recommandation stage 3 et 4 année

1
Document conçu et rédigé par
le Collège Français des Pharmaciens
Conseillers et Maîtres de stage
Année 2010
Recommandations
relatives au stage
d’application des
enseignements

2
Introduction
La principale modification apportée par l’arrêté du 14 août 2003 modifiant l’arrêté du 17
juillet 1987 relatif au régime des études en vue du diplôme d’Etat de Docteur en pharmacie
concerne les méthodes pédagogiques avec l’introduction dans le cursus des études
d’enseignements et de travaux pratiques coordonnées et le développement de la formation
pratique sous forme de stage, assurant une plus grande professionnalisation des études.
Désormais au cours de la troisième et de la quatrième année, l’étudiant doit accomplir un
stage d’application d’une durée de quatre fois une semaine, de préférence dans une même
officine, pour l’étudiant de 3ème année, si possible celle du stage d’initiation
Ce stage, qui a plus particulièrement pour objectif d’appliquer les enseignements coordonnés,
et acquérir des connaissances pratiques, ne peut être accompli de manière continue.
L'enseignement dispensé en 3ème et 4ème années constitue la formation pharmaceutique de
base permettant l'acquisition par tous les étudiants :
 d'une part des connaissances fondamentales indispensables spécifiques à
chaque discipline, faisant suite à celles acquises en 1ère et 2ème années leur donnant
une solide culture scientifique, leur permettant de devenir par la suite un spécialiste du
médicament et de la biologie clinique.
 d'autre part, à travers la mise en oeuvre d'enseignements coordonnés
interdisciplinaires, des connaissances biomédicales et thérapeutiques les préparant à la
prise en charge globale du patient, dans le cadre des différents métiers du pharmacien
(officine, industrie, pharmacie hospitalière, biologie, recherche).
Ces deux modes d'acquisition des connaissances sont équilibrés sur la base d'une parité
globale des horaires au cours des 3èmes et 4ème années.
Dans ce contexte, les établissements dispensant un enseignement pharmaceutique doivent
organiser au moins 4 enseignements coordonnés par an, tant en 3ème qu’en 4ème année,
choisis dans la liste des thèmes énumérés ci-dessous, en fonction des possibilités et des
spécificités locales:
- Infectiologie
- Système immunitaire
- Thérapies géniques, tissulaires et
cellulaires
- Oncologie
- Système hématopoïétique
- Système nerveux central;
- Système gastroentérohépatique
- Système cardiovasculaire
- Système broncho-pulmonaire
- Système rénal et urinaire
- Glandes endocrines
- Douleur et inflammation
- Système otorhinolaryngologique
- Appareil locomoteur
- Système cutané :
- Oeil et vision
- Nutrition et maladies métaboliques
- Métabolisme de l'eau et des
é1ectrolytes, équilibre acidobasique

3
Les thèmes non enseignés en 3ème et 4ème années ainsi que d'autres thèmes, pourront être
étudiés en 5ème et 6ème années notamment dans la filière officine.
Le programme des enseignements coordonnés tient compte de la nécessité d'atteindre
plusieurs objectifs :
• Il doit permettre aux étudiants d'avoir assimilé en fin de 2ème cycle :
- une connaissance du médicament, de sa conception à son utilisation
thérapeutique,
- une connaissance des principales pathologies auxquelles s'adressent les
médicaments des grandes c1asses thérapeutiques,
- une connaissance de l'organisation du système de santé et des enjeux de santé
publique: prévention (en particulier celle afférente à la iatrogénie), vigilances,
information et éducation des patients etc...),
• Il doit tenir compte du fait que la progression exponentielle des connaissances
impose de faire un choix des connaissances de base indispensables à tout
pharmacien pour la compréhension et l'exercice de son métier. Le programme doit
par ailleurs permettre aux disciplines émergentes de prendre leur place.
• Il doit aider l’étudiant à acquérir les outils de la communication et à développer sa
capacité de synthèse et son esprit critique en lui permettant de prendre conscience
des exigences de la profession pharmaceutique à l'égard du patient. Dans ce but,
chaque thème d'enseignement coordonné doit être illustré par des applications
cliniques présentées notamment par les enseignants de pharmacie clinique et de
biologie clinique.
• Il doit laisser une place individualisée à l'implication active et au travail personnel
de l'étudiant, essentiellement dans le but de replacer dans le contexte des
enseignements coordonnés les connaissances fondamentales acquises dans le cycle
et au début du 2ème cycle des études pharmaceutiques. Ainsi, au début de chaque
enseignement coordonné, il est recommandé de vérifier si les étudiants connaissent
les pré-requis nécessaires à la compréhension de l'enseignement concerné, soit au
moyen d'un questionnaire rapide, soit sous la forme d'un exposé de rappel présenté
par les étudiants.
• Il doit permettre à chaque UFR d'exprimer sa spécificité dans la mise en oeuvre
des enseignements coordonnés en développant l'interdisciplinarité et
l'autoapprentissage contrôlé, et en prenant soin de placer chaque enseignement
coordonné sous la responsabilité de l’équipe pédagogique la plus compétente eu
égard à la thématique concernée.

