épilation laser prix: comment évaluer le prix d`une épilation laser

Epilation laser tarif - épilation laser prix: comment évaluer le prix d'une épilation laser ?
Écrit par Administrator
Lundi, 10 Août 2009 12:51 - Mis à jour Dimanche, 16 Août 2009 21:53
L'épilation laser est une discipline en plein essort à l'heure actuelle car la technique s'est
démocratisée, le prix des lasers devenant plus raisonnable. Cet article vise à donner les clés
aux patients pour comprendre comment le médecin fixe le prix d'une épilation par zone et
quelles sont les bases pour comparer ce qui est réellement comparable.
Avant d'avancer sur cet article, il importe de clarifier quelques points et poser quelques
questions qui permettront de bien poser les bases de l'évaluation.
Est-ce bien un soin par laser ou un soin par lumière pulsée ?
En matière d'épilation laser (dite 'progressivement définitive), il convient de définir ce qui est
réellement une épilation laser à savoir utilisant un laser. En effet; certaines épilations sont
réalisées à la lampe flash (lumière pulsée). Il existe 2 types de lampes flash: celles utilisée par
les esthéticiennes en violation de la réglementation (délit d'exercice illégal de la médecine, pas
d'assurance possible. Le fait de présenter une lampe pour un laser est un nouveau délit de
tromperie). Ces lampes flash sont de qualité très variable voire de très mauvaise qualité et n'ont
pas d'homologation CE MEDICAL pour la plupart, c'est à dire qu'elles n'ont pas subit de test
poussés sur le plan clinique (importée de Chine pour 1000 US$ pièce, revendues 10 fois ou 20
fois plus en Europe) . Il existe par contre des lampes flash (IPL, Lumière intense pulsée) de
qualité médicale d'efficacité très proche du laser en matière d'épilation (souvant des IPL de
fabrication occidentale). Ces matériels sont dôté d'une certification CE MEDICAL prouvant la
qualité en secteur médical. Ils sont de bonne qualité et donnent des résultats très proches de
ceux du laser en terme d'efficacité.
Les Lampes flash sont en général un peu plus faciles à fabriquer. Elles coûtent généralement
de 2 à 3 fois moins cher qu'un laser. L'amortissement de l'équipement est donc plus rapide pour
le praticien qui devrait, en règle générale, appliquer des honoraires plus bas que ceux pratiqués
avec un laser vrai.
Les lampes flash (IPL, lumière pulsée), si elles fonctionnement globalement bien sur l'épilation
laser, peuvent parfois être un peu moins efficaces qu'un vrai laser chez certains patients. Il
convient de savoir, qu'en règle générale, le nombre de séances avec lumière pulsée est
souvent un peu plus important qu'avec un laser de type alexandrite (environ 30% de séances
en plus d'après notre recul et notyre expérience). Les lumières intenses pulsées peuvenbt
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présenter des risques supérieurs de brûlure par rapport aux lasers et nécessitent donc un
opérateur confirmé expérimenté. La délégation d'actes avec des lampes flash à des
secrétaires, des esthéticiennes salariées de centres médicaux, ou des opérateurs sans
formation pointue est susceptible de faire courir plus de risques aux patientes.
L'acte laser est-il délégué à un opérateur non médecin ou est-il réalisé par un médecin ?
Il est habituel, dans certaines grandes agglomérations, de voir des centres déléguer les actes
de balayage laser à des opérateurs non médecins. Il s'agit souvent d'esthéticiennes salariées,
de secrétaire, parfois de personnel sans formation. Il convient de savoir que la délégation des
actes lasers à des non médecins n'est pas interdite par la loi (bien que l'esprit du décrêt initial
était de qualifier l'acte laser d'acte médical à réaliser par un médecin). La délégation d'acte ne
peut se faire que :
- si le médecin est sur place et joignable à tout moment pour gérer un problème
- si le médecin a examiné le patient avant toute nouvelle épilation laser (l'absence
d'examen est considéré comme faute professionnelle. des contre-indications peuvent survenir
entre 2 séances ou une adaptation du traitement est peut être nécessaire)
- si le médecin établir une prescription des paramètres du laser afin que le balayeur laser
puisse débuter le traitement. En aucun cas c'est l'opérateur laser non médecin qui doit régler la
machine. Il y aurait alors faute professionnelle. C'est le médecin qui doit faire cette prescription
à l'issue de chaque consultation.
