Système de santé Elliot

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Système de santé Elliot
L'aide financière, de facturation et de la politique de
Collection
Approved by:
Date Approved
Politique Approuvé
Conseil d'administration EHS
Décembre 2013
Révisions de politique
approuvée
Conseil d'administration EHS
16 octobre 2014
Révisions de politique
approuvée
Conseil d'administration EHS
20 août 2015

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Système de santé Elliot aide financière,
de facturation et Politique de la Collection
POLITIQUE: Système de santé Elliot est dédié à fournir à la communauté des services de qualité
offerts avec dignité, les soins, et le respect. Il est la politique du système de santé Elliot à offrir
des soins médicaux à tous les patients, y compris ceux qui peuvent avoir des difficultés à payer
pour des services en raison de revenus limités.
Système de santé Elliot est engagé à fournir une aide financière aux patients qui (i) recevoir des
services admissibles (tel que défini dans la présente politique); (ii) ne sont pas assurés, sous-
assurés; (iii) ne sont pas admissibles à l'aide gouvernementale (par exemple, Medicare ou
Medicaid); (iv) sont incapables de payer pour des soins médicalement nécessaires; et (v) répondre
par ailleurs aux critères énoncés dans la présente politique.
L'aide financière sera fournie sans égard à la couleur, l'origine nationale, le handicap, l'état
matrimonial, la race, la religion, le sexe, l'âge, l'origine ethnique, le statut social ou de
l'immigration, de l'orientation sexuelle ou le statut de l'assurance. En reconnaissance du fait que
les ressources doivent être utilisées avec prudence et efficacité, les patients demandent de l'aide
financière sont attendus à coopérer avec les procédures du système de santé Elliot pour obtenir
une couverture d'assurance, une aide financière ou d'autres formes de paiement.
OBJECTIF: La politique énonce la procédure par laquelle un patient peut demander une aide
financière, parfois appelé soins de la charité. Cette politique énonce également le processus et les
exigences du système de santé à Elliot projet de loi et pour les services médicaux fournis aux
patients.
CHAMP D'APPLICATION: Cette politique concerne toutes les filiales du système de santé qui
fournissent des soins Elliot patient. Cependant, il ya des médecins qui fournissent des services à
l'Hôpital Elliot et d'autres endroits du système de santé et Elliot qui ne sont pas employés par le
système de santé Elliot. Les services fournis par ces médecins ne sont pas soumis à cette politique
et ces médecins peuvent ne pas offrir une aide financière. Les noms de ces médecins et / ou les
noms de leurs pratiques sont inscrites à l'annexe A, qui sera mis à jour périodiquement. Questions
à savoir si un médecin est notamment soumis à cette politique peuvent être adressées à un avocat
financier du système de santé Elliot en téléphonant au [phone].
I. DE LIVRAISON Healthcare Services
Aide financière, de facturation et de la politique de collecte du Système de santé Elliot conforme
aux NH RSA 358-C, NH RSA 151: 12, les Centers for Medicare et Exigences Medicaid Services
Medicare mauvaises créances (42 CFR § 413,89), et le fournisseur Remboursement Manuel
Medicare (Partie 1, chapitre 3). Cette politique aborde également Internal Revenue Code Section