4
Afin de limiter l'enseignement faisant appel quasi exclusivement à la mémoire immédiate,
l'équipe pédagogique veillera à assurer une continuité et une progression dans l'acquisition des
connaissances:
- en vérifiant les pré requis ;
- en coordonnant efficacement l'enchaînement des cours ;
- en participant à l'organisation des stages d'application prévus par le présent arrêté;
- en assurant une liaison avec l'enseignement de 5ème année hospitalo-universitaire.
L'enseignement coordonné doit être validé en fin de chaque année, dans le même esprit de
décloisonnement des disciplines, par un examen écrit dont le but est la vérification des
connaissances afférentes à deux ou plusieurs thèmes d'enseignement coordonné. Un examen
oral peut compléter la validation de l'enseignement coordonné afin d'évaluer l'aptitude de
l'étudiant à résoudre un problème rencontré en pratique professionnelle .
Pour permettre aux étudiants d’optimiser ce nouveau stage, il nous est apparu nécessaire de
l’encadrer par une procédure écrite en rappelant les rôles fondamentaux de chaque partie
(faculté –maître de stage – étudiant).
Dans un premier temps, il convient de préciser qu’un bon stage résulte de la volonté du
maître de stage de créer un esprit de tutorat avec le futur confrère, du désir de partager les
expériences et les connaissances de l’équipe officinale avec l’étudiant, de consacrer du temps
au stagiaire, mais aussi, de l’étudiant qui doit faire preuve de curiosité et d’implication.
I / Avant le stage
I.1 / Le rôle de la Faculté
Elle informe l’étudiant de 3ème année et de 4ème année des dates du stage, du but de celui-ci,
des modalités pratiques et des thèmes retenus par la faculté, en concertation avec
l’association régionale des conseillers et maîtres de stage et le CROP.
L’enjeu pour les étudiants est de mettre en situation des connaissances acquises sur un plan
« théorique » en collaboration avec les pharmaciens maîtres de stage et leur équipe en
s’appuyant sur leurs expériences de terrain. A cet égard les dates du stage doivent être
suffisamment éloignés des dates d’examen.
L’UFR assure l’information et la formation annuelle, y compris pédagogique, des maîtres de
stage agréés et des pharmaciens adjoints délégués volontaires pour assurer l’encadrement des
stages d’application des enseignements coordonnés. Cette formation s’inscrit dans la
formation pharmaceutique continue et elle est obligatoire.
Idéalement, elle devrait avoir lieu avant la fin du premier trimestre afin de mettre à disposition
la liste des maîtres de stage ayant suivi la formation à disposition des étudiants de 3ème et
4ème années.
I.2 / Le rôle de l’étudiant
Dans un premier temps, le ou les thèmes du stage étant définis, l’étudiant doit contacter un
maître de stage parmi ceux agréés ayant suivi la formation générale propre à l’encadrement
pédagogique de ces stages et l’informe des thèmes retenus, ainsi que des différentes modalités
du stage lors d’un entretien préparatoire.

5
I.3 / Le rôle du Maître de stage
• Il aura suivi, et/ou son adjoint maître de stage adjoint, la formation spécifique
obligatoire assurée par les enseignants de l’UFR pour ce stage.
• Il préparera l’entretien qu’il doit avoir.
• Il informe son équipe de la venue du stagiaire, du but de ce stage et du choix du ou des
thème(s).
• Il sélectionne en collaboration avec son équipe les patients concernés par la ou les
pathologie(s) choisie(s) à l’aide de son suivi pharmaco-thérapeutique informatisé. Il
photocopie après les avoir anonymisées, les ordonnances concernant les pathologies,
des dits patients. Le maître de stage est responsable de la confidentialité des données.
• Il met à disposition de son stagiaire un recueil de documents issus de sa veille
documentaire sur le thème traité, ainsi que les revues professionnelles de formation, et
d’information (Actualité Pharmaceutiques, Impact Médecin, Impact Pharmacien, Le
Moniteur, Prescrire, Quotidien du Pharmacien, Revue du Praticien, …).
• Il prépare et réunit les documents existants destinés à l’information des patients dans
le but d’aider la dispensation du stagiaire.
• Eventuellement il met à disposition un accès aux sites Internet : AFSSAPS , CESPHARM ,
Haute Autorité de Santé, ainsi qu’une surface de bureau pour le stagiaire
• Il ne peut choisir un autre thème que l’un de ceux retenus par la faculté
II / Durant le stage
Ce stage permettra de découvrir en outre :
- les produits de santé correspondant aux thèmes retenus, du circuit
d’approvisionnement aux conditions de stockage et à l’optimisation de leur
dispensation.
- Les prescriptions : la stratégie thérapeutique, l’approche de la prise en charge des
pathologies concernées par les autres acteurs de santé
- Le regard et les connaissances du patient sur sa maladie
II.1 / Le rôle du stagiaire
• Il recherche et recueille les ordonnances du thème, via le suivi pharmaco-
thérapeutique informatisé des patients (à défaut les photocopies préparées par
l’équipe) les ordonnances des patients concernés par la pathologie : en fera l’analyse et
la présentera à son maître de stage, à l’aide de ses cours et des systèmes de
documentation de l’officine mis à sa disposition.
• Il intègre au fichier spécialités les commentaires utiles pour une dispensation optimale
de chaque molécule en les reportant sur les différents dosages, différentes formes
galéniques, les différentes spécialités (cf. exemples joints). Il en fera de même avec les
produits de santé.