- si l'opérateur a fait l'objet d'une formation sérieuse. Les critères de la formation des
opérateurs laser ont été définis par la commission de sécurité des consommateurs . Le
patient doit pouvoir être informé de la qualification réelle de l'opérateur et doit pouvoir la
demander.
Est-ce que le médecin se forme ?
L'auto-formation et la mise à jour des connaissances sont obligatoire en médecine. Que ce soit
en médecine thérapeutique comme en médecine esthétique. Il n'y a, c'est dommage, pas
d'obligation de diplôme obligatoire pour utiliser un laser quand on est médecin. Il existe
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essentiellement deux diplômes majeurs en matière de laser. L'un d'eux est assezmûr, de haut
niveauet cultive la multi-disciplinarité (médecins de tous horizons), l'autre est malheureusement
fermé et réservé aux dermatologues et chirurgiens esthétique avec une orientation plutôt
pratique.
Méthode proprement dite d'évaluation d'un acte laser
Il est important de passer en revue les points les plus essentiels dans une épilation laser pour
pouvoir comprendre pourquoi les prix varient, parfois de façon significative sans forcément
constituer des abus.
- Type de structure utilisée pour pratiquer
Il existe plusieurs façon de pratiquer une activité laser. Pour résumer, on peut pratique
cette discipline en clinique, en cabinet médical, en center laser de location de machines. La
clinique loue un local et/ou du matériel à des médecins qui utilisent la plateforme. Le cabinet
médical est une structure traditionnelle de pratique de la médecine libérale. Le centre laser est
souvent une société commerciale qui loue espace et temps d'usage des lasers, le plus
fréquemment à l'heure d'utilisation. En fonction de la structure, les coûts de fonctionnement
peuvent être différents. Le médecin ou le groupe de médecins en cabinet a généralement
acheté le matériel et l'amortit seul. L'usage en clinique permet de mutualiser un peu plus entre
plusieurs praticiens, enfin, la location de temps machine en centre expose moins le médecin
aux aléas des investissements. Il a moins de frais de départ et se contente d'une location en
fonction de son travail. Ces 3 modes de pratique ont des couts de fonctionnement différents.
- L'acte est réalisé par un médecin versus un opérateur non médecin
Le coût des actes réalisés par des médecins est généralement supérieur prou le temps
passé car le médecin propose une prestation d'expert au patient, pendant la séance. L'acte est
sous contrôle médical strict pendant toute la durée du soin. Certains centres, pour abaisser les
coûts médecin, proposent des épilations (les autres actes sont moins délégables car trop
pointus) qui ne sont pas réalisées par un médecin mais par un opérateur chargé du balayage.
l'acte médical est alors réduit à ce qui est simplement obligatoire c'est à dire la consultation
avant le soin pour examen de la peau, la prescription des réglages de la machine et son
réglage avant que l'opérateur ne démarre. Le médecin doit être sur place et disponible à tout
moment. Un opérateur de balayage laser doit pouvoir avoir le médecin en référent à tout
moment en cas de problème technique car il n'a pas le droit de changer de lui même la
prescription initiale sans avis. Bien que l'esprit du législateur ait été de rendre l'acte réservé au
médecin, la rédaction de la réglementation n'interdit pas la réalisation du balayage par un
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opérateur si l'on peut prouver qu'il a reçu une formation adaptée (des Diplômes Universitaires
pour les infirmières sont en cours de finalisation pour combler un trou de formation et rendre les
choses plus officielles pour les opérateurs). Aussi , certains centre mutualise le médecin pour
surveiller plusieurs opérateurs en même temps. Ce procédé permet de réduire les coûts et
charges en expertise médicale et donc de tirer les prix des honoraires vers le bas. Pour peu
que la réglementation soit respectée (il y a parfois des abus avec des opérateurs sans la
moindre formation), le procédé est licite. L'acte réalisé par un opérateur laser devient moins
cher avec un niveau de qualité proche d'une qualité médicale. Cette organisatrion peut avoir un
revers dans la mesure où le médecin responsable ne fait pas , ou peu, ou plus d'acte lui-même.
