Procédures de régulation SAMU 83 CRRA 15

Service d’aide médicale urgente SAMU 83
Centre de réception et de régulation des appels (CRRA 15)
Hôpital Font-Pré – Centre hospitalier intercommunal de Toulon / La Seyne-sur-mer
B.P. 1412 – 83056 TOULON CEDEX
Téléphone : 04 94 61 61 15 Télécopie 04 94 61 60 99 e-mail : [email protected]
Procédures régulation CRRA - version en vigueur
Version du 05/03/2011 16:03 imprimée le 08/03/2011 15:03 par Laurent 1/133
Procédures de régulation
SAMU 83 CRRA 15
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Service d’aide médicale urgente SAMU 83
Centre de réception et de régulation des appels (CRRA 15)
Hôpital Font-Pré – Centre hospitalier intercommunal de Toulon / La Seyne-sur-mer
B.P. 1412 – 83056 TOULON CEDEX
Téléphone : 04 94 61 61 15 Télécopie 04 94 61 60 99 e-mail : [email protected]
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Table des matières
Chapitre I : Gestion des affaires, régulation médicale ...................................................................... 4
Chap. I –1 / Traitement initial d’un appel par les permanenciers ............................................................. 5
Chap. I –2 / Prise d’appel : Priorité (PARM) et niveaux d’urgence (médecins) ....................................... 6
Chap. I –3 / Réponses, protocolisation et régulation ............................................................................... 7
Chap. I –4 / Coopération opérationnelle avec le SDIS ............................................................................ 9
Chap. I –5 / Départ flash d’un SMUR ..................................................................................................... 11
Chap. I –6 / Retour de bilan des moyens non médicalisés .................................................................... 12
Chap. I –7 / Transfert de l’appel sur le médecin hospitalier ‘urgentiste’ ou libéral
‘généraliste’ ............................................................................................................................................ 14
Chap. I –8 / Evacuation, destination des patients et recherche de places ............................................ 16
Chap. I –9 / Prise en charge des urgences et détresses vitales intrahospitalières (UVH)
du CHITS ................................................................................................................................................ 18
Chap. I –10 / Prescription médicamenteuse par téléphone (ou téléprescription) dans le
cadre de la régulation médicale ............................................................................................................. 20
Chapitre II : Engagement des moyens .............................................................................................. 23
Chap. II –1 / Engagement d’un moyen non médicalisé ......................................................................... 24
Chap. II –2 / Choix de vecteur pour les transports médicalisés ............................................................. 26
Chap. II –3 / Engagement d’une ambulance DSA avec télétransmission d’ECG .................................. 28
Chap. II –4 / Engagement des SMUR Toulon ........................................................................................ 29
Chap. II –5 / Engagement de l’IDE du SMUR Toulon ............................................................................ 35
Chap. II –6 / Engagement des SMUR du Var ........................................................................................ 38
Chap. II –7 / Engagement des SMUR des départements limitrophes ................................................... 41
Chap. II –8 / Engagement des moyens aériens ..................................................................................... 42
Chap. II –9 / Missions primaires pédiatriques ........................................................................................ 49
Chap. II –10 / Transfusion sanguine en intervention primaire ............................................................... 50
Chapitre III : Procédures par sites géographiques .......................................................................... 53
Chap. III –1 / Secours en mer ................................................................................................................ 54
Chap. III –2 / Appels émanant des centres pénitentiaires ..................................................................... 56
Chap. III –3 / Urgences sur un site militaire ........................................................................................... 58
Chap. III –4 / Evacuation sanitaire à partir des îles ............................................................................... 59
Chapitre IV : Procédures par pathologies ......................................................................................... 60
Chap. IV –1 / Accidents de plongée ....................................................................................................... 61
Chap. IV –2 / Etat de mort apparente : indications de recours à la permanence de soins.................... 66
Chap. IV –3 / Accidents vasculaires cérébraux ..................................................................................... 68
Chap. IV –4 / Brûlés, orientation ............................................................................................................ 72
Chap. IV –5 / Traumatismes graves du rachis ....................................................................................... 73
Chap. IV –6 / Traumatisés graves .......................................................................................................... 74
Chap. IV –7 / Neurochirurgie, neuroradiologie interventionnelle et HIA Ste Anne ................................ 77
Chap. IV –8 / Syndromes coronaires aigus ........................................................................................... 80
Chap. IV –9 / Fièvre > 38° chez l’enfant ................................................................................................ 83
Chap. IV –10 / Dyspnée chez l’enfant .................................................................................................... 86
Chap. IV –11 / Convulsion chez l’enfant ................................................................................................ 89
Chap. IV –12 / Traumatisme crânien chez l’enfant ................................................................................ 91
Chap. IV –13 / Malaise du nourrisson .................................................................................................... 93
Chap. IV –14 / Accouchement inopiné à domicile ................................................................................. 95
Chap. IV –15 / Transports périnataux et néonataux .............................................................................. 99
Chap. IV –16 / Intoxication au monoxyde de carbone ......................................................................... 104
Chap. IV –17 / Céphalées .................................................................................................................... 106
Chap. IV –18 / Transport de patients contagieux ................................................................................. 109