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501 (r) tel que requis en vertu de la Section 9007 (a) de la Loi sur les soins abordables (Pub. L. n °
111-148) promulguée le 31 Décembre, 2014 Patient Protection fédéral et.
Les partisans financiers sont disponibles pour aider les patients avec leurs demandes d'aide
financière et d'expliquer les complexités de soins de santé de facturation. Un résumé en langage
clair de la politique d'aide financière est également disponible au bureau des patients des services
financiers à l'Hôpital Elliot ou en téléphonant au [phone] ou sur le site Web du Système
de santé Elliot au http://elliothospital.org/website/financial- aide-policy.php.
II. définitions
Aux fins de cette politique, les termes suivants (capitalisés ou non) sont définis:
Les montants généralement facturés: quantités facturées généralement fait référence aux montants
généralement facturés aux personnes qui ont une assurance en cas d'urgence ou d'autres soins
médicalement nécessaires. Une méthodologie établie par les règlements de l'IRS est utilisée pour
déterminer les quantités généralement facturés, qui est généralement le taux moyen payé au
système de santé Elliot par des assureurs commerciaux et Medicare. Une description de cette
méthodologie est disponible sur le site Web du Système de santé Elliot au
http://elliothospital.org/website/financial-assistance-policy.php. Les dépenses hors de leur poche
pour les patients non assurés qui sont admissibles à une aide financière en vertu de cette politique
ne sera pas dépasser les quantités généralement facturée.
Collection Actions: Comme approuvé par le conseil d'administration, l'utilisation de tiers des
agences de recouvrement du parti ainsi que d'autres activités juridiques identifiés comme des
efforts raisonnables de recouvrement de cette politique peut être utilisé par le système de santé
Elliot lors de la poursuite de paiement pour les services médicaux fournis aux patients.
Jours: Toutes les références à jours sont des jours civils, sauf indication contraire dans les
présentes.
Admissibilité Période de qualification: Les patients admissibles déterminés doit être accordé une
aide financière pour une période de six mois à compter de la date de la demande a été approuvée.
L'aide financière sera également appliqué aux comptes admissibles en vertu de cette politique
pour les services reçus jusqu'à six mois avant la date de la demande d'aide financière a été
approuvée.
Services admissibles: Les services suivants fournis par le système de santé Elliot sont admissibles
en vertu de cette politique d'aide financière.
1. traumatologie et d'urgence des services médicaux fournis dans un cadre d'urgence.
2. Services pour une condition qui, si non traitée rapidement, conduirait à un changement
défavorable dans l'état de santé d'un patient.
3. Les services ou traitements fournis en réponse aux circonstances de la vie en danger dans
un cadre de chambre non-urgence.

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4. Les services médicaux et les fournitures qui sont raisonnables et nécessaires pour le
diagnostic et le traitement de la maladie ou de blessure.
Les services qui ne sont pas admissibles en vertu du système de santé Elliot politique d'aide
financière comprennent:
1. services cosmétiques ou la chirurgie,
2. implants dentaires,
3. pharmacie de détail,
4. autres services non médicalement nécessaires.
Urgence médicale Etat: Conformément à 42 USC § 1395dd, une condition médicale d'urgence est
définie comme une condition médicale qui se manifeste par des symptômes aigus d'une gravité
suffisante (y compris la douleur sévère, des troubles et / ou des symptômes de l'abus de
substances psychiatriques), tels que l'absence de soins médicaux immédiats pouvait
raisonnablement susceptible d'entraîner en - (i) placer la santé de l'individu (ou, par rapport à une
femme enceinte, la santé de la femme ou de son enfant à naître) dans le péril sérieux, (ii) une
déficience grave de fonctions corporelles, ou (iii) grave dysfonctionnement de tout organe du
corps ou d'une partie.
Collection extraordinaire Actions: actions de collecte extraordinaires sont des actions qui
nécessitent un processus juridique ou judiciaire, y compris, sans limitation, les privilèges sur les
résidences, des brefs de pièces jointes du corps, les saisies sur les biens, saisissant un compte en
banque, des actions civiles contre un individu, saisie de salaire, les ventes de la dette, et
l'arrestation.
Famille: Une famille comprend le conjoint, les individus avec les unions civiles, les parents et les
enfants mineurs, indépendamment de résidence. Si un patient est revendiquée comme une
personne à charge sur la déclaration d'impôt sur le revenu d'une personne, selon les règles Internal
Revenue Service, puis le revenu de cette personne sera considérée aux fins de déterminer
l'admissibilité à une aide financière.
Revenu de la famille: Le revenu familial comprend les salaires, les indemnités de chômage,
pensions alimentaires pour enfants, des obligations de soutien médical, les pensions alimentaires,
les revenus de la sécurité sociale, les prestations d'invalidité, de retraite ou de revenu de retraite,
loyers, redevances, revenus de successions et de fiducies, les jugements juridiques, dividendes,
actions dans des biens immobiliers et les revenus d'intérêt, et tout autre revenu imposable en vertu
de la réglementation de l'IRS. Le texte suivant est exclu du revenu de la famille: l'équité dans une
résidence principale, les comptes de régimes de retraite, les fiducies irrévocables à des fins
funéraires, et les plans d'épargne-études fédéraux ou d'État administré. Pour les patients de moins
de 18 ans, le revenu familial comprend que des parents et / ou les beaux-parents, les partenaires
non mariés ou domestiques, qui peuvent ou peuvent ne pas vivre avec le mineur,
indépendamment du fait que le beau-parent a adopté le patient mineur.