La discipline étant en grande partier manuelle, il risque de perdre son expertise au final s'il ne
pratique plus régulièrement et peut être moins bon dans sa surveillance. Il convient pour le
patient de poser des questions sur la qualification médicale ou non de celui ou celle qui va
pratiquer le balayage laser. Il interrogera aussi sur le niveau de formation des opérateurs par
rapport aux référentiels établis par la commission de sécurité des consommateurs .
(Former un personnel à ces niveaux de qualité est un coût pour la structure qui le répercutera
sur le montant des honoraires. D'un autre côté, cette formation est un sérieux gage de sécurité
pour le patient, notamment pour éviter au maximum les complications). L'acte laser
systématiquement et intégralement réalisé par le médecin procure certains avantages comem
par exemple un examen de la peau pendant le balayage pour un éventuel diagnostic ou
dépistage d'une anomalie, des conseils à des questions médicales pouvant être posées
pendant le soin, une surveillance de la réaction de la peau au laser en temps réel avec une
correction immédiate ou un arrêt immédiat en cas de problème. Enfin, le praticien médecin n'est
pas un simple robot exécutant une prescription, il a le pouvoir d'adaptation en temps réel pour
changer de paramètres, pour analyser une cause temporaire ou définitive d'échec et y apporter
rapidement une correction sans perdre le bénéfice de la séance (économie au final pour le
patient car sa séance est optimisée). La consultation d'un tarif, d'un prix d'une épilation laser
doit intégrer ces notions de rapport/qualité prix/formation/risque.
- L'acte utilise des lasers de marque ou non
L'industrie des lasers produit des matériels possédant différents rapport qualité/prix. Il
existe du haut de gamme et de l'entrée de gamme. En matière de laser, comme dans beaucoup
de domaines, la qualité est chère. Produire un laser régulier, fiable, rapide, à large spot (qui
sera plus performant en profondeur), puissant coûte cher. Proposer une maintenance de qualité
au médecin pour que celui-ci ne reste pas en panne une semaine sans réparation, proposer
des visites de maintenance préventive pour faire durer le matériel et s'assurer que l'énergie
affichée que l'écran et bien celle qui arrive sur la peau du patient (sécurité importante) coute
également très chers aux médecins. Il existe 4 ou 5 marques laser dans le haut du panier. Les
prix de ce type de laser oscillent entre 80 000 EUR et 120 000 EUR pour une durée de vie
d'environ 7 ou 8 ans en moyenne. Les contrats de maintenance des lasers haut de gamme
oscillent entre 5000 et 10 000 EUR par an..... Ces prix sont à mettre en face de lasers fiables et
efficaces (Alexandrite, Yag). Les lasers de qualité permettent généralement de limiter le nombre
de séances au struict minimum, de protéger au maximum la peau par des dispositifs pointus de
refroidissement: c'est dans l'intérêt du patient. Ces équipements doivent être amortis par les
professionnels qui les utilisent, m'amortissement d'une machine à 100 000 EUR n'est forcément
plus important que celui d'une lampes flash à 20 000 ou 30 000 EUR. En contre partie, la
sécurité est habituellement meilleure sur la métériel haut de gamme. Il n'est pas rare, au final
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de faire moins de séances avec un bon laser de type alexandrite qu'avec une lampe flash
d'entrée de gamme. La sensation de meilleur prix à la séance peut donc fort bien se solder par
un coût plus élevé au final ou un résultat moins complet.
