
III. TRANSMISSION, CHAINAGE ANONYME, CONFIDENTIALITÉ, QUALITÉ ET
CONSERVATION DES INFORMATIONS ............................................................... 36
1. TRANSMISSION DES INFORMATIONS ............................................................................................ 36
2. PRINCIPE DU CHAINAGE ANONYME .............................................................................................. 36
3. PROCÉDURE DU CHAINAGE ANONYME ........................................................................................ 37
3.1 ÉTABLISSEMENTS VISÉS AUX a, b ET c DE L’ARTICLE L. 162-22-6 DU CSS .......................... 37
3.1.1 Création du numéro anonyme du patient ................................................................................. 37
3.1.2 Liaison entre le numéro anonyme et les informations d’activité et de facturation ............... 38
3.1.3 Concomitance de l’attribution du numéro anonyme et de l’anonymisation .......................... 38
3.2 ÉTABLISSEMENTS VISÉS AUX d ET e DE L’ARTICLE L. 162-22-6 DU CSS .............................. 39
3.3 TRAITEMENTS RÉALISÉS SUR LA PLATEFORME é-PMSI ......................................................... 39
4. CONFIDENTIALITÉ ............................................................................................................................... 39
5. QUALITÉ DES INFORMATIONS ET RESPONSABILITÉS ............................................................ 40
6. CONSERVATION DES INFORMATIONS ........................................................................................... 41
IV. HIÉRARCHISATION ET CODAGE DES INFORMATIONS MÉDICALES DU
RÉSUMÉ D’UNITÉ MÉDICALE ............................................................................... 42
1. LA MORBIDITÉ PRINCIPALE ............................................................................................................. 42
1.1 LE DIAGNOSTIC PRINCIPAL ............................................................................................................ 42
1.2 LE DIAGNOSTIC RELIÉ ..................................................................................................................... 43
2. GUIDE DES SITUATIONS CLINIQUES .............................................................................................. 45
2.1 HOSPITALISATION POUR DIAGNOSTIC ........................................................................................ 45
2.1.1 Le séjour a permis le diagnostic de l’affection causale ............................................................ 45
2.1.2 Il n'a pas été découvert de cause à la symptomatologie ........................................................... 45
2.1.3 Cas particuliers ........................................................................................................................... 46
2.1.4 Situations équivalentes ............................................................................................................... 48
2.2 HOSPITALISATION POUR TRAITEMENT ....................................................................................... 50
2.2.1 Traitement répétitif .................................................................................................................... 50
2.2.2 Traitement unique ...................................................................................................................... 52
2.2.3 Situations équivalentes ............................................................................................................... 56
2.3 HOSPITALISATION POUR SURVEILLANCE .................................................................................. 56
2.3.1 Surveillance négative .................................................................................................................. 57
2.3.2 Surveillance positive ................................................................................................................... 58
2.3.3 Situations équivalentes ............................................................................................................... 59
2.3.4 Remarque à propos de la notion de « bilan » ........................................................................... 59
2.4 MALADIES CHRONIQUES ET DE LONGUE DURÉE ..................................................................... 60
2.5 QUE FAIRE SI L’ANALYSE EN TERMES DE SITUATION CLINIQUE PROPOSE PLUS D’UN
DIAGNOSTIC PRINCIPAL ? ......................................................................................................................... 62
2.6 PRISE EN CHARGE PRÉVUE NON RÉALISÉE................................................................................ 62
3. LES DIAGNOSTICS ASSOCIÉS............................................................................................................ 63
3.1 LES DIAGNOSTICS ASSOCIÉS SIGNIFICATIFS ............................................................................. 63
3.2 LES DIAGNOSTICS ASSOCIÉS PAR CONVENTION ...................................................................... 66
4. LES ACTES MÉDICAUX ....................................................................................................................... 68
5. LES DONNÉES À VISÉE DOCUMENTAIRE ..................................................................................... 70