2ème édition du concours* d`expériences cliniques

Baxter Junior Anesthesia Academy
BJAA
Membres du comité scientifique :
Pr M. Beaussier (Paris),
Pr O. Langeron (Paris),
Pr J. Mantz (Paris),
Pr C. Meistelman (Nancy),
Pr S. Molliex (Saint-Étienne),
Pr V. Piriou (Lyon).
Président du jury :
Pr C. Girard (Dijon)
Optimisation du parcours patient
2ème édition du concours*
d’expériences cliniques
2013
Stratégies anesthésiques, organisationnelles
et médico-économiques ayant permis
d’optimiser le parcours patient au sein
de votre établissement de santé
* Le règlement du concours est mis à votre disposition sur demande à : [e-mail]

Sommaire
Editorial 3
Descriptif du concours BJAA 2013 4
Titres des dossiers soumis 5
Résultats du concours BJAA 2013 6
Résumés des 15 dossiers 7
BJAA 2014 23

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Editorial
En 2004, la HAS incitait à une modification de la prise en charge des patients en faisant du
chemin clinique la méthode de choix. Centré autour du patient, le chemin clinique a pour but
de décrire, pour une pathologie donnée, tous les éléments du processus de prise en charge en
suivant le parcours du patient au sein de l’institution.
En améliorant la coordination des multiples acteurs engagés, cette méthode doit permettre :
• la simplification des prises en charge pour les professionnels ;
• l’amélioration de l’efficacité des soins ;
• la clarification et la simplification de l’information donnée aux patients ;
• l’optimisation des ressources humaines et matérielles.
Pour le patient qui doit être opéré, c’est l’addition des démarches médicales et organisationnelles
qui permettent d’optimiser le séjour hospitalier avec une réflexion autour de chaque étape de sa
prise en charge visant à assurer sa sécurité, son confort et l’accélération de sa convalescence.
La chirurgie ambulatoire en est l’illustration parfaite. Cette démarche répond à un long processus
de l’évolution de la médecine, et par conséquent de l’anesthésie-réanimation, qui s’est intéressée
à la sécurité du patient en premier, puis à la qualité des soins et maintenant se propose de tenir
compte de la satisfaction du patient.
L’anesthésiste-réanimateur joue un rôle coordinateur central dans ces démarches qualité qui
mettent en exergue les multiples facettes de son métier.
Toutes les institutions s’engagent aujourd’hui dans des programmes d’amélioration continue
de la qualité avec des projets innovants. De façon à accompagner les équipes à partager leurs
expériences, Baxter a créé la « Baxter Junior Anesthesia Academy » sous forme d’un concours
d’expériences cliniques récompensant des stratégies anesthésiques, organisationnelles et
médico-économiques permettant d’optimiser le parcours patient. La première édition s’est
déroulée en juin 2012. Nous avons le plaisir de partager avec vous le résumé des projets soumis
au concours 2012-2013. L’aventure continue en 2013-2014 et nous espérons qu’après lecture
de la brochure, vous serez nombreux à concourir !
Dr Sylvie Chauvé,
Directrice Médicale
Baxter Hôpital

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Descriptif du concours BJAA 2013
Baxter a organisé en 2013 la deuxième édition d’un concours de recueil d’expériences cliniques sur
le thème de l’optimisation du parcours patient : «Stratégies anesthésiques, organisationnelles
et médico-économiques ayant permis d’optimiser le parcours patient au sein des
établissements de santé» dans le cadre de la BJAA : Baxter Junior Anesthesia Academy.
Le jury était composé des professeurs :
M. Beaussier (Paris), C. Girard (Dijon), O. Langeron (Paris), J. Mantz (Paris), C. Meistelman
(Nancy), S. Molliex (Saint-Étienne), V. Piriou (Lyon)
Chaque membre du jury fut exclu de la notation pour tout dossier issu de l’établissement de santé
dans lequel celui-ci exerce sa profession.
La sélection finale des dossiers s’est déroulée en 2 étapes :
1ère sélection :
Evaluation des 15 dossiers suivant les critères définis ci-dessous :
• Qualité de la présentation du dossier,
• Effort dans la recherche de solutions innovantes dans l’intérêt de la santé publique
au travers de l’amélioration du parcours patient au sein des établissements de santé,
• Originalité de la démarche,
• Faisabilité et méthodologie.
2ème sélection :
Evaluation des 6 dossiers suivant les critères définis ci-dessous :
• Qualité du dossier valorisant une recherche et encourageant l’innovation,
• Bénéfice attendu pour le patient,
• Interdisciplinarité et coopération,
• Qualité de la présentation orale,
• Qualité du diaporama,
• Qualité des réponses aux questions.

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Titre des dossiers soumis
15 dossiers ont été soumis :
• Formation à la gestion d’une situation d’urgence vitale sur simulateur d’anesthésie :
comparaison de 2 méthodes de débriefing : collectif versus individuel, sur l’amélioration du
score de compétence technique : étude DEBRIEF-SIM : CHU de Besançon,
• Construction d’une prise en charge pluridisciplinaire pour le patient devant bénéficier d’une
craniotomie à l’état éveillé et intégration des pratiques psycho-corporelles, dont l’hypnose,
dans la stratégie anesthésique péri-opératoire : APHP - Hôpital du Kremlin Bicêtre Paris,
• Stratégie anesthésique et organisationnelle pour optimiser le parcours patient en chirurgie
orthopédique pédiatrique des anomalies de la statique rachidienne : CHU de Grenoble,
• Optimisation de la prise en charge des patients âgés présentant une fracture du col du fémur :
HCL - Hôpital Edouard Herriot Lyon,
• Optimisation du parcours patient autour de la consultation d’anesthésie dans un hôpital
pavillonnaire : HCL - Hôpital Edouard Herriot Lyon,
• Contenir la durée de consultation d’anesthésie par un protocole relationnel : Polyclinique de
Hénin-Beaumont Lille,
• Impact médico-économique du module Et control® d’asservissement de l’administration des
halogénés du respirateur Aisys® (GE) : CHUR - Hôpital Huriez Lille,
• Satisfaction comparée des patients pris en charge en chirurgie ambulatoire urgente et
programmée : APHP - Hôpital Pitié Salpêtrière Paris,
• Gestion de la douleur à domicile avec surveillance par internet des ligamentoplasties du genou
en ambulatoire : Clinique Maussins Nollet - Paris,
• « Epargne transfusionnelle chez le patient transplanté cardiaque : Romiplostim contre placebo.
Une étude randomisée, contrôlée, multicentrique en double aveugle » : CHU de Nantes,
• Séjours prolongés imprévus en salle de surveillance post-interventionnelle pédiatrique :
incidence et causes : APHP - Hôpital Necker Paris,
• Ped-PADSS : un score d’anesthésie qui garantit la sécurité et qui optimise le flux d’enfants
opérés en ambulatoire : CHU de Rennes,
• Optimisation du parcours patient : peut-on sortir à l’heure annoncée après une chirurgie
ambulatoire ? APHP - Hôpital Saint Antoine Paris,
• Démarrage du bloc opératoire par vagues pré-organisées pour une optimisation du parcours
patient : Hôpital Saint-Joseph Paris,
• « 0 défaut pour le 1er patient » au bloc : une solution pour un démarrage à l’heure ? Hôpital
Saint-Joseph Paris.