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HYGIENES - 1997 - VOLUME V - N°6
HYGIENE DES MAINS
Utiliser des produits adaptés
Le choix des produits est un facteur important
pour la réussite d’une politique de lavage des mains :
aussi, il faut retenir des produits efficaces, bien to-
lérés, présentés dans un conditionnement ap-
proprié évitant la contamination du savon. Leur
choix doit être confié à une personne ayant une
compétence dans le domaine (pharmacien, hygié-
niste, dermatologue).
Définir une politique de lavage des
mains dans chaque service ou institution
La mise en place d’une politique dans laquelle
la dimension collective du lavage des mains oc-
cupe une large place est à même d’améliorer l’ob-
servance du lavage des mains : le rôle du groupe,
l’exemple donné par l’encadrement, en particulier
par les médecins, sont des atouts sur lesquels il
faut s’appuyer pour créer une dynamique permet-
tant à tous les acteurs de s’impliquer dans une cam-
pagne sur le lavage des mains. On peut ainsi re-
commander :
•la prise en charge de la politique de lavage des
mains par le personnel concerné lui même,
•l’analyse systématique en équipe des situa-
tions nécessitant un lavage des mains en fonc-
tion des postes de travail et des différents mé-
tiers,
•l’adaptation du type de lavage de mains au be-
soin,
•l’organisation d’une communication dynamique
et non culpabilisante sur le lavage des mains,
•l’information des patients, des visiteurs et des
bénévoles,
•le suivi des problèmes de tolérance cutanée
du lavage des mains.
Bibliographie
1 - LARSON E. A causal link between handwashing and risk
of infection ? Examination of the evidence. Infect Control
Hosp Epidemiol 1988, 9 (1): 28-36.
2 -VANDERVEIKEN F, GOBERT E, ERNOULD A,
et al
. Les mains :
le transport en commun des infections hospitalières.
Bull.Inf.Hyg.Hosp., XV, n°2, 26-28.
3 - Antiseptiques et désinfectants chimiques. Lavage hy-
giénique des mains. Méthode d’essai et prescription.
NFT 72 - 501 (EN1499). Juin 1997.
4 - HOFFMAN P, COOKE E, MCCARVILLE M,
et al
. Micro-or-
ganisms isolated from skin under wedding rings worn by
hospital staff. Br med J 1985, 290: 206-207.
5 - GIRARD R. Solutions antiseptiques hydro-alcoolique
pour les mains : quelle place devons nous leur faire? Hy-
giènes,1994, 4, 14-16.
La technique
du lavage des mains
■ongles courts et absence de bijoux et de vernis (4),
■savonnage de toutes les zones de la main,
■rinçage abondant,
■séchage complet,
■absence de recontamination immédiate à partir
de l’environnement.
OPTIMISER
L’équipement
■commande d’ouverture de l’eau autre que
manuelle,
■savon liquide présenté en réservoir jetable,
■commande de distribution du savon autre que
manuelle,
■équipement disponible sur le lieu même des
soins (chambre, salle de kinésithérapie...),
■installer des distributeurs de produits hydro-
alcooliques dans tous les points stratégiques (5).
OPTIMISER
Le choix et l’utilisation
des produits
■absence de parfums et de colorants dans le
savon,
■pour le lavage antiseptique, choisir un produit
bactéricide* et pas seulement bactériostatique*,
■pas d’excès de savon et rinçage soigneux,
■respecter les consignes du fabricant (quantité
de savon et temps de savonnage),
■prévoir la possibilité d'utiliser une crème hydra-
tante pour les mains du personnel après les
soins ; l’idéal est qu’elle soit fournie dans des
distributeurs placés dans les offices de soins.
OPTIMISER