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Lignes directrices fédérales sur la pauvreté: Lignes directrices fédérales sur la pauvreté sont mis à
jour chaque année dans le Federal Register par le ministère de la Santé et des Services sociaux des
États-Unis en vertu du paragraphe (2) de l'article 9902 du titre 42 du Code des États-Unis. Les
lignes directrices actuelles peuvent être référencés au http://aspe.hhs.gov/POVERTY/.
Aide financière: L'aide apportée aux patients, qui répondent aux critères d'admissibilité énoncés
dans la présente politique, et pour qui ce serait une des difficultés financières pour payer
entièrement l'obligation de paiement du patient pour les services admissibles fournis par le
système de santé Elliot. Les résultats partiels de l'aide financière à une réduction partielle de la
somme due par le patient.
Garant: Une personne autre que le patient qui est responsable pour le paiement de la facture ou de
la dette du patient si le patient ne parvient pas ou est incapable de payer la facture ou de la dette.
Charges brutes: les taux pleinement établies du Système de santé Elliot et total des frais pour la
fourniture de services de soins aux patients avant les provisions contractuelles (la différence entre
ce que l'assureur de la santé permet pour un service et quelles sont les charges de fournisseur pour
ce service), d'autres déductions de revenus, ou remises négociées sont appliquées.
Difficultés médical: difficultés médicale est définie comme obligations out-of-pocket importantes
ou des circonstances autrement oppressives et difficiles dans la vie d'une personne qui font des
efforts raisonnables pour un remboursement de la dette de la charge de la vie sincère. Ces
circonstances catastrophiques appliquent uniquement pour les services admissibles qui ont été
fournis par le système de santé Elliot.
Soutien médical Obligation: L'obligation d'un ou des deux parents à fournir une couverture
d'assurance-santé pour un enfant à charge et / ou de payer une somme d'argent pour couvrir le
coût de l'assurance de santé, indépendamment de savoir si un assureur commercial ou public, ou
si le garant est la parent ou toute autre personne.
Médicalement nécessaire: Pour les fins de cette politique, les services médicalement nécessaires
sont ceux généralement défini par les Centers for Medicare & Medicaid Services que des services
ou des éléments raisonnables et nécessaires pour le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou
d'une blessure.
Admissibilité présomptif: Dans certaines circonstances, les patients peuvent être présumés ou
réputés admissibles à une aide financière basée sur leur inscription dans d'autres programmes ou
sur des renseignements qui ne sont pas fournis directement par le patient.
Self-Pay: les patients paient eux-mêmes sont les patients qui ne sont pas couverts tiers auprès d'un
assureur de santé, plan de services de soins de santé, l'assurance-maladie, ou Medicaid. En outre,
afin de se qualifier en tant que patient auto-salaire, la blessure du patient ne peut pas être un
préjudice indemnisable aux fins de l'indemnisation des travailleurs, l'assurance automobile,
l'assurance ou autre tel que déterminé et documenté par le système de santé Elliot. Si un patient a
soit un comptes d'épargne santé ou d'un compte santé Remboursement ils ne seront pas qualifier
pour le statut d'auto-salaire.