Congrès annuel DE MÉDECINE FAMILIALE ÉDITION 2012 24 novembre au 1er décembre 2012 Hôtel Barcelo Maya Colonial Riviera Maya – Mexique (Comité organisateur) en collaboration avec les docteurs Geneviève Auclair, omnipraticienne Judy Morris, urgentologue Jean-Claude Richer, omnipraticien (Comité scientifique) DIMANCHE 25 NOVEMBRE LUNDI 26 NOVEMBRE 16 h 16 h « Y a-t-il juste moi qui a chaud ici? » Les traumatismes du membre supérieur chez l’enfant Dre Danièle Rousseau, gynécologue, affiliée à Opmedic Laval, Procrea Cliniques, Hôpital MaisonneuveRosemont (clinique de colposcopie) • Nommer les symptômes les plus fréquents de la périménopause ; • Entreprendre un traitement approprié pour les femmes symptomatiques (hormones bio-identiques, nouveautés en ménopause) ; • Proposer des traitements de rechange à l’hormonothérapie (produits naturels, médicaments d’ordonnance) ; • Arrêter le traitement hormonal en temps opportun. 17 h / Pause 17 h 10 Les médicaments en vente libre (MVL) et quelques produits de santé naturels (PSN) Alain Jalbert, pharmacien-chef, Centre de santé Inuulitsivik, Puvirnituq, Nunavik • Connaître sommairement les lois fédérales et provinciales qui régissent les MVL et les PSN ; • Connaître l’approche du pharmacien communautaire visité en première ligne pour un MVL/PSN ; • Connaître certaines particularités qui touchent des MVL communs, certains PSN demandés fréquemment. 18 h 10 / Pause 18 h 20 « Histoire d’un cœur brisé…! » Dr Jacques Bédard, interniste, Sherbrooke • Préciser l’évolution naturelle de la dysfonction systolique avec ses conséquences sur le traitement ; • Utiliser de façon optimale les modalités de traitement non pharmacologique de la dysfonction systolique ; • Maîtriser l’initiation et la titration des outils pharmacologiques de première ligne dans le traitement de la dysfonction systolique : BB et IECA ; • Balancer l’utilisation judicieuse des diurétiques et intégrer les concepts de l’utilisation des nouveaux (Eplerenone) • Intégrer les concepts de l’approche non pharmacologique et pharmacologique dans la planification de la prise en charge globale d’un patient avec dysfonction systolique. Dr Serge Gouin, médecine d’urgence pédiatrique, CHU Ste-Justine • Avoir une meilleure approche diagnostique pour les traumatismes du membre supérieur chez l’enfant ; • Avoir une meilleure approche thérapeutique dans le traitement de ces traumatismes ; • Être en mesure de mieux contrôler la douleur selon l’évidence basée sur les faits. 17 h / Pause 17 h 10 Problèmes communs et moins communs des nouveaux-nés Dre Isabelle Leblanc, omnipraticienne, Centre hospitalier de St. Mary • Différencier les variantes de la normale et les pathologies dans l’examen cardio-respiratoire du nouveau-né ; • Reconnaître les affections cutanées les plus courantes du nouveau-né ; • Reconnaître les éléments de l’examen physique du nouveau-né qui requièrent une intervention immédiate. 18 h 10 / Pause 18 h 20 Adolescence et santé mentale Dr Yves Lambert, omnipraticien, professeur adjoint de clinique, département de médecine familiale, Université de Montréal • Appliquer un algorithme pour les guider dans le diagnostic différentiel de « l’adolescent qui dérange » qu’on leur aura amené en consultation ; • Poser un diagnostic de dépression à l’adolescence en tenant compte des modes de présentations particuliers de cette clientèle et des caractéristiques différentielles de leur symptomatologie ; • Appliquer les meilleures connaissances pharmacologiques dans le traitement de première ligne de la dépression à l’adolescence, en particulier quant aux choix, aux dosages et au suivi de la prescription médicamenteuse ; • Poser les bonnes questions dans l’évaluation du risque suicidaire à l’adolescence. MARDI 27 NOVEMBRE MERCREDI 28 NOVEMBRE JEUDI 29 NOVEMBRE 16 h 16 h 16 h L’ABC de l’IRC Le traitement optimal de la douleur aiguë à l’urgence Urgences ORL : de la panique à la pratique Dre Geneviève Gonthier, interniste, CSSS Alphonse-Desjardins, Centre hospitalier affilié universitaire de Lévis • Définir l’insuffisance rénale chronique ; • Connaître les étiologies de la maladie rénale chronique ; • Identifier les populations à risque chez qui un dépistage doit être effectué ; • Élaborer un plan d’investigation initial ; • Savoir quand référer le patient vers un spécialiste ; • Connaître les interventions reconnues pour ralentir la progression de la maladie rénale chronique ; • Discuter des principales complications métaboliques de l’insuffisance rénale chronique et leur prise en charge initiale. 17 h / Pause 17 h 10 La consultation pré-voyage pour le voyageur pressé Dre Marie-Hélène Boudreau, omnipraticienne, Québec et Dr Daniel St-Arnaud, médecine d’urgence, HôtelDieu de Lévis • La vaccination ; • La diarrhée du voyageur ; • La prévention du paludisme ; • L’altitude. 