- L'acte utilise des lasers neufs ou d'occasion
Dans le même esprit que ce qui est exposé plus haut, il convient de savoir que certains
cabinets médicaux ou certains centres n'ont pas toujours forcément du matériel neuf et
s'équipent de matériel reconditionnés (souvent proche du neuf car les composants essentiels
ont été changés pour du neuf pas les industriels). Ces matériels sont moins chers à l'achat et
l'amottissement est donc moins rude pour les professionnels de santé. Le montant des
honoraires est donc moins élevé sans forcément une qualité miondre si les équipements
disposent du même niveau de maintenance que les modèles neufs. Il convient d'informer les
patients des petits 'trucs marketing' utilisés à droite et à gauche, surtout sur le web où certains
annoncent des lasers de 'dernière technologie'. En matière d'épilation, il n'y a guère d'évolution
depuis plus d'une dizaine d'année en Alexandrite ou en Yag (ce qui n'est pas forcement vrai
pour d'autres applications laser en vasculaire ou en rajeunissement du visage qui ont évolué
depuis 4 ou 5 ans). La notion de dernière technologie en matière de laser Yag ou Alexandrite
repose souvent sur un concept de design: écran à LED plutôt qu'à diode, coque profilée
arrondie plutot que carré en métal, plus rapide (intérêt plutôt pour le médecin que le patient =
séance plus rapide, mais pas forcément plus efficaces). La dernière technologie est donc plus
dans le look que dans les caractéristiques et l'efficacité concrète du faisceau laser. Enfin,
certains petits malicieux affiche la dernière technologie de leur laser acheté depuis de
nombreuses années ... Certains anciens lasers sont parfois conservés précieusement par les
professionnels car ils sont plus rapides, plus faciles à entretenir, moins chers et plus solides au
final, au grand dam des industriels qui aimeraient bien les remplacer par des nouvelles
'bécanes' bourrées d'électronique. On pourrait, en quelque sorte, comparer ce phénomène à
l'automobile où les moteurs purement mécaniques d'antant, faciles à entretenir car simples,
sont remplacés par des cerveaux informatisés, plus sensibles à la panne, que seul le
constructeur peut toucher.
- Les lasers utiliséschangentsouvent ou ne sont que des lasers de prêt pour une
courte période
Le phénomène est rare mais on trouve encore des structure où les lasers tournent en
fonction des prêts de matériel pour tests par le praticien pendant quelques jours pour simple
évaluation. Ce mode de pratique est l'exception mais certains profesionnels sont parfois
habitués àfonctionner en grande partie avec des lasers de démonstration ou des lasers prétés
pour une étude clinique (le patient sert en quelque sorte de 'cobaye' - la loi fait obligation
d'informer le patient du caractère de recherche dans le cadre des études réalisées avec des
dispositifs médicaux). Il est important de demander si le laser utilisé sera le même de bout en
bout. C'est un gage de qualité car un opérateur ou un praticien connait forcément mieux un
matériel qu'il a l'habitude d'utiliser. Tout le monde est moins habile pour manier un outil trop
réçent, surtout dans les premiers temps de la prise en main. Il est déontologiquement essentiel
de prodiguer au patient la meileure qualité de soin. L'utilisation d'un laser de prêt permet au
médecin de dispose d'un équipement qu'il n'a pas payé et donc sur lequel il n'a pas de charge
financière. Ceci aura forcément un impact sur le prix de l'acte médical.
- Le médecin est renommé et dispose d'une expertise
Ce point est important dans la mesure où les actes d'épilation laser sont des actes
intellectuels ET MANUELS. Plus l'on pratique, meilleur on est, plus on lit la littérature
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