Adénoïdectomie

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Toute l’équipe du CSSSHY vous souhaite
une excellente convalescence!
Document élaboré par Dr Yanick Larivée
Médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie
Chirurgien de la tête et du cou
Chef du Service de Chirurgie Cervico-Faciale et Dentaire
Centre de Santé et de Services Sociaux de la Haute-Yamaska
SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET
DENTAIRE
Brochure d'information post-opératoire pour les
patients du Dr Yanick Larivée
ADÉNOÏDECTOMIE
B8-PO-ADENOI_R13-02
Chef du Service de Chirurgie Cervico-Faciale et Dentaire
Centre de santé et de services sociaux de la Haute-Yamaska
205, boul. Leclerc Ouest, Granby J2G 1T7 2013-02-24

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SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET
DENTAIRE
ADÉNOÏDECTOMIE
Qu’est-ce qu’un chirurgien ORL?
Le médecin spécialiste ORL est un oto-rhino-
laryngologiste et un chirurgien de la tête et du cou.
Cette spécialité est consacrée au traitement médical
et chirurgical de l'oreille, du nez, de la gorge, du
larynx et de diverses parties de la tête et du cou. Elle
regroupe la reconstruction maxillo-faciale; la chirurgie esthétique du
nez, des oreilles et de la face; la chirurgie des tumeurs de la tête et du
cou ; le traitement de la surdité et des problèmes d'équilibre;
l'endoscopie œsophagienne et laryngo-trachéo-bronchique,
l'endoscopie du nez et des sinus ; et le traitement des allergies, des
sinus, du larynx, de la thyroïde et des désordres œsophagiens.
Pour obtenir son certificat d'oto-rhino-laryngologiste et chirurgien
cervico-facial, votre spécialiste doit, après avoir été reçu médecin (4-
5 ans), poursuivre un entraînement spécialisé d'une durée de 5 ans.
Quels –sont les problèmes reliés aux adénoïdes?
Les végétations ou adénoïdes sont le
nom que l'on donne aux amygdales
pharyngées lorsqu'elles sont enflées.
Les adénoïdes sont localisées près des
trompes d'Eustache et peuvent les
bloquer, provoquant ainsi des otites,
ou infections des oreilles. Elles
peuvent même obstruer l'entrée d'air
du nez vers la gorge, rendant la
respiration par le nez difficile.
Les adénoïdes servent à protéger les voies respiratoires et le système
digestif contre les infections causées par les microbes. Les adénoïdes
jouent aussi un rôle dans la formation des anticorps.
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 Si vous saignez de façon
importante, c'est-à-dire que vous
crachez ou vomissez du sang clair,
rendez-vous immédiatement à
l'urgence.
 En cas de doute, contactez
l'infirmière d'Info-Santé au 811.
 Si vous êtes inquiets pour votre
santé, ou que vous vous sentez de
moins en moins bien, rendez-vous
immédiatement à l'urgence la plus
près. En cas d'urgence extrême, contactez le 911.
Annexe
Nettoyez le nez comme suit, matin et soir :
1. Couchez-vous sur le dos.
2. Remplissez le compte-goutte de Salinex.
3. Videz complètement le compte-goutte dans une narine.
4. Avalez l'eau salée.
5. Faites de même de l'autre côté.
6. Mouchez doucement les narines une à la fois.
7. Buvez un peu d’eau ou de jus.
Achetez du Salinex © en compte-goutte (et non en vaporisateur) ou
fabriquez-le vous-même.
1. Prenez 1 litre d'eau qui a été porté à ébullition.
2. Ajoutez-y 1 cuillère à thé de sel de table.
3. Utilisez et gardez au frigo 1 semaine, puis jetez
ce qui n’a pas été utilisé (pour éviter toute
contamination).
Avant de quitter l’hôpital, n’oubliez pas :
1. Votre prescription.
2. Votre prochain rendez-vous.
3. Ce document…

