLWXWR
GH&LHQFLDV9LVXDOHVGH0DGULG)XQGDFLyQ,1&,9,
2006) 1, 12, 14,.
5HODFLyQHQWUHHVFXFKD\DSUHQGL]DMH
Como se ha dicho, además del sistema visual, en
el proceso de lecto-escritura intervienen el sistema
auditivo, con la función de escucha, y el sistema
motor, puesto que leer requiere de la integración
YLVXDODXGLWLYDRUDO VH DVRFLD XQ JUDIHPD D XQ
fonema y se pronuncia. Así, la escritura, ya sea por
copia o por creación se produce por la integración
GHORVVLVWHPDVYLVXDODXGLWLYR\PRWRUDGHPiVGH
asociar el grafema al fonema (porque lo vemos o
YLVXDOL]DPRVKD\TXHFRRUGLQDUHOPRYLPLHQWRGH
la mano al escribir para reproducirlo en papel o en
un teclado 3,4,8. Y en el caso de la lectura, además
de asociar grafema-fonema, hay que coordinar el
sistema audiofonador para emitir el sonido. En el
caso del dictado, la integración se produce entre
el sistema de escucha y el motor.
Por ello, entre los tres subsistemas debe
haber, lógicamente, una integración perfecta a
nivel cerebral porque la información sensorial
que llega desde cada uno de estos canales
debe ser analizada a tiempo y contrastada
con los otros (tabla 1), y de esta coordinación
surge una información de orden superior: el
lenguaje oral, la orientación espacial (que
depende básicamente de la integración ves-
tibular de las aferencias visuales, auditivas
\ SURSLRFHSWLYDV \ OD GHFRGL¿FDFLyQ GH ORV
símbolos escritos (grafemas), fonemas, sila-
bas, palabras… Cuando la función es óptima
en estos dos niveles se puede conseguir la
habilidad de la lecto-escritura, ya en un tercer
nivel de complejidad 5, 6, 9, 12¿JXUD
dĂďůĂ /͘ &ƵŶĐŝŽŶĞƐ ůŝŶŐƺşƐƟĐĂƐ͗ /ŶƚĞŐƌĂĐŝſŶ
ǀŝƐƵĂůͲĂƵĚŝƟǀĂͲŵŽƚŽƌĂ
&$1$/
AUDITIVO-VERBAL &$1$/9,6202725
1,9(/
5(35(6(17$7,92
&RPSUHQVLyQDXGLWLYD
$VRFLDFLyQDXGLWLYD
([SUHVLyQYHUEDO
&RPSUHQVLyQYLVXDO
$VRFLDFLyQYLVXDO
([SUHVLyQPRWRUD
NIVEL
AUTOMÁTICO ,QWHJUDFLyQJUDPDWLFDO
,QWHJUDFLyQDXGLWLYD
0HPRULDDXGLWLYD
,QWHJUDFLyQYLVXDO
0HPRULDYLVR
PRWRUD
Para evaluar el grado de integración de estos
tres subsistemas, los optometristas utilizamos
diversos tests:
9$'6YLVXDODXGLWLYHGLJLWVV\VWHP.RSSLW]
1981) que consta de cuatro partes en las que se
XWLOL]DQ FRPR HVWtPXORV VHFXHQFLDV QXPpULFDV
con dígitos del 1 al 9. El niño repite oralmente o
escribe las secuencias de la memoria.
Permite valorar distintas vías de entrada y de
salida de la información: visual–oral (repetición
de dígitos presentados visualmente), visual-
escrita (escribir los números que ha visto),
auditiva-oral (repetición de los dígitos presen-
tados oralmente), auditiva-escrita (escribir los
números que ha escuchado), determinando la
capacidad de integrar la información visual y
auditiva recibida y su correspondiente respuesta
oral y escrita 7.
Fig. 2. La lecto-escritura como proceso complejo emergente de tercer
nivel de complejidad
Fig. 3. Dígitos utilizados en el test VADS
$9,7DXGLWLYHYLVXDOLQWHJUDWLRQWHVW%LUFK\
Belmont, 1965). Esta prueba consiste en un patrón
auditivo-visual correspondiente a una tarea en la
que el examinador produce un patrón auditivo
que el paciente debe relacionar con un patrón
visual espacial (patrones de puntos impresos).