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Hôpital Font-Pré – Centre hospitalier intercommunal de Toulon / La Seyne-sur-mer
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Chap. IV –19 / Accident d’exposition à un risque viral ......................................................................... 110
Chap. IV –20 / Hospitalisation sans consentement : HO et HDT ........................................................ 111
Chap. IV –21 / Régulation des suicidants ............................................................................................ 114
Chapitre V : Procédures particulières ............................................................................................. 116
Chap. V –1 / Missions en milieu périlleux ............................................................................................ 117
Chap. V –2 / Evénements dits ‘sensibles’ ............................................................................................ 119
Chap. V –3 / Conduite à tenir en cas de CRISE .................................................................................. 120
Chap. V –4 / Secours en cas de défaillance ou de débordement des lignes 15 de
l'autocommutateur principal ................................................................................................................. 123
Chap. V –5 / Défaillance de l’accès à Internet ..................................................................................... 125
Chap. V –6 / Engagement de la CUMP ............................................................................................... 126
Chap. V –7 / Veille sanitaire ................................................................................................................. 127
Chap. V –8 / Enregistrements, réclamations, plaintes, demande de saisie de documents
par la justice ......................................................................................................................................... 128
Chap. V –9 / Glossaire ......................................................................................................................... 130
Chap. V –10 / Loi de Murphy et autres vérités au SAMU .................................................................... 133

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Chapitre I : Gestion des affaires, ré-
gulation médicale

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Chap. I –1 / Traitement initial d’un appel par les
permanenciers
Mises à jour
Créé le
:
5 septembre 2004
Par
:
Dr Raymond
Dernière valid
a
tion
:
20 décembre 2008
Par
:
Dr Raymond
Dernière MAJ:
25 juillet 2010
Par
:
Dr Bécé
Méthode
Le temps de traitement initial devrait rarement excéder 2 mn.
Le permanencier se présente en annonçant son nom ou prénom. Exemple : « SAMU, xx, bonjour ! ».
Les questions nécessaires et en général suffisantes (certaines réponses sont implicites…) sont :
1. Nature du problème ? depuis quand ? aggravation récente ?
2. Est-il conscient ? Y a-t-il eu perte de connaissance ? Existe-t-il des mouvements anormaux ?
Existe-t-il une (des) paralysie(s), une bouche tordue ?
3. A-t-il des difficultés à respirer ?
4. A-t-il mal quelque part ?
5. Saigne-t-il ? de quel région du corps ?
6. Peut-on lui parler directement (sans le faire se déplacer ?) ?
7. L’appelant signale-t-il une grossesse ?
8. Y a-t-il notion d’une intoxication (médicament, produit, vapeur…) ?
9. Si accident :
 cinétique (AVP, défenestration...), type de machine ?
 plaie, déformation (localisation) ?