Introduction à la Moccécothérapie 2013

Introduction à la
Moccécothérapie
Par le Dr Jean Malak
01/01/2013

Tables des matières
1. Historique et
évolution.............................................................................................................3
a. La lithotripsie ou extracorporeal shock wave therapy (ESWT)...........3
b. Les ondes radiales de choc
(RSWT).......................................................................4
c. Les ondes de choc complexes et de massage (MOCCEC) ou
(CSWT)........7
2. La
Moccécothérapie...................................................................................................................8
a. Définition...........................................................................................................................
8
b. Conception........................................................................................................................8
c. Avantages..........................................................................................................................
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3. Le traitement du muscle et l'ostéoarthrose..............................................................12
Le principe: la douleur articulaire dépend d'un point douloureux musculaire.
Le triple constat: le point sensible dans un muscle, la disparition rapide de la
douleur, la mobilité normale.
4. Les
adiposités.............................................................................................................................15
5. La microcirculation et la peau...........................................................................................17
6. Le relâchement cutané et le raffermissement.........................................................18
7. La relaxation corporelle et le bien-
être..........................................................................19
8. Mécanismes
d'actions.............................................................................................................20
9. Les effets secondaires.............................................................................................................21
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10. Les contre-
indications...........................................................................................................22
11. Les traitements
associés.......................................................................................................23
12. Aspect technique et fonctionnement de l'appareil..............................................24
13. Bibliographie............................................................................................................................25
1. Historique et évolution
Le MOCCEC ou appareil de massage par ondes de choc complexes, compressées et
extra-corporelles s'impose sur le marché des techniques modernes de
physiothérapie en tant qu'appareil original d'ondes de choc non statiques et non
balistiques. Les ondes MOCCEC sont auto-amorties tout en conservant une
caractéristique de percussion et de très forte pénétration.
a. La génération E : les appareils ESWT
Au départ, dans les années 80, le premier appareil à ondes de choc a été une
révolution pour traiter non chirurgicalement , de manière extra-corporelle, les
calculs biliaires et rénaux. Ce fut la lithotripsie.
Ces premiers générateurs d'onde de choc ont ainsi donné naissance à
l'extracorporeal shock wave therapy ( ESWT) ou thérapie par onde de choc
extracorporelle.
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Le fonctionnement des premières machines faisait appel à la technique piézo-
électrique, électromagnétique ou électro-hydraulique . La puissance de ces
générateurs était toujours importante car elle devait parvenir à briser et pulvériser
un solide dans une cavité ou dans un organe creux. L'énergie transmise à travers les
tissus devait être parfaitement ciblée et nécessitait un faisceau focalisé d'ondes de
choc.
La pression de l'onde de choc était de l'ordre de 1000 bars et durait 30
nanosecondes.
b. La génération R: les appareils RWST
Sur base des résultats positifs obtenus dans la destruction des calculs , il apparaissait
logique que l'utilisation des ondes de choc moins puissantes , donc moins
douloureuses , pourrait éliminer des formations calcaires plus superficielles comme
celles rencontrées dans les tendons. C'est à partir de cette idée que de nouveaux
appareils très maniables sont apparus dans l'arsenal thérapeutique. Ceux-ci étaient
parfaitement adaptés aux besoins de la physiothérapie , de la kinésithérapie et de la
médecine sportive.
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Ces appareils innovants , de deuxième génération , faisant appel aux ondes de choc
de source statique, sont finalement de tout autre indication thérapeutique. Au
départ , en médecine avec l'ESWT , il s'agissait d'éliminer un calcul situé à distance
de la peau , à une profondeur d'environ dix centimètres , libre dans une cavité
ouverte vers l'élimination naturelle .Tandis qu'en physiothérapie avec la RSWT,
l'indication princeps est la tendinopathie chronique . RSWT est l'abréviation de
Radial Shock Wave Therapy. Dans sa conception , la RSWT comprend un
compresseur et une pièce à main. L'air comprimé propulse vers l'avant un cylindre
solide dans un tube dont l'extrémité est fermée par un disque métallique. Ce disque
est percuté alternativement et matérialise la source des ondes de choc.
Comme le disque ne bouge pas mais vibre radialement , la source des ondes est
donc bien statique. Les ondes se déplacent donc radialement sur la peau et ont
ainsi une pénétration limitée. La puissance dépend de la pression généralement
comprise entre 1 et 5 bars . La force de percussion subit un effet réducteur par le
disque qui ne se déplace pas et qui absorbe une partie de l'énergie.
La puissance des ondes radiales diminue également fortement avec l'épaisseur des
tissus et n'a plus ou peu d'action au delà d'environ un centimètre sauf si on
positionne le tir sur un os qui va transmettre les vibrations dans milieu solide plutôt
que dans un milieu mou.
La fréquence d'émission se situe entre 10 et 100 hertz mais se décline le plus
souvent dans la gamme des infrasons.
Le dégagement d'énergie sous forme de chaleur est peu important et en aucun cas
n'est susceptible de provoquer des brûlures. Il ne nécessite pas d 'anesthésie locale
contrairement à la lithotripsie par ESWT.
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