(YDO~D OD FDSDFLGDG GHO QLxR SDUD LJXDODU OD
distribución temporal de un estimulo auditivo a
la distribución espacial de un estímulo visual 3.
90,YLVXDOPRWRULQWHJUDWLRQBeery, 1989).
/DSUXHEDSUHVHQWDGLEXMRVGHIRUPDVJHRPp-
WULFDVGLVSXHVWDVGHPHQRUDPD\RUFRPSOHMLGDG

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La tarea del niño es copiar estas formas.
Valora la Integración de la capacidad de procesa-
miento de la información visual con movimientos
PRWRUHVÀQRV2. )DVHVGHOSURFHVRGHDSUHQGL]DMH
GHODOHFWRHVFULWXUD
6HJ~QODVFDSDFLGDGHVGHOQLxRHQFDGDQLYHOGH
desarrollo, podemos diferenciar dos estadios en el
DSUHQGL]DMHGHODOHFWRHVFULWXUDSULPHURHOQLxR
aprende a leer y, a partir de los 7-8 años leerá
para aprender. Esto supone que, en un primer
estadio tenemos un procesado de información
secuencial (controlado), que implica al sistema
parvocelular, y en el segundo estadio, un pro-
cesado global (paralelo) que se relaciona con el
VLVWHPDPDJQRFHOXODUSDUDH[WUDHUHOVLJQLÀFDGR
de las oraciones 5, 9, 13.
Fig. 4. Respuesta visual del test AVIT
Fig. 5. Dibujos utilizados en el test VMI de distinta complejidad
Proceso de desarrollo del niño
Dado que el desarrollo motor (de 0 a 7 años)
está estrechamente relacionado con el desarro-
llo visual (de 0 a 8 años), y el dearrollo de la
escucha, es necesario conocer que bloqueos o
interferencias se han producido en este proceso
para entender las dificultades visuales 5, 6, 8. El
H[DPHQYLVXDOGHOGHVDUUROORVHVLQWHWL]DHQOD
tabla II.
7DEOD,,(YDOXDFLyQGHOGHVDUUROORGHOQLxRD
QLYHOSRVWXUDOVHQVRULDO\PRWRU
7DEOD,,,5HODFLyQGHODYLVLyQ\HOOHQJXDMHHQ
ODOHFWXUD
En la tabla III se evidencias que el sistema de
escucha (entendida como la audición asociada a
la atención con el propósito de extraer informaci-
ón del mensaje) debe ser plenamente funcional.
La visión y la escucha pueden considerarse
procesos análogos, si los analizamos desde
el punto de vista de sus cualidades intrínsecas
como se muestra en la tabla IV.
La visión prepara para la acción, mientras que
la escucha es la puerta de la conciencia. El sistema
visual podría ayudar a discriminar sonidos que
son difíciles de diferenciar (las personas sordas
OOHYDQ DO H[WUHPR HVWD YHQWDMD FXDQGR OHHQ ORV
ODELRV\WDPELpQSRGUtDVHUYLUFRPRXQDIRUPD

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de redundancia, de modo que el estímulo visual
LQFUHPHQWDUtDODFRQÀDQ]DVREUHHOPHQVDMHSHUFL-
ELGRDWUDYpVGHOVLVWHPDDXGLWLYR6LGRVVLVWHPDV
independientes apuntan a la misma solución
HQWRQFHVSRGHPRVFRQÀDUPiVHQHOODTXHVLVyOR
uno de ellos la valida. Otra prueba de esta integra-
ción entre sistemas es que, cuando una persona
ve a otra que está hablando pero no la puede oír,
HQVXFHUHEURQRVyORVHDFWLYDODFRUWH]DYLVXDO
ODTXHUHVSRQGHDORTXHVXVRMRVHVWiQYLHQGR
VLQRTXHVHDFWLYDWDPELpQODFRUWH]DDXGLWLYDDXQ
cuando no está escuchando nada) 4, 12.
