Projet d`établissement 2009 - 2013 - Institution Nationale des Invalides

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Projet d’établissement
2009 - 2013
Approuvé par le conseil d’administration du 9 septembre 2009
INSTITUTION NATIONALE DES INVALIDES
6 boulevard des Invalides 75700 PARIS 07 SP
MINISTÈRE DE LA DÉFENSE
INSTITUTION
NATIONALE DES
INVALIDES

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SOMMAIRE
Introduction
1- Le cadre stratégique
1.1 Historique et missions p 5
1.2 Contexte (lettre de cadrage) p 6
1.3 Typologie – origine géographique p 7
1.4 Méthodologie d’élaboration du projet p 10
2- Les axes du projet médical
2.1 Le centre des pensionnaires p 13
2.2 Le centre médico-chirurgical
2.2.1. la chirurgie p 16
2.2.2. l’unité sensori-cognitive p 21
2.2.3. La médecine physique et réadaptation p 25
2.3 L’hôpital de jour p 31
2.4 Les services médico-techniques
2.4.1 le bloc opératoire p 36
2.4.2 le laboratoire d’analyses médicales et la stérilisation p 38
2.4.3 l’imagerie médicale p 38
2.4.4 le service d’odontologie p 39
2.4.5 la pharmacie hospitalière p 40
3- Le projet de recherche p 41
4- Des projets centrés sur le patient, en appui du projet médical
4.1 Le projet de soins p 45
4.2 Une démarche permanente d’amélioration de la qualité des soins, p 50
de gestion des risques et d’évaluation des pratiques professionnelles

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4.3 Le projet clientèle : l’INI à l’écoute de sa clientèle et des associations p 55
4.4 Un projet communication pour accompagner et faire connaître
des projets ambitieux p 56
4.5 Le projet social, un enjeu majeur : p 57
optimiser les conditions d’exercice professionnel
et la qualité de vie au travail
4.6 Un projet des systèmes d’information centré sur le patient p 61
5- Le projet de management : une modernisation à la hauteur des enjeux
5.1 Le pilotage médico économique des secteurs d’activité p 63
5.2 La consolidation de la politique financière p 64
5.2.1 Rendre transparente l’allocation de ressources
5.2.2 Assurer la pérennité du financement
5.3 Le projet logistique p 65
5.3.1 La rationalisation de la fonction achats
5.3.2 Le co-pilotage des prestations externalisées
5.3.3 La modernisation et la recomposition du patrimoine immobilier

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1 – le cadre stratégique
1.1. – Historique et missions
Dans son édit de fondation de l’hôtel des invalides, en 1670, Louis XIV estimait « qu’il étoit
bien raisonnable que ceux qui ont exposé librement leur vie et prodigué leur sang pour la
défense et le soutien de notre Monarchie… jouissent du repos qu’ils ont assuré à nos autres
sujets et passent le reste de leurs jours en tranquillité ». Tranquillité n’est pas oisiveté : la
vie de l’hôtel est parfaitement codifiée, des tâches nombreuses sont confiées aux
pensionnaires, des ateliers s’organisent, les relations avec la ville sont encadrées. Pour
soigner ces « officiers et soldats tant estropiés que vieux et caducs », l’infirmerie qui emploie
des médecins et chirurgiens prestigieux préfigure le premier hôpital moderne où les règles
d’hygiène sont rigoureuses, la recherche clinique active. Ainsi se définissent d’emblée les
missions dont l’institution est aujourd’hui héritière après plus de trois siècles d’existence
sous la protection directe du Chef de l’Etat.
A la conférence interalliée de 1917, dans sa séance du 9 mai, Jean Camus rapporte les
travaux des neurologues parisiens sur « les grands infirmes par troubles des centres
nerveux » et parmi eux, Augusta Déjerine-Klumpke est chargée par la direction du service de
santé d’organiser le service des grands infirmes à l’Hôpital des Invalides. Leurs
recommandations sont encore d’actualité. L’hôpital des Invalides parfait ses compétences et
établit sa réputation sur le plan international. Dans les années 50, le Médecin-Colonel Pelot,
lassé des difficultés occasionnées par le transfert de ces blessés médullaires qu’il opère au
Val-de-Grâce, en décidant de déplacer son équipe et son bloc à l’Institution améliore
considérablement la qualité de leur prise en charge.
En 1991, la loi du 3 juillet érige l’Institution Nationale des Invalides en établissement public
administratif et confirme ses trois missions historiques à travers le centre des pensionnaires,
le centre médico-chirurgical et la recherche sur l’appareillage du handicap.