18 h 10 / Pause 18 h 20 Survivre à la garde! Dr Stéphane P. Ahern et Dr François Marquis, internistesintensivistes, Hôpital Maisonneuve-Rosemont • Comprendre et prendre en charge le patient avec un compromis hémodynamique ; • Comprendre et prendre en charge le patient avec une insuffisance respiratoire ; • Évaluer le patient agité et faire le diagnostic différentiel prompt en optimisant la prise en charge sécuritaire ; • Évaluer le patient fébrile et établir un plan thérapeutique adapté en fonction de son milieu de pratique. D Raoul Daoust, département médecine d’urgence, clinicien chercheur, Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal, professeur agrégé de clinique, Université de Montréal • Connaître les composantes d’un soulagement efficace ; • Connaître les avantages et désavantages des principaux analgésiques ; • Prescrire de façon optimale les analgésiques pour soulager la douleur aiguë. r Dre Nathalie Audet, professeure clinique, département ORL, Université Laval • Identifier et traiter le site d’une épistaxis ; • Reconnaître et stabiliser une épiglottite ; • Orienter vers un traitement chirurgical un patient nécessitant une réduction de fracture du nez ; • Reconnaître et instaurer le traitement d’une paralysie de Bell ; • Reconnaître et instaurer le traitement d’une surdité subite. 17 h / Pause 17 h / Pause 17 h 10 17 h 10 Les infections à l’ère des bactéries résistantes La face cachée du Plan Nord : La santé des autochtones Dr Christian Lavallée, microbiologiste-infectiologue, Hôpital Maisonneuve-Rosemont • Comprendre les principes généraux de la résistance aux antibiotiques ; • Savoir quand suspecter une infection causée par une bactérie résistante ; • Savoir comment traiter les infections courantes en cette ère de résistance ; • Savoir comment prévenir l’émergence de résistance en pratique courante. 18 h 10 / Pause 18 h 20 Prise en charge du patient intoxiqué en milieu hospitalier : du diagnostic au traitement des intoxications les plus fréquentes Dr Éric Piette, spécialiste en médecine d’urgence, Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal, Université de Montréal • Reconnaître le patient intoxiqué ; • L’examen clinique du patient intoxiqué de même que les différents toxidromes ; • L’évaluation paraclinique du patient intoxiqué (le fameux bilan d’intox) ; • Le diagnostic et le traitement des intoxications les plus communes. Dre Geneviève Auclair, médecin-chef, omnipraticienne, Centre de santé Inuulitsivik, Puvirnituq, Nunavik, tuteur clinique, Université McGill • Nommer les déterminants de la santé chez les peuples autochtones (Premières Nations, Métis et Inuit) ; • Identifier les facteurs de risque pour la tuberculose ; • Utiliser et interpréter le test cutané tuberculinique de façon judicieuse ; • Diagnostiquer et traiter l’infection latente de la tuberculose ; • Diagnostiquer et initier le traitement de la tuberculose pulmonaire active. 18 h 10 / Pause 18 h 20 Initier un changement de comportement en 3 minutes : «Brisez les barrières» Dr Jacques Bédard, interniste, Sherbrooke Objectifs : CanMEDS / Les professionnels de la santé qui participent activement à ce programme font valoir qu’ils sont davantage en mesure : • D’évaluer rapidement le degré de motivation au changement (Érudits) ; • D’entreprendre une collaboration efficace avec leurs patients en vue de soutenir des changements de comportement positifs (Collaborateurs) ; • D’aider les patients à accroître leur motivation et à surmonter les barrières au changement en utilisant le modèle « conviction – confiance » qui favorise la transition d’un stage à l’autre (Promoteurs de la santé) ; • Apprivoiser une nouvelle technique de communication « interview motivationnel » (antithèse de l’approche directive traditionnelle) (Communicateurs) ; • D’utiliser ces stratégies pratiques et efficaces, dans le cadre d’entrevues de courte durée (3 minutes) (Gestionnaires). La Direction du Développement professionnel continu (DPC) de la faculté de médecine de l’Université de Montréal est pleinement agréée par le Comité d’agrément de l’éducation médicale continue (CAÉMC) et par le Collège des médecins du Québec (CMQ). La Direction du DPC reconnaît, à la présente activité, 15 heures créditées de catégorie 1 pour les médecins omnipraticiens (médecin de famille) présents. Pour les médecins spécialistes membres du Collège Royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC), la Direction du DPC reconnaît 1 crédit de la section 1 par heure de participation pour un total de 15 crédits pour l’activité globale conformément au programme du maintien du certificat du CRMCC. Pour tout autre professionnel participant, ce programme donne une attestation de participation de 15 heures. Les participants doivent réclamer un nombre d’heures conforme à leur participation.