Transfusion sanguine - University Health Network

Transfusion sanguine
Blood Transfusion - French
UHN
Information destinée aux patients sur les avantages,
les risques et les autres options
Quels sont les avantages d'une transfusion sanguine?
La transfusion sanguine peut aider à traiter une personne atteinte d'une grave lésion
corporelle ou d'une grave maladie comme le cancer. Chez certaines personnes, les
transfusions sanguines servent à remplacer une composante importante du sang qui
leur manque. Dans bien des situations, les transfusions sanguines sauvent la vie.
Le sang est composé d'un grand nombre d'éléments appelés produits sanguins.
Chaque produit sanguin possède ses propres avantages importants.
Voici quelques exemples :
• Les globules rouges peuvent transporter plus d'oxygène aux différentes parties de
l'organisme.
• Les plaquettes et le plasma peuvent réduire le risque de saigner.
• L'albumine, protéine que l'on trouve dans le plasma, peut être utilisée dans le
traitement des états de choc.
• Les immunoglobulines du plasma peuvent être bénéfiques pour le système
immunitaire.
• Les facteurs de coagulation du plasma peuvent prévenir les saignements si
on est atteint d'un trouble sanguin comme l'hémophilie.
Certaines personnes n'ont besoin que d'une transfusion sanguine, tandis que d'autres
ont besoin d'un grand nombre de transfusions pour un traitement de longue durée.
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Les renseignements de la présente documentation sont donnés uniquement à titre informatif et ne se substituent
ni à l'avis, ni au diagnostic, ni au traitement médical d'un professionnel. Veuillez consulter votre professionnel
des soins de santé pour tout état de santé particulier. L'impression d'une seule copie du présent document est
autorisée pour usage personnel uniquement, à l'exclusion de tout usage commercial.
Auteur(e): Blood Transfusion Services
Fait le: 10/2003
Formulaire: D-3271E (10/2013)
Votre prestataire de soins de santé vous donnera plus d'information sur les produits sanguins dont vous avez besoin et sur leurs avantages pour votre santé.
Quels sont les risques de la transfusion sanguine?
La plupart des transfusions se déroulent sans problèmes. Toutefois, comme n'importe
quelle intervention médicale, la transfusion sanguine a des risques. La plupart des effets
secondaires sont légers et peuvent se traiter avec des médicaments. Les réactions plus
graves surviennent rarement.
Les risques à court terme
Fièvre
La fièvre est un effet secondaire qui se produit fréquemment. Vous êtes plus susceptible
d'avoir de la fièvre si vous recevez des transfusions répétées. Habituellement, la fièvre est
sans gravité et peut se traiter par un médicament comme l'acétaminophène.
Il arrive, rarement, que la fièvre se déclare parce que les globules rouges se font
décomposer ou parce que le produit sanguin a causé une infection. Si ces réactions plus
graves surviennent, on arrêtera la transfusion pour faire des analyses médicales.
Éruption cutanée
L'éruption cutanée, l'urticaire ou les démangeaisons sont des effets secondaires fréquents.
Ces réactions sont généralement sans danger. Si les démangeaisons vous dérangent, le
médecin peut vous prescrire un médicament qui vous soulagera.
Dans certains cas rares, l'éruption cutanée peut affecter une grande surface ou se présenter
sur le visage, la bouche, la gorge ou les voies respiratoires. Dans ces cas, il faudra peut-être
arrêter la transfusion.
La réaction allergique la plus grave s'appelle anaphylaxie. Cette réaction survient quand il y
a une chute dangereuse de la pression sanguine ou si la personne transfusée a des difficultés
à respirer, en plus d'une éruption cutanée. Il s'agit d'une urgence médicale.
Difficulté à respirer
La difficulté à respirer est un effet secondaire qui peut survenir occasionnellement pour l'une
ou l'autre des raisons suivantes :
• une réaction allergique grave au produit sanguin (anaphylaxie);
• une accumulation de liquide dans les poumons (oedème pulmonaire).
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Si vous avez de la difficulté à respirer, la transfusion sera arrêtée. Vous devrez faire
des analyses médicales, comme une radio des poumons, et on vous administrera des
médicaments et de l'oxygène jusqu'à ce que votre respiration s'améliore.
Les chances que cela vous arrive dépendent de votre état de santé général.
• Si vous n'avez jamais eu de transfusion sanguine et si vous avez des allergies, vous
avez plus de probabilité d'avoir une réaction d'anaphylaxie que d'autres personnes.
• Si vous êtes très malade au moment de votre transfusion, vous avez plus de
probabilité de développer une forme d'oedème du poumon appelée lésion pulmonaire
aiguë post-transfusionnelle.
