Amygdalectomie

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Toute l’équipe du CSSSHY vous souhaite
une excellente convalescence!
Document élaboré par Dr Yanick Larivée
Médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie
Chirurgien de la tête et du cou
SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET
DENTAIRE
Brochure d'information post-opératoire pour les
patients du Dr Yanick Larivée
AMYGDALECTOMIE
B8-PO-Am_R13-02
Chef du Service de Chirurgie Cervico-Faciale et Dentaire
Centre de santé et de services sociaux de la Haute-Yamaska
205, boul. Leclerc Ouest, Granby J2G 1T7 2013-02-24

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SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET
DENTAIRE
AMYGDALECTOMIE
Qu’est-ce qu’un chirurgien ORL?
Le médecin spécialiste ORL est un oto-rhino-
laryngologiste et un chirurgien de la tête et du cou.
Cette spécialité est consacrée au traitement médical
et chirurgical de l'oreille, du nez, de la gorge, du
larynx et de diverses parties de la tête et du cou.
Elle regroupe la reconstruction maxillo-faciale; la
chirurgie esthétique du nez, des oreilles et de la
face; la chirurgie des tumeurs de la tête et du cou ; le traitement de la
surdité et des problèmes d'équilibre; l'endoscopie œsophagienne et
laryngo-trachéo-bronchique, l'endoscopie du nez et des sinus ; et le
traitement des allergies, des sinus, du larynx, de la thyroïde et des
désordres œsophagiens.
Pour obtenir son certificat d'oto-rhino-laryngologiste et chirurgien
cervico-facial, votre spécialiste doit, après avoir été reçu médecin (4-
5 ans), poursuivre un entraînement spécialisé d'une durée de 5 ans.
Quels sont les problèmes reliés
aux amygdales?
Les amygdales sont de petites
masses que l'on peut voir dans le
fond de la gorge de chaque coté
de la luette. Les amygdales des
enfants sont généralement plus
grosses que celles des
adolescents ou des adultes, car
c'est à cet âge que l'on est le plus
à risque d'attraper des infections
des voies respiratoires, par
exemple des infections de la
gorge, du nez et des oreilles.
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S'inquiéter si ...
 Si la douleur augmente au lieu de
diminuer pendant la convalescence
ou si vous avez encore mal à la
gorge après 10 jours.
 Si vous faites de la fièvre au-delà de
48 heures après la chirurgie ou si
vous faites beaucoup de fièvre (plus
de 101,5°F ou 39°C.)
 Si vous saignez de façon
importante, c'est-à-dire que vous
crachez ou vomissez du sang clair,
rendez-vous immédiatement à
l'urgence.
 En cas de doute, contactez l'infirmière d'Info-Santé au 811.
 Si vous êtes inquiets pour votre santé, ou que vous vous sentez
de moins en moins bien, rendez-vous immédiatement à
l'urgence la plus près. En cas d'urgence extrême, contactez le
911.
Avant de quitter l’hôpital, n’oubliez pas :
1. Votre prescription.
2. Votre prochain rendez-vous.
3. Ce document…

