Laryngoscopie et panendoscopie

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Toute l’équipe du CSSSHY vous souhaite
une excellente convalescence!
Document élaboré par Dr Yanick Larivée
Médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie
Chirurgien de la tête et du cou
SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET
DENTAIRE
Brochure d'information post-opératoire pour les
patients du Dr Yanick Larivée
LARYNGOSCOPIE et PANENDOSCOPIE
B8-PO-MCL_R13-02
Chef du Service de Chirurgie Cervico-Faciale et Dentaire
Centre de santé et de services sociaux de la Haute-Yamaska
205, boul. Leclerc Ouest, Granby J2G 1T7 2013-02-24

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SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET
DENTAIRE
LARYNGOSCOPIE
Qu’est-ce qu’un chirurgien ORL?
Votre ORL est un médecin spécialiste en oto-
rhino-laryngologie et un chirurgien de la tête
et du cou. Cette spécialité est consacrée au
traitement médical et chirurgical de l'oreille,
du nez, de la gorge, du larynx et de diverses
parties de la tête et du cou. Elle regroupe la
reconstruction maxillo-faciale; la chirurgie
esthétique du nez, des oreilles et de la face; la
chirurgie des tumeurs de la tête et du cou ; le
traitement de la surdité et des problèmes d'équilibre; l'endoscopie
œsophagienne et laryngo-trachéo-bronchique, l'endoscopie du nez et
des sinus ; et le traitement des allergies, des sinus, du larynx, de la
thyroïde et des désordres œsophagiens.
Pour obtenir son certificat en oto-rhino-laryngologie et chirurgie
cervico-faciale, votre spécialiste doit, après avoir été reçu médecin
(4-5 ans), poursuivre un entraînement d'une durée de 5 ans.
Quels sont les problèmes reliés aux cordes vocales?
Les deux cordes vocales sont
essentielles pour parler
normalement. Elles vibrent de
façon à produire un son qui est
ensuite transformé dans la
bouche et le pharynx.
Lorsqu’une ou les deux cordes
vocales sont altérées - par des
nodules, polypes, rugosités ou
même du cancer - la voix
change.
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 Il est possible que vous ayez une douleur lancinante qui
s'irradie jusqu'à l'oreille, surtout en avalant. Cela est normal.
Cette douleur disparaîtra avec la guérison complète de la
gorge, environ 10 jours après la chirurgie.
S'inquiéter si ...
 Si la douleur augmente au lieu de diminuer pendant la
convalescence ou si vous avez encore mal à la gorge après 10
jours.
 Si vous faites de la fièvre au-delà de 48 heures après la
chirurgie ou si vous faites beaucoup de fièvre (plus de 101,5°F
ou 39°C.)
 Si vous saignez de façon importante, c'est-à-dire que vous
crachez ou vomissez du sang clair, rendez-vous
immédiatement à l'urgence.
 En cas de doute, contactez l'infirmière d'Info-Santé au 811.
 Si vous êtes inquiets pour votre santé, ou que vous vous sentez
de moins en moins bien, rendez-vous immédiatement à
l'urgence la plus près. En cas d'urgence extrême, contactez le
911.
Avant de quitter l’hôpital, n’oubliez pas :
1. Votre prescription.
2. Votre prochain rendez-vous.
3. Ce document…

