autre façon d’évaluer la T.A. - somme, différence & produit max et min
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Une autre façon d ’analyser la T.A. avec la Systolique et la Diastolique C a r d i o - Va s c u l a i r e J.B. Dadet DIASOLUKA Luyalu Nzoyifuanga +243 - 851278216 - 899508675 - 995624714 - 902263541 - 813572818 [email protected] AVERTISSEMENT : Moi, en tant que Médecin-Mathématicien-Informaticien, je me suis contenté d’énoncer les formules. C’est aux Médecins-Internistes de trouver leurs applications pratiques. INTRODUCTION : La Tension artérielle (TA) ou Pression artérielle (PA) est un paramètre vital très important/fondamental dans un bilan de santé et/ou l’évaluation du risque cardiovasculaire. Nous avons introduit précédemment quelques nouveaux paramètres d’évaluation de la Tension Artérielle : mpm, PAM2 et dPAM (= PAM - PAM2) : 1. La mpm (moyenne algébrique de la minima [diastolique] et de la fréquence cardiaque [souvent =pouls]). Ayant constaté que plusieurs fois la valeur de la diastolique était la même que celle de la fréquence cardiaque, et que les valeurs limites de ces deux grandeurs coïncidaient alors que l’une est une pression et l’autre une fréquence et que les deux ne sont pas exprimées dans la même unité (mm Hg vs fréq/min), il a été imaginé que les deux paramètres orbitaient autour d’une grandeur virtuelle à la manière des électrons, ou qu’elles oscillaient autour de cette grandeur à la manière de la boule d’un pendule, ou autour d’une ligne de base comme une courbe sinusoïdale… Il était donc intéressant de trouver une grandeur virtuelle autour de laquelle « orbitent » donc ces deux grandeurs. Pour faire simple nous avons retenu la moyenne simple de ces deux grandeurs, mpm (moyenne algébrique de la minima [diastole] et de la fréquence [souvent =pouls]) = (min + pls) / 2. 2. Par la suite, pour avoir la « PAM2 », nous avons remplacé le paramètre « minima » par cette nouvelle grandeur « mpm » dans le calcul habituel de la PAM (Pression Artérielle Moyenne) : ASSOCIATION MÉDICAMENTEUSE CUMULATIVE PAM = [(Systole - Diastole) / 3 ] + Diastole) ou PAM = ( ( 2 × Diast ) + Syst ) / 3 Ce qui nous donne pour la formule suivante pour la PAM2 (Pression Artérielle Moyenne [deuxième version]). Nous avons ainsi obtenu ceci pour la « PAM2 » : PAM2 = [(Systole - mpm) / 3] + mpm ou PAM2 = ( ( 2 × mpm) + Syst ) / 3 3. De là, il était nécessaire de trouver l’écart « dPAM = PAM – PAM2 » entre la « PAM » habituelle et la « PAM2 ». dPAM = PAM – PAM2 [ ((2×Diast) + Syst) / 3 ] - [ ((2×mpm) + Syst) / 3 ] [ ( (2×Diast) + Syst ) / 3 ] [ ( (2× {(Diast+pls ) / 2} ) + Syst) / 3 ] [ ( (2×Diast) + Syst ) / 3 ] [ ( (Diast+pls) + Syst) / 3 ] 3×dPAM = [ ( (2×Diast) + Syst ) ] [ (Diast+pls) + Syst) ] ( (2×Diast) + Syst ) (Diast+pls) + Syst) (2×Diast) + Syst -Diast-pls-Syst 3×dPAM = Diast - pls dPAM = (Diast - pls) / 3 Dr. DIASOLUKA NZ. Luyalu -2/8- mardi 23 juillet 2019 (10:33:32 PM) ASSOCIATION MÉDICAMENTEUSE CUMULATIVE PARAMÈTRES D’ADDITION ET MULTIPLICATION DES RISQUES CARDIOVASCULAIRES: Aujourd’hui nous proposons encore une nouvelle démarche pour évaluer et apprécier la Tension Artérielle, en rapport des risques individuels de chaque composante de la Tension Artérielle (Systole et Diastole). Chaque composante