
Engagement
qualité et gestion
des risques
La Démarche Qualité
L’Etablissement a satisfait à la
procédure de Certification de la Haute
Autorité de Santé (HAS), ce qui a
permis de faire valoir la qualité du
travail des professionnels de santé. Le
rapport de certification est disponible
sur le site de l’HAS :
www.has-sante.fr
La Commission médicale d’établissement
(C.M.E.) s’implique dans la démarche
d’amélioration continue de la qualité et
de la sécurité des soins.
La Lutte contre les Infections
Nosocomiales
Dans le cadre de notre engagement
de qualité et de sécurité des soins,
nous mettons en œuvre des moyens
de prévention et de lutte contre les
infections nosocomiales (c’est à dire
des infections acquises au cours du
séjour hospitalier).
Notre établissement a mis en place
un CLIN. (Comité de Lutte contre
les Infections Nosocomiales) composé
de médecins, cadres infirmiers,
cadres dirigeants, équipe soignante,
pharmacien, usagers.
La lutte contre les infections
nosocomiales consiste à :
n Les prévenir en formant, informant
les personnels, en mettant en œuvre
des protocoles d’hygiène et de soins,
en utilisant des matériels sécurisés.
n Surveiller leur apparition en colla-
boration avec le laboratoire d’analyses
médicales et en réalisant des enquêtes
ponctuelles (prévalence) ou continues
(incidence).
Dépôt d’argent
et d’objets de valeur
Il est vivement recommandé de ne
pas apporter d’objets de valeur à
la clinique. L’argent et les valeurs
peuvent être déposés, contre reçu, au
bureau des entrées.
La Direction décline toute responsabilité
en cas de perte ou de vol des objets
qui ne lui sont pas confiés.
Tous vos biens strictement personnels
(lunettes, lentilles de contact, prothèses
dentaires ou auditives) restent sous
votre seule responsabilité.
Si vous enlevez un appareil dentaire
ou auditif, nous vous recommandons
de le ranger aussitôt dans une
boîte qui sera mise à
disposition à votre demande.
Evitez par exemple de l’envelopper
dans une serviette en papier (jet
malencontreux à la poubelle).
Sécurité Incendie
L’établissement est équipé d’un système
de détection incendie.
Les consignes d’évacuation des locaux
sont affichées dans les lieux communs.
En toute situation, il est important
de rester calme et de suivre les
indications du personnel formé à ce
type d’incident.
Limites à l’expression des
croyances et convictions
Les professionnels de santé doivent
respecter les croyances et convictions
des personnes accueillies.
Toutefois, l’expression des convictions
religieuses ne doit porter atteinte ni
au fonctionnement du service, ni à
la qualité des soins, ni aux règles
d’hygiène, ni à la tranquilité des
autres personnes hospitalisées et de
leurs proches.
Tous prosélytisme est interdit, qu’il soit
le fait d’un patient, d’un visiteur ou
d’un membre du personnel.
Consignes
à suivre
Fleurs et animaux
Par mesure d’hygiène, les plantes
en pot sont interdites. La présence
d’animaux dans l’établissement est
strictement interdite.
Tabac
Pour répondre aux normes de sécurité
et à la réglementation en vigueur, Il
est strictement interdit de fumer dans
les locaux de La Parisière (Décret n°
92.478 du 29/05/92).
Le non respect de cette consigne peut
entraîner un déclenchement intempestif
du système de détection incendie.
Bruit
Pour votre confort, merci de respecter
les horaires de visite, de ne pas venir
trop nombreux, de fermer les portes
des chambres.
Téléphone portable
L’usage des portables est interdit à
l’intérieur des locaux de La Parisière
en raison des risques d’interférence
avec les dispositifs médicaux.
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n la matériovigilance : vigilance des
dispositifs médicaux.
L’établissement de santé a une obligation
de maintenance et de contrôle qualité
des Dispositifs Médicaux (DM), qui
donne lieu à un contrôle de qualité
interne et/ou externe pour certains
Dispositifs médicaux.