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Ne pas s'inquiéter si …
 Compte tenu des instruments utilisés pour réaliser
l'intervention, on peut observer des petites lésions de la langue,
de la lèvre ou la mobilisation, voire la chute d'une dent de lait.
 De chaque côté, une petite plaie qui mettra quinze jours à
cicatriser, va se recouvrir d'un enduit blanchâtre et nauséabond.
Ceci est tout a fait normal et ne correspond pas a une infection.
Il est probable d'avoir mauvaise haleine temporairement suite à
l'opération. Des gargarismes et de la gomme à mâcher en
viendront à bout.
 Il est possible que vous fassiez un peu de fièvre après la
chirurgie. Cela peut durer 2 jours. Cela est normal et il ne faut
pas s'en inquiéter.
 On peut observer quelques crachats de sang pendant les
premières heures en post-opératoire. Si vous vomissez, il est
possible que vous retrouviez du sang brun dans vos
vomissures. Lors de l'opération, il peut arriver que du sang se
rende dans votre estomac. Pour ces mêmes raisons, ne vous
inquiétez pas non plus si vos selles sont un peu plus foncées
durant les premiers jours suivant la chirurgie. Cela est normal.
 Il est possible que vous
ayez une douleur
lancinante qui s'irradie
jusqu'à l'oreille, surtout
en avalant. Cela est
normal. Cette douleur
disparaîtra avec la
guérison complète de
la gorge, environ 10
jours après la
chirurgie.
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Les amygdales servent à protéger les voies respiratoires et le système
digestif contre les infections causées par les microbes. Les
amygdales jouent aussi un rôle dans la formation des anticorps.
L'exérèse des amygdales n'a cependant pas de conséquences sur le
bon fonctionnement du système immunitaire. En effet, les anticorps
sont aussi produits ailleurs, notamment au niveau des ganglions, de
la moelle osseuse ou de la rate.
Les indications opératoires
L'ablation des amygdales (amygdalectomie) se justifie pour des
infections récidivantes ou si leur volume gêne la respiration ou la
déglutition, ou encore si elles sont responsables de complications
infectieuses.
La durée de l’hospitalisation
L'opération se fait dans le cadre d'une chirurgie d'un jour, ce qui
signifie que le patient vient à l'hôpital le matin même de
l'intervention et qu'il quitte aussi le jour même.
L’anesthésie
L’amygdalectomie se fait sous anesthésie générale.
L’opération
L'amygdalectomie, qui dure environ
10 minutes, est réalisée en passant les
instruments par la bouche. Aucune
incision externe n’est visible.
Le suivi
La visite de relance se fera dans
environ six mois.

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La convalescence
Vous serez en convalescence pour une
semaine : pas d'école, de garderie, de
travail ou de sport. Évitez tout effort
physique durant 2 semaines, à moins
d'avis contraire de votre médecin: ceci
inclus la piscine, l'éducation physique ou
autres activités avec efforts.
Hygiène buccale post-opératoire
Suite à l'opération persiste, de chaque côté, une petite plaie qui
mettra quinze jours à cicatriser. Cette plaie va se recouvrir d'un
enduit blanchâtre, nauséabond. Ceci est tout a fait normal et ne
correspond pas a une infection. La déglutition est douloureuse
comme dans une amygdalite.
Vous devez maintenir une bonne hygiène de la bouche: vous pouvez
vous brosser les dents doucement avec ou sans pâte à dent.
Gargarisez-vous doucement la bouche et la gorge avec de l'eau salée.
La douleur
Prenez les analgésiques tels qu'ils ont été prescrits. La douleur doit
être soulagée par une prise régulière de la médication durant les cinq
premiers jours. Ceci favorisera une convalescence paisible. Par la
suite, si peu de douleur persiste, contentez-vous de prendre de
l'acétaminophène (Tylénol). Ne pas se réveiller pour prendre la
médication : dormez calmement.
Si vous avez mal à la gorge,
vous pouvez sucer de la glace
ou des pop-sicles. Vous
pouvez aussi appliquer sur la
gorge un sac de glace
recouvert d'une serviette 15 à
20 minutes à toutes les 2
heures.
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Il ne faut prendre aucun médicament contenant de l'aspirine
(Entrophen) ou de l'ibuprofène (Advil, Motrin). Ces médicaments
augmentent inutilement les risques de saignement.
L’alimentation
II faut boire beaucoup
pour se réhydrater. Visez
1-2 litres (ce qui équivaut
à 4-8 tasses) par jour.
Vous pouvez boire du
lait, des boissons gazeuses
dégazéifiées ou encore des jus non
acides.
Afin d'éviter d'irriter davantage votre gorge,
choisissez des aliments faciles à avaler. Nous vous suggérons de
prendre une diète progressive les premiers jours suivant votre
chirurgie. Il n'y a pas de restriction alimentaire proprement dite.
Vous demeurez le meilleur juge pour connaître votre tolérance.
Choisissez de préférence des aliments froids et/ou mous, (pop-sicles,
jello, crème glacée, yogourt). Éviter les aliments très salés, trop
chauds, acides (tomate), épicés ou dures (rôties, biscuits, croustilles).
Mastiquer de la gomme si vous avez au moins 5 ans. Il est possible
que l'on perde du poids durant la convalescence et cela est
transitoire. La diète doit revenir à la normale 7 jours après
l'intervention.