présentant son propre risque, ils est intéressant de voir comment s’additionnent ces risques, et aussi de vois comment ils se multiplient. On en arrive donc à la somme de la Maxima et de la minima, ainsi qu’au produit des deux composantes. taSUM = Diastolique + Systolique taDIFF (la Pression Pulsée ou différentielle) = Systolique – Diastolique taPROD = Diastolique × Systolique ratio taSUM / taDIFF ratio taDIFF / taSUM Mais aussi les ratios de la différentielle par rapport à la Systolique et la Diastolique : taDIFF/Max = ratio différentielle sur Systolique, taDIFF/min = ratio différentielle sur Diastolique. De nouveau, j’attire l’attention sur le fait que c’est aux Médecins-Internistes de trouver les applications pratiques de ces paramètres qui pourraient servir d’indicateur direct de tel ou tel risque précis. Sur ce, passons à l’analyse concrète des chiffres tensionnels (bien sûr ici arbitraires/virtuels), on va se servir du logiciel GHA (Global Health Assessment), pour le calcul de tous les résultats. On ne tiendra compte que de l’analyse des données d’un seul côté du corps pour une seule position : Ci-après, les données à l’entrée dans l’ensemble, et une analyse sommaire : Dr. DIASOLUKA NZ. Luyalu -3/8- mardi 23 juillet 2019 (10:33:32 PM) ASSOCIATION MÉDICAMENTEUSE CUMULATIVE Voici les résultats des calculs de ces données tels que décrit ci-haut : Si on considère que les limites des chiffres tensionnels sont approximativement comme suit : Maxima (systole) : 90 à 140 mmHg, Minima (diastole) : 50 à 80 mmHg, Pouls (fréquence cardiaque) : 50 à 80 mmHg, PP (PRESSIONS PULSÉES = TENSIONS ARTÉRIELLES DIFFÉRENTIELLES) : 40 – 60 mmHg. Une DIFFÉRENTIELLE [artérielle] trop élevée (>60 mmHg) = Pré-Athérosclérose ou Pré-Rigidité Artérielle. Une trop grande rigidité artérielle empêche de baisser la PA. PP détermine le VOLUME D'ÉJECTION SYSTOLIQUE et le DÉBIT CARDIAQUE. (Ne pas confondre PP avec la différentielle PRESSION DIASTOLIQUE vs PRESSION TISSULAIRE. Cette dernière doit être > 30 ou mieux > 40 mm Hg). Dr. DIASOLUKA NZ. Luyalu -4/8- mardi 23 juillet 2019 (10:33:32 PM) ASSOCIATION MÉDICAMENTEUSE CUMULATIVE Nous pouvons donc provisoirement fixer les valeurs limites de nos paramètres : Max × min : 450 – 11’200 ([90 × 50] – [140 × 80]) ; Max + min : 140 – 220 ([90 + 50] – [140 + 80]) ; Somme / PP : 2,33 – 3,5 ([220 / 60] – [140 / 40]) ; PP / somme : 0,27 – 0,29 ([60 / 220] – [40 / 140]) ; PP / min : 0,75 - 0,8 ([60 / 80] – [40 / 50]) ; PP / Max : 0,43 – 0,44 ([60 / 140] – [40 / 90]). Mais l’intérêt le plus grand de ces grandeurs c’est pour l’heure dans la recherche, pour voir comment elles changent selon les facteurs morbides, géographiques (altitude, longitude et latitude), ethniques et raciales, alimentaires, sportifs, sexe, … D’autres grandeurs calculées par ce logiciel GHA : Dr. DIASOLUKA NZ. Luyalu -5/8- mardi 23 juillet 2019 (10:33:32 PM) ASSOCIATION MÉDICAMENTEUSE CUMULATIVE Kinshasa, le mardi 23 juillet 2019 (10:33 PM) Mots-clés : analyser la TA, systolique, diastolique, cardio-vasculaire, tension artérielle, pression artérielle, paramètre vital, fondamental, bilan de santé, risque cardio-vasculaire, paramètres d’évaluation, mpm, PAM2, dPAM, Pam, Gha, Global Health Assessment, maxima, minima, pouls, fréquence