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Il n'y a pas de restriction
alimentaire proprement dite.
Vous demeurez le meilleur juge
pour connaître votre tolérance.
Choisissez de préférence des
aliments froids et/ou mous, (pop-sicles, Jello,
crème glacée, yogourt). Éviter les aliments très
salés, trop chauds, acides (tomate), épicés ou
dures (rôties, biscuits, croustilles).
Mastiquer de la gomme. La diète doit revenir à la normale 5 jours
après l'intervention.
Ne pas s'inquiéter si …
 Compte tenu des instruments utilisés, on peut observer des
plaies de la langue, de la lèvre, des gencives ou encore un
traumatisme des dents est possible.
 Il est probable d'avoir mauvaise haleine temporairement suite à
l'opération. Des gargarismes et de la gomme à mâcher en
viendront à bout.
 Il est possible que vous fassiez un peu de fièvre après la
chirurgie. Cela peut durer 2 jours. Cela est normal et il ne faut
pas s'en inquiéter.
 On peut observer quelques crachats
de sang pendant les premières heures en
post-opératoire. Si vous vomissez, il est
possible que vous retrouviez du sang brun
dans vos vomissures. Lors de l'opération,
il peut arriver que du sang se rende dans
votre estomac. Pour ces mêmes raisons,
ne vous inquiétez pas non plus si vos
selles sont un peu plus foncées durant les
premiers jours suivant la chirurgie. Cela
est normal.
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Une lésion des cordes vocales peut causer des expectorations de
sang, de la toux, de la difficulté à avaler ou respirer, des maux de
gorge et même des douleurs à l’oreille!
Les indications opératoires
La laryngoscopie est un examen utile devant toute suspicion
d'anomalie tumorale laryngée (nodule, polype, cancer ou autre),
notamment en cas de symptômes comme un changement de la voix
ou une difficulté à avaler ou respirer.
La durée de l’hospitalisation
L'opération se fait dans le cadre d'une chirurgie d'un jour, ce qui
signifie que le patient vient à l'hôpital le matin même de
l'intervention et qu'il quitte aussi le jour même.
L’anesthésie
La laryngoscopie se fait sous anesthésie générale.
L’opération

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La laryngoscopie est une intervention diagnostique permettant de
visualiser le larynx et les cordes vocales. Pour cette laryngoscopie, le
médecin insère dans la gorge du patient un "laryngoscope",
instrument formé d’un long tube muni, à une extrémité, d’une
lumière. En regardant par l’ouverture du laryngoscope, le médecin
peut voir directement l’intérieur du larynx.
Pour préciser exactement la nature de ces anomalies, des
prélèvements (= biopsies) sont réalisés à la pince. Les biopsies sont
ensuite remises au pathologiste pour analyse. Cette chirurgie, qui
dure environ 15 minutes, ne laisse aucune incision externe visible.
Le suivi
La visite de relance se fera dans environ deux semaines.
La convalescence
Vous serez en convalescence pour une semaine : pas d'école, de
garderie, de travail ou de sport. Évitez tout effort physique durant
une semaine, à moins d'avis contraire de votre médecin: ceci inclus
la piscine, l'éducation physique ou autres activités avec efforts.
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La voix
Peut-être ne devez-vous pas
parler pour 7 jours suite à
l’opération: parfois votre ORL
peut vous permettre de parler
plutôt, à certaines conditions.
Trouvez-vous un calepin ou
un tableau pour communiquer.
Si vous parler durant cette
période critique (chuchoter est
même pire), vous pourriez
allonger le temps de votre
convalescence et vous exposer
à des complications.
Votre voix peut rester altérée, voir aggravée du fait de l‘intervention
chirurgicale. Ceci peut être normal et sera discuté lors de votre visite
de relance.
La douleur
Vous pouvez présenter des douleurs dans la gorge ou dans le cou
dans les 3 jours qui suivent l'intervention. Vous ne devriez plus
ressentir de douleur après cette période de temps.
Si vous avez de la douleur, vous pouvez prendre de l'acétaminophène
(Tylénol). Ceci favorisera une convalescence paisible. Ne pas se
réveiller pour prendre la médication : dormez calmement.
L’alimentation
II faut boire beaucoup pour se réhydrater. Visez 2 litres (ce qui
équivaut à huit tasses) par jour. Vous pouvez boire du lait, des
boissons gazeuses dégazéifiées ou encore des jus non acides. Afin
d'éviter d'irriter davantage votre gorge, choisissez des aliments
faciles à avaler. Nous vous suggérons de prendre une diète
progressive les premiers jours suivant votre chirurgie.