Tous les matériels utilisés dans le
cadre des soins sont des dispositifs
médicaux.
On distingue plusieurs catégories :
dispositifs médicaux stériles parmi
lesquels les dispositifs médicaux
implantables (prothèses), les dispositifs
médicaux non stériles qui comprennent
les matériels électroniques mais aussi
les lits, les fauteuils, les brancards…
n la réactovigilance : Elle a pour objet
la surveillance des incidents et risques
d’incidents résultant de l’utilisation
d’un dispositif médical de diagnostic
in vitro (DMDIV).
n l’identitovigilance : vigilance de
l’identification du patient.
Elle a pour objet la mise en place d’une
politique d’identification permettant
d’assurer une continuité de la prise en
charge des patients et de favoriser la
coopération entre les professionnels
de santé. Elle permet de s’assurer de
la fiabilité des données relatives à un
patient donné.
Toutes ces précautions permettent de
limiter la fréquence et la gravité des
infections nosocomiales.
Mais, il est impossible de prétendre
à un risque zéro. Les différents inter-
venants mettent tout en œuvre pour
éviter leur survenue. Cependant, le cas
échéant, les Praticiens de La Parisière
sauront les prendre en compte et les
traiter.
Le Comité du Médicament
et des Dispositifs Médicaux
Stériles
Il est présidé par le pharmacien
gérant de la Clinique. Il participe
à l’élaboration de la liste des
médicaments et des dispositifs
médicaux stériles dont l’utilisation est
recommandée dans l’établissement.
Il coordonne les actions en matière
de bon usage des médicaments (en
relation avec le CLIN).
Il favorise la mise en place d’une
organisation permettant le suivi et
l’évaluation des prescriptions.
Les vigilances sanitaires
La gestion des vigilances sanitaires
participe à la Qualité des soins et à la
satisfaction du patient et du personnel de
santé (Loi n° 98-535 du 1er juillet 1998).
n La pharmacovigilance : vigilance
des médicaments
La pharmacovigilance a pour objet
la surveillance du risque d’effets indé-
sirables résultant de l’utilisation des
médicaments, des MDS (médicaments
dérivés du sang)…
n l’hémovigilance : Vigilance du sang
et de ses dérivés labiles Il s’agit de
l’ensemble des procédures de sur-
veillance de la transfusion sanguine
organisées depuis la collecte du sang
et de ses composants jusqu’au suivi
des receveurs en vue de recueillir et
d’évaluer les informations sur les effets
inattendus ou indésirables résultant de
l’utilisation des PSL (produits sanguins
labiles) pour en prévenir l’apparition.
n Les maîtriser quand elles apparaissent
pour en limiter les effets et empêcher
leur diffusion par des traitements et
des soins appropriés.
Si vous vous savez porteur d’une
maladie contagieuse ou d’une
infection, signalez-le au médecin
responsable de votre prise en
charge. Si des consignes particu-
lières vous sont données pour votre
sécurité ou celle des autres patients,
nous vous prions de les respecter
scrupuleusement.
L’hygiène personnelle est la première
des préventions contre le risque
infectieux.
Nous vous demandons de bien
vouloir, vous-même, respecter quelques
consignes d’hygiène :
Avant l’intervention
n Prendre une douche
antiseptique la veille et le
matin de l’intervention.
n Nettoyer et couper vos
ongles des pieds et de
mains.
n Retirer tout maquillage et
vernis à ongles.
n Mettre des vêtements
propres
n Sans oublier l’hygiène
dentaire
Selon le type d’intervention,
l’équipe soignante du service devra
éventuellement préparer la zone
opératoire.
Vous ne devrez porter aucun effet
personnel dans l’enceinte du bloc
opératoire : maquillage, sous-vêtements,
prothèse (dentaire …), bijoux. Vous
serez emmené(e) au bloc opératoire
vêtu(e) uniquement d’une chemise de
bloc.
La Parisière
Clinique
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