cardiaque, pressions pulsées, tensions artérielles différentielles, pré-athérosclérose, pré-rigidité artérielle, rigidité artérielle, volume d'éjection systolique, débit cardiaque, pression diastolique, pression tissulaire, valeurs limites, morbides, géographiques altitude, longitude, latitude, ethniques, raciales, alimentaires, sportifs Dr. DIASOLUKA NZ. Luyalu -6/8- mardi 23 juillet 2019 (10:33:32 PM) ASSOCIATION MÉDICAMENTEUSE CUMULATIVE DIASOLUKA Nz. Luyalu Docteur en Médecine, Chirurgie & Accouchements (1977), CNOM : 0866 - Spécialiste en ophtalmologie (1980) Études humanités : Scientifique - Mathématiques & Physique. Informaticien-amateur, Programmeur et WebMaster. Chercheur indépendant, autonome et autofinancé, bénévole, sans aucun conflit d’intérêt ou liens d'intérêts ou contrainte promotionnelle avec qui qu’il soit ou quelqu’organisme ou institution / organisation que ce soit, étatique, paraétatique ou privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. +243 - 851278216 - 899508675 - 991239212 - 902263541 - 813572818 [email protected] Autre Lecture : https://www.scribd.com/document/374738470/Le-Plus-Grand-Secret-de-La-Creation D’autres publications pouvant aussi intéresser : • https://www.scribd.com/document/377036251/Le-Dosage-DesMedicaments-en-Cac-Cas • https://www.scribd.com/document/377035454/Le-Hasard-DesThermometres-Non-contact-a-Infrarouge • https://www.scribd.com/document/376222482/Petite-Introduction-AuxFonctions-JavaScript • https://www.scribd.com/document/376221919/La-Foi-en-Jesus-ChristPour-Quoi-Faire • https://www.scribd.com/document/375689778/Lacuite-visuelle-angulaire • https://www.scribd.com/document/375349851/La-variable-This • https://www.scribd.com/document/375024162/Fonctions-Imbriquees-enJS • https://www.scribd.com/document/374789297/Format-Interne-DesObjets-JavaScript • https://www.scribd.com/document/374788758/Iterations-en-JavaScript • https://www.scribd.com/document/374738470/Le-Plus-Grand-Secret-deDr. DIASOLUKA NZ. Luyalu -7/8- mardi 23 juillet 2019 (10:33:32 PM) ASSOCIATION MÉDICAMENTEUSE CUMULATIVE La-Creation • https://www.scribd.com/document/374597969/Nouvelle-Formule-d-IMCindice-de-doduite-Selon-Dr-Diasoluka • https://www.scribd.com/document/373847209/Property-Descriptors • https://www.scribd.com/document/373833282/l-Objet-Global-Window • https://www.scribd.com/document/372665249/Javascript-Tome-II • https://www.scribd.com/document/355291488/motilite-oculaire-2 • https://www.scribd.com/document/355291239/motilite-oculaire-I • https://www.scribd.com/document/355290248/Script-d-Analyses-DesReflexes-Pupillomoteurs • https://www.scribd.com/document/321168468/Renseignements-Id-etAnthropometriques • https://www.scribd.com/document/320856721/Emission-31-Jul-2016 • https://www.scribd.com/document/318182982/Complication-Visuelle-duTraitement-de-La-Malaria • https://www.scribd.com/document/318180637/Rapport-Entre-OxymetrieEt-Type-Respiration • https://www.scribd.com/document/315746265/Classification-DesMedicaments • https://www.scribd.com/document/315745909/Incongruences-Heresieset-Heterodoxies-de-la-Notion-de-Laboratoire • https://www.scribd.com/document/315745725/Rapport-Entre-OxymetrieEt-Type-Respiration Dr. DIASOLUKA NZ. Luyalu -8/8- mardi 23 juillet 2019 (10:33:32 PM)