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 Il est probable d'avoir
mauvaise haleine
temporairement suite à
l'opération. Des gargarismes et
de la gomme à mâcher en
viendront à bout.
 Il est possible que vous fassiez
un peu de fièvre après la
chirurgie. Cela peut durer 2
jours. Cela est normal et il ne
faut pas s'en inquiéter.
 On peut observer quelques crachats de sang ou un petit
mouchage sanguinolent pendant les premières heures en post-
opératoire. Il est possible que vous retrouviez du sang brun
dans vos vomissures. Lors de l'opération, il peut arriver que du
sang se rende dans votre estomac. Pour ces mêmes raisons, ne
vous inquiétez pas non plus si vos selles sont un peu plus
foncées durant les premiers jours suivant la chirurgie. Cela est
normal.
 Il est possible que vous ayez une douleur lancinante qui
s'irradie jusqu'à l'oreille, surtout en avalant. Cela est normal.
Cette douleur disparaîtra avec la guérison complète de la
gorge, environ 10 jours après la chirurgie.
S'inquiéter si ...
 Si la douleur augmente au lieu de diminuer pendant la
convalescence ou si vous avez encore mal à la gorge après 10
jours.
 Si vous faites de la fièvre au-
delà de 48 heures après la
chirurgie ou si vous faites
beaucoup de fièvre (plus de
101,5°F ou 39°C.)
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L'exérèse des adénoïdes n'a cependant pas de conséquence sur le bon
fonctionnement du système immunitaire. En effet, les anticorps sont
aussi produits ailleurs, notamment au niveau des ganglions, de la
moelle osseuse ou de la rate.
Les indications opératoires
L'ablation des adénoïdes (ou adénoïdectomie) est justifiée en cas
d'obstruction nasale ou de rhino-pharyngites récidivantes et de leurs
complications, notamment les otites (séreuses ou infectieuses).
La durée de l’hospitalisation
L'opération se fait dans le cadre d'une chirurgie d'un jour, ce qui
signifie que le patient vient à l'hôpital le matin même de
l'intervention et qu'il quitte aussi le jour même.
L’anesthésie
L’adénoïdectomie se fait sous
anesthésie générale.
L’opération
L’adénoïdectomie se fait en
passant les instruments par la
bouche et dure environ 10
minutes. Aucune incision externe n’est visible.
Le suivi
La visite de relance se fera dans environ six mois.
La convalescence
Vous serez en convalescence pour une semaine : pas d'école, de
garderie, de travail ou de sport. Évitez tout effort physique durant 2
semaines, à moins d'avis contraire de votre médecin: ceci inclus la
piscine, l'éducation physique ou autres activités avec efforts.

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Hygiène nasale post-opératoire
II est important de ne pas laisser s'accumuler les sécrétions dans
votre nez afin d'éviter une infection. Pour ce faire, vous devrez
nettoyer le nez avec du Salinex (voir utilisation en annexe) pendant
les quatre semaines qui suivent votre intervention. Vous devez
nettoyer chaque fosse nasale avec un compte-goutte plein de Salinex
dans chaque narine, le matin et le soir, chaque jour. Essuyez ensuite
vos narines délicatement avec une débarbouillette humide.
Vous ne devez pas vous moucher pendant les 7 jours
suivant l'intervention. Ceci pourrait entraîner un
saignement de la muqueuse qui est en voie de
guérison. Vous pourrez recommencer à vous moucher
suite à ces 7 jours, et ce progressivement. Pour vous
moucher, pincez une narine avec un doigt et soufflez
dans un mouchoir avec l'autre narine. Recommencez
de chaque côté.
Si vous avez des croûtes de sang séchées dans le nez,
n'essayez pas de les enlever. Laver avec une
débarbouillette tiède et humide sans plus. Elles
tomberont d'elles-mêmes avec le temps.
Hygiène buccale post-opératoire
Vous devez maintenir une bonne hygiène de la
bouche: vous pouvez vous brosser les dents
doucement avec ou sans pâte à dent. Gargarisez-vous doucement la
bouche et la gorge avec de l'eau salée (ou la solution de Salinex).
La douleur
Prenez les analgésiques prescrits tels qu'ils ont été prescrits. La
douleur doit être soulagée par une prise régulière de la médication
durant les cinq premiers jours. Ceci favorisera une convalescence
paisible. Par la suite, si peu de douleur persiste, contentez-vous de
prendre de l'acétaminophène (Tylénol). Ne pas se réveiller pour
prendre la médication : dormez calmement.
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Si vous avez mal à la gorge, vous pouvez sucer de la glace ou des
pop-sicles. Vous pouvez aussi appliquer sur la gorge un sac de glace
recouvert d'une serviette 15 à 20 minutes à toutes les 2 heures.
Il ne faut prendre aucun médicament contenant de l'aspirine
(Entrophen) ou de l'ibuprofène (Advil, Motrin). Ces médicaments
augmentent les risques de saignement.
L’alimentation
II faut boire beaucoup pour se réhydrater. Visez 1 litre (ce qui
équivaut à quatre tasses) par jour. Vous pouvez boire du lait, des
boissons gazeuses dégazéifiées ou encore des jus non acides.
Afin d'éviter d'irriter davantage votre gorge, choisissez des aliments
faciles à avaler. Nous vous suggérons de prendre une diète
progressive les premiers jours suivant votre chirurgie. Il n'y a pas de
restriction alimentaire proprement dite. Vous demeurez le meilleur
juge pour connaître votre tolérance. Choisissez de préférence des
aliments froids et/ou mous, (pop-sicles, jello, crème glacée, yogourt).
Évitez les aliments très salés, trop chauds, acides (tomates), épicés
ou dures (rôties, biscuits, croustilles).
Mastiquez de la gomme si vous avez au moins 5 ans. Il est possible
que l'on perde du poids durant la convalescence et cela est
transitoire.
La diète doit revenir à la normale 7 jours après l'intervention.
Ne pas s'inquiéter si …
 Compte tenu des instruments utilisés pour réaliser
l'intervention, on peut observer des petites lésions de la langue,
de la lèvre ou la mobilisation, voire la chute d'une dent de lait
en particulier.
 Il est possible que vous continuiez à parler du nez durant
quelques semaines encore.