La evaluación del la funcionalidad de la escucha
VHUHDOL]DHQGRVHWDSDVHQXQSULPHUOXJDUHVFRQ-
veniente conocer el resultado de la audiometría
WRQDOSDUDGHVFDUWDUGHÀFLHQFLDVItVLFDVHQHOVLVWH-
ma auditivo, y mediante el test Tomatis de audio-
psico-fonología, se explora la funcionalidad del
sistema auditivo en cuanto a la función de escucha
propiamente dicha que en ausencia de problemas
en la gestación, debe estar plenamente instaurada
DSDUWLUGHOFXDUWRPHV\PHGLRGHHPEDUD]R(O
feto oye, y este estímulo es el que primordialmen-
WHLPSXOVDODRUJDQL]DFLyQQHXUROyJLFDHQODYLGD
prenatal. Por ello es tan importante recoger en la
anamnesis o historia vital, todos los pormenores
del proceso de gestación. Para ello es muy util
acompañar al cuestionario de síntomas visuales,
un cuestionario de habildades de escucha, que nos
SHUPLWHMXQWRFRQHOUHVXOWDGRGHOWHVW7RPDWLV
asociar el origen del problema de lectoescritura al
sistema visual, al de escucha o al motor. A partir de
esta intervención multidisciplinar puede decidirse
7DEOD,99HUHVDRtUORTXHPLUDUDHVFXFKDU cómo iniciar el tratamiento, con la terapia visual
o la de escucha. 16,17
%LEOLRJUDItD
$XJp04XHYHGR/O$OWHUDFLRQHVHQHOSUR-
cesamiento de la información visual. Ver y oír, 233, 95-99
%HHU\.(7KH'HYHORSPHQWDO7HVWRI9LVXDO0RWRU
,QWHJUDWLRQUG(G&OHYHODQG0RGHUQ&XUULFXOXP3UHVV
%LUFK+*%HOPRQW/$XGLWRU\YLVXDOLQWHJUD-
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1001-1010.
)HUUp-\$ULEDX((OGHVDUUROORQHXURIXQFLR-
QDOGHOQLxR \VXVWUDVWRUQRV9LVLyQDSUHQGL]DMH\ RWUDV
IXQFLRQHVFRJQLWLYDV%DUFHORQD/HERQ
 ,QVWLWXWR 0pGLFR GHO 'HVDUUROOR ,QIDQWLO  (O
GHVDUUROOR GH OD ODWHUDOLGDG LQIDQWLO 1LxR GLHVWUR]XUGR
%DUFHORQD/HERQ
.RSSLW](07KHYLVXDODXUDOGLJLWVSDQWHVW
IRUVHYHQWKJUDGHUVDQRUPDWLYHVWXG\-RXUQDORI/HDUQLQJ
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RI/HDUQLQJ5HODWHG9LVLRQ3UREOHPV6DQW/RXLV0RVE\
8QVZRUWK&  &RJQLWLYH DQG SHUFHSWXDOG\V-
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/ySH]-XH]0-¢3RUTXp\R QRSXHGR")XQ-
GDPHQWRV ELROyJLFRV GH ODV GLÀFXOWDGHV GH $SUHQGL]DMH
0DGULG5*$UWHV*UiÀFDV6/
9HUYRRUW-7KH,PSURYHPHQWRI6HYHUH3V\FKRPRWRU
DQG 1HXURORJLFDO '\VIXQFWLRQV 7UHDWHG ZLWK WKH 7RPDWLV
$XGLR3V\FKR3KRQRORJ\0HWKRG0HDVXUHGZLWK((*%UDLQ
0DSDQG$XGLWRU\(YRNHG3RWHQWLDOV-RXUQDORI1HXURWKH-
rapy, vol 11, nº4, pp 37-49
17. Tomatis, A. 9 meses en el paraíso. Historias de la vida
prenatal. (3ª ed. 2001). Barcelona. Biblària colección
didascálica