• Si vous avez eu une maladie du coeur, vous avez plus de probabilité de développer
une forme d'oedème du poumon en raison d'une insuffisance cardiaque. Autres effets
Voici les autres effets secondaires qui pourraient survenir :
• rissons ou tremblements
• douleur au site de la perfusion intraveineuse ou ailleurs (les personnes qui sont sous
perfusion d’IVIG peuvent présenter des maux de tête pendant ou peu de temps après
la transfusion)
• respiration sifflante (difficulté à respirer)
• maux d'estomac
• saignement ou urines rougeâtres
• étourdissements ou vertiges
Si vous présentez l'un de ces symptômes, avertissez en immédiatement le personnel
infirmier ou votre médecin. Les personnes qui reçoivent une thérapeutique transfusionnelle telle que la plasmaphérèse
peuvent ressentir des picotements autour de la bouche. Cet effet secondaire est associé aux
additifs utilisés dans les produits sanguins. Généralement sans gravité, cette réaction peut
se traiter par du calcium.
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Les risques à long terme
Infection
Au Canada, les risques associés aux transfusions sanguines sont très faibles. Les donneurs
de sang font l'objet d'un dépistage rigoureux tout comme les dons de sang. Le risque de
transmission d'une infection par un produit du sang est extrêmement faible.
Voici les statistiques les plus récentes sur le VIH et l’hépatite.
Risque d'infection
pour une unité de sang
Type d'infection
Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
Hépatite C
Hépatite B
1 sur 8 millions
1 sur 6,7 millions
1 sur 1,7 million
Certains produits du sang sont constitués à partir du plasma prélevé chez des milliers de
donneurs de sang. Le procédé que l'on emploie élimine ou détruit la plupart des germes.
Par conséquent, le risque de transmission d'une maladie par ces produits du sang est
moindre que pour d'autres composés du sang comme les globules rouges, les plaquettes ou
le plasma.
Les réserves de sang au Canada sont plus sécuritaires aujourd'hui que jamais. Cependant,
il ne sera jamais possible de garantir qu'une transfusion de sang ne comporte aucun risque
de transmission de maladie. Surtout si on découvre de nouveaux virus que les analyses ne
cherchent pas encore dans le sang.
Si vous avez des inquiétudes au sujet d'une infection particulière, veuillez en parler avec
votre médecin ou avec la direction médicale de la banque de sang.
Autres effets
Après avoir subi une transfusion de sang, votre système immunitaire pourrait produire
des anticorps au sang. Selon le type d’anticorps, vous pourriez avoir plus de difficultés
la prochaine fois qu’on vous administre une transfusion ou une transplantation. Certains
anticorps peuvent aussi nuire à une future grossesse.
Si vous formez des anticorps, le laboratoire des transfusions sanguines de l'hôpital vous
donnera une carte que vous garderez sur vous. Montrez cette carte à l'équipe soignante
avant de subir une transfusion sanguine dans n'importe quel centre de soins.
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Si vous avez fréquemment des transfusions de globules rouges, il se peut que vous
accumuliez du fer dans le sang. Dans ce cas, vous aurez peut-être à subir un traitement. Si
vous avez reçu plus de 20 unités de globules rouges cela peut devenir préoccupant.
Les personnes qui reçoivent des produits de sang, particulièrement des concentrés de
facteurs de coagulation, forment parfois des caillots. Ce risque est très faible si le produit
est administré à la bonne dose et pas trop rapidement. Toutefois, si peu de temps après le
traitement par facteur de concentration on constate que vous avez un caillot de sang, votre
médecin doit en être informé dans les plus brefs délais.
Très rarement, les patients peuvent développer une grave complication liée à une
transfusion que l’on appelle maladie du greffon contre l’hôte, et qui peut affecter la peau, le
foie, l’intestin et la moelle épinière. On doit administrer aux patients à risque seulement des
globules rouges et des plaquettes qui ont été irradiés (cette irradiation ne pose aucun risque
pour le patient). Votre médecin vous dira si vous avez besoin de produits sanguins irradiés.
Y a-t-il des options autres que la transfusion de sang?
Oui, il peut y avoir des options autres que celle de recevoir un don de sang. La plupart
d'entre elles doivent être planifiées à l'avance.
La plupart des transfusions sanguines servent à remplacer un composé du sang qui est soit
présent en faible quantité soit manquant. Pour réduire la nécessité d'avoir une transfusion
sanguine ou l'éviter entièrement, il peut être possible :
• d'améliorer votre sang par des médications, des aliments ou des suppléments comme
le fer;
• d'utiliser des produits non sanguins (par exemple, empois d'amidon) au lieu de
produits du sang.
Si vous allez subir une intervention chirurgicale, le Programme de conservation du sang
de l'hôpital propose deux solutions de rechange à la transfusion d'un don de sang. Vous
pourriez faire, à l'avance, un prélèvement de votre propre sang que l'on conservera. Ou
bien, le sang que vous perdrez pendant l'intervention chirurgicale sera récupéré et on vous
le rendra. Demandez à votre médecin si ces options sont possibles dans votre cas.
Si vous avez d'autres questions sur la transfusion sanguine :
• adressez-vous à votre médecin ou personnel
infirmier
• visitez www.transfusionontario.org
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