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Intoxication par la colchicine
M. Idrissi, N. Rhalem, R Soulaymani
1. Cas clinique
Un patient de 32 ans, sans antécédents particuliers, a été admis aux urgences 48 heures après
l’ingestion dans un but d’autolyse, de 14 comprimés (14 mg) correspondant à une dose de 0.2
mg/kg de colchicine. A l’admission au 3éme jour de l’intoxication, le patient a présenté une
douleur abdominale diffuse, des vomissements en jets, une polypnée, une hématurie et des signes
de choc avec une tension artérielle imprenable et une oligurie. La température corporelle était de
38°5 c.
Le Centre anti-poison et de pharmacovigilance a été alors contacté par le médecin des urgences
qui voulait avoir des informations sur cette intoxication et connaître la conduite à tenir.
Le bilan biologique réalisé le même jour montre des leucocytes à 5000 éléments/mm3, une
hémoglobine à 13,5 g/dl, des plaquettes à 17 000 éléments/mm3 avec un taux de prothrombine à
22 %, une urée s’élevant à 0.80 g/l et une créatinine à 25 mg/l, les GOT étaient de 470 UI /ml et
les GPT à 461 UI/ ml. La correction de l’état de choc qui était réfractaire aux catécholamines n’a
pas empêché la survenue d’aplasie médullaire et l’évolution était fatale vers le 5ème jour
d’intoxication.
2. Introduction :
L’intoxication aiguë par la colchicine est rare mais potentiellement grave. Elle est responsable de
défaillances multiviscérales. Son pronostic est lié à la dose ingérée mais aussi à ses effets
secondaires, de gravité variable. Le traitement est symptomatique. Des espoirs thérapeutiques
sont actuellement fondés sur le développement clinique de l'immunothérapie spécifique
disponible pour l'expérimentation animale.
3. Présentation de la colchicine:
La colchicine est un alcaloïde extrait du colchique qui est une plante assez courante dans le Nord,
l'Ouest et le centre du Maroc (Bûkbûka). Ses graines sont exportées vers les pays d'europe, cinq
à dix tonnes sont ainsi récoltées chaque année dans les régions de Ouazzane et Karia Ba