Fiche pratique patient : TESTS GLYCEMIQUES Glycémie Post
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Fiche pratique patient : TESTS GLYCEMIQUES 39-CGB-PREL-INS-013/01 Le 29/04/2016 Glycémie Post Prandiale But de l’examen : La glycémie post prandiale mesure la quantité de glucides ingérés et la capacité des muscles et du foie à absorber le glucose apporté par les nutriments (mécanisme de stockage). L’examen de la glycémie post prandiale est généralement associé à une glycémie à jeun. Protocole : Une première prise de sang est réalisée sur le patient à jeun depuis la veille. Une deuxième prise de sang est réalisée 2 heures après le début du repas. But de l’examen : Une HGPO peut être prescrite en cas de suspicion de diabète ou de prédiabète. Qu’est-ce que le diabète sucré ? Dépistage du diabète sucré Le diabète sucré est le nom donné à un groupe de pathologies liées à l’incapacité des patients à produire et/ou à utiliser l’insuline, ce qui conduit à des concentrations de glucose sanguin élevées. Pour l’OMS, le diabète est défini par une glycémie supérieure à 1,26 g/l après un jeûne de 8 heures et vérifiée à deux reprises. Diabète de type 1. diabète insulino-dépendant ou diabète juvénile. La plupart des cas de diabète de type 1 sont diagnostiqués chez des sujets de moins de 30 ans. Les symptômes se développent souvent brusquement et le diagnostic est souvent fait dans le cadre d’une prise en charge en urgence. Le patient peut être gravement malade, voire même dans le coma, avec des concentrations très élevées de glucose et de corps cétoniques (acidocétose). Les diabétiques de type 1 produisent très peu ou pas d’insuline. Les sujets atteints de diabète de type 2 produisent leur propre insuline mais elle n’est pas en quantité suffisante pour leurs besoins ou leur organisme est devenu résistant à ses effets. Au moment du diagnostic, les sujets atteints de diabète de type 2 auront souvent à la fois des concentrations élevées de glucose et d’insuline, mais ils peuvent ne pas avoir de symptômes. Il apparaît en général plus tard dans la vie, chez les obèses, les sédentaires et les plus de 45 ans. Le pré-diabète est un nouveau terme qui désigne des troubles du glucose à jeun ou une intolérance au glucose. Il est caractérisé par des concentrations de glucose qui sont supérieures à la normale, mais pas assez élevées pour diagnostiquer un diabète. En général, les sujets pré-diabétiques n’ont pas de symptômes mais, si rien n’est fait pour diminuer leur glycémie, ils ont un fort risque de développer un diabète dans les 10 années qui suivent. Les experts recommandent que chaque personne ayant des facteurs de risque de diabète de type 2 soit dépistée. Protocole : HGPO avec 75g de glucose Le patient doit être à jeun depuis la veille 1. 2. 3. 4. 5. 6. Une prise de sang réalisée à jeun (Glycémie T0) Ingestion d’une solution de glucose (75g) fournie par le laboratoire Une prise de sang réalisée 30 minutes après (Glycémie T 30mm) Une prise de sang réalisée 60 minutes après (Glycémie T 60mm) Une prise de sang réalisée 90 minutes après (Glycémie T 90mm) Une prise de sang réalisée 120 minutes après (Glycémie T 120mm) Cet examen doit être réalisé de préférence au laboratoire sur RDV. Il est recommandé de rester au repos pendant toute la durée de l’examen (malaises ou vomissements possibles). Rien ne doit être absorbé ou fumé. RODEZ : 5 Boulevard Gambetta 05-65-68-61-90 BARAQUEVILLE : 29 Avenue Marengo 05-65-71-20-90 LAISSAC : 11 Place Abbé Bessou 05-65-70-78-37 Retrouvez nos fiches pratiques sur www.labo-cgb.fr Fiche pratique patient : TESTS GLYCEMIQUES 39-CGB-PREL-INS-013/01 Le 29/04/2016 Vous êtes enceinte et votre médecin vous a prescrit une HGPO (Hyper Glycémie Per Os) ou un test O’Sullivan But de l’examen : Le dépistage du diabète gestationnel a pour but d’identifier les grossesses à risque de complications périnatales. Il permet également d’identifier les femmes à risque de développer un diabète de type 2 à distance de la grossesse. Le dépistage du diabète gestationnel doit être réalisé entre la 24ème et la 28ème semaine d’aménorrhée. Dépistage du diabète gestationnel Qu’est-ce que le diabète gestationnel ? Le diabète gestationnel est une forme d’hyperglycémie retrouvée chez certaines femmes enceintes, en général à la fin de leur grossesse. Si un diabète gestationnel est découvert et non traité, le bébé est susceptible d’être plus gros que la normale, de naître avec une hypoglycémie ou prématurément. L’hyperglycémie associée avec le diabète gestationnel disparaît en général après la naissance du bébé, mais les mères atteintes de diabète gestationnel et leurs bébés ont un risque accru de développer éventuellement un diabète de type 2. Une femme qui a un diabète gestationnel lors d’une grossesse aura souvent le même problème lors des grossesses ultérieures. Protocole : Les stratégies diagnostiques reposent toutes sur des tests de charge en glucose, avec des dosages de glycémies sur plasma veineux. Il existe deux méthodes diagnostiques, votre médecin peut donc vous prescrire une HGPO (75g glucose) ou un test O’Sullivan (50g glucose): HGPO avec 75g de glucose Test O’Sullivan avec 50g de glucose La patiente doit être à jeun depuis la veille 1. Une prise de sang réalisée à jeun (Glycémie T0h) 2. Ingestion d’une solution de glucose (75g) fournie par le laboratoire 3. Une prise de sang réalisée 1 heure après (Glycémie T1h) 4. Une prise de sang réalisée 2 heures après (Glycémie T2h) La patiente doit être à jeun depuis la 1. Une prise de sang réalisée à jeun (Glycémie T0h) 2. Ingestion d’une solution de glucose (50g) fournie par le laboratoire 3. Une prise de sang réalisée 1 heure après (Glycémie T1h) Le diabète gestationnel est diagnostiqué si deux des résultats de la glycémie sont supérieurs à : T 0h > 0,92 g/l T 1h > 1,80 g/l T 2h > 1,53 g/l Si le test O’Sullivan est positif, soit une glycémie supérieure à 1,30 g/l après l’absorption de 50g de glucose un test de confirmation est réalisé: Un test O’Sullivan avec 100g de glucose 1. Une prise de sang réalisée à jeun (Glycémie T0h) 2. Ingestion d’une solution de glucose (100g) fournie par le laboratoire Si un des résultats de la glycémie est supérieur aux 3. Une prise de sang réalisée 1 heure après (Glycémie valeurs de référence ci-dessus : intolérance au T1h) glucose. 4. Une prise de sang réalisée 2 heures après (Glycémie T2h) Ces deux examens sont à réaliser de préférence au laboratoire sur RDV. Il est recommandé de rester au repos pendant toute la durée de l’examen (malaises ou vomissements possibles). Rien ne doit être absorbé ou fumé. RODEZ : 5 Boulevard Gambetta 05-65-68-61-90 BARAQUEVILLE : 29 Avenue Marengo 05-65-71-20-90 LAISSAC : 11 Place Abbé Bessou 05-65-70-78-37 Retrouvez nos fiches pratiques sur www.labo-cgb.fr