Monographie Médipôle Garonne Toulouse

Ensemble pour le développement de la chirurgie ambulatoire
Mai 2013
Monographie
Médipôle Garonne (Toulouse)
Recommandations
organisationnelles
Pour approfondir
la réexion

© Haute Autorité de Santé / ANAP – Mai 2013
Le document source de cette synthèse est téléchargeable sur
www.has-sante.fr et sur www.anap.fr
Haute Autorité de Santé
2, avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex
Tél. : [phone] – Fax : [phone]
Agence Nationale d’appui à la performance
des établissements de santé et médico-sociaux
23 avenue d’Italie – 75013 Paris
Tél. : [phone] – Fax : [phone]

GE Healthcare Performance Solutions
Médipôle Garonne
Monographie réalisée dans le cadre du benchmark
des 15 établissements de santé les plus performants
et représentatifs
Experts ANAP : Pr Corinne Vons – Dr Didier Sciard
ANAP : Dr Gilles Bontemps
Consultant GE Healthcare : Agathe Axel
Dates de visite : 22-26 juin, 6 juillet, 21 septembre 2012

2
Sommaire
1 Synthèse générale .............................................................................................................. 6
2 Structure de base ................................................................................................................ 8
2.1 Configuration architecturale de l’UCA .......................................................................... 8
2.1.1 Accès ...................................................................................................................10
2.1.2 Modalité d’accueil ................................................................................................10
2.1.3 Circuit patient .......................................................................................................10
2.1.4 Typologie de l’hébergement .................................................................................11
2.1.5 Niveau de confort hôtelier et de sécurité des soins ..............................................11
2.1.6 Proximité avec le bloc ..........................................................................................11
2.2 Mutualisation avec d’autres prises en charge ..............................................................11
2.3 Horaires d’ouverture ...................................................................................................12
2.4 Organisation des horaires du personnel ......................................................................12
2.5 Informatique ................................................................................................................12
2.6 Documents utilisés dans l’unité ...................................................................................13
3 Parcours Patient ................................................................................................................14
3.1 Vue schématique des parcours patients .....................................................................14
3.2 Pré-hospitalisation ......................................................................................................14
3.2.1 Consultations .......................................................................................................14
3.2.2 Programmation ....................................................................................................15
3.2.3 Sécurisation de l’arrivée du patient ......................................................................16
3.2.4 Admission ............................................................................................................17
3.2.5 Gestion des urgences ..........................................................................................17
3.3 Pré-opératoire .............................................................................................................17
3.3.1 Organisation des horaires d’arrivée du patient .....................................................17
3.4 Articulation avec le bloc opératoire .............................................................................18
3.4.1 Organisation des vacations ..................................................................................18
3.4.2 Programmation ....................................................................................................18

3
3.4.3 Ordonnancement .................................................................................................18
3.4.4 SSPI ....................................................................................................................19
3.4.5 Brancardage ........................................................................................................20
3.5 Post-opératoire ...........................................................................................................20
3.5.1 Fluidité de la sortie ...............................................................................................20
3.5.2 Capacité à mettre en œuvre des rotations ...........................................................21
3.5.3 Sécurisation du post-hospitalisation .....................................................................21
3.5.4 Compte-rendu d’hospitalisation ............................................................................22
3.5.5 Gestion des replis ................................................................................................22
3.6 Post-hospitalisation .....................................................................................................22
3.6.1 Appel J+1.............................................................................................................22
3.6.2 Gestion de la PDS ...............................................................................................22
3.6.3 Suivi post-hospitalisation .....................................................................................23
3.6.4 Lien ville-hôpital ...................................................................................................23
3.7 Conviction des médecins ............................................................................................24
3.8 Développement du recrutement ..................................................................................25
3.9 Évolution des pratiques d'anesthésie ..........................................................................25
3.10 Évolution des pratiques de chirurgie ...........................................................................26
4 Stratégie de développement et conduite du changement ...................................................27
4.1 Stratégie de développement .......................................................................................27
4.2 Gestion des lits ...........................................................................................................27
4.3 Potentiel ......................................................................................................................28
4.4 Facteurs médico-économiques ...................................................................................28
4.5 Conduite du changement ............................................................................................29
5 Management de l’unité .......................................................................................................30
5.1 Equipe de management ..............................................................................................30
5.2 Pilotage opérationnel ..................................................................................................30
5.3 Organisation des PNM, Communication et fonctionnement des équipes ....................30