VisionClinicFrEmail2.

2
ENVIE DE VOIR CLAIR
SANS LUNETTES ET SANS LENTILLES ...
INTRODUCTION :
Vous présentez une anomalie de la réfraction et souhaitez remédier à cette anomalie par le biais
d’une intervention chirurgicale.
Cette brochure est destinée à vous fournir les éléments nécessaires pour comprendre le
principe et les effets des différentes techniques opératoires.
Vous trouverez dans la brochure …
Une information détaillée sur les différentes techniques de chirurgie réfractive (la chirurgie
des défauts de la vision) qui permettent de corriger la myopie, l’hypermétropie,
l’astigmatisme et la presbytie. Des informations sont également disponibles sur notre site
web : www.visionclinic.be.
Des informations sur les examens préopératoires à réaliser afin de définir si vous êtes un bon
candidat pour la chirurgie réfractive et, si c’est le cas, de choisir la technique qui vous
conviendra le mieux. Des informations sur le laser utilisé à la Vision Clinic et sur l’équipe qui
vous prendra en charge.
Nous espérons que cette brochure et la consultation préopératoire vous permettront de prendre
votre décision en toute confiance. N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous viennent
à l’esprit lors de la consultation avec le chirurgien.
Bonne lecture !
ACCÈS À LA VISION CLINIC :
La Vision Clinic est située sur l’avenue Franklin Roosevelt, l’une des plus prestigieuses avenues
de Bruxelles. La Vision Clinic fait partie de la Clinique des Nations, un centre de Médecine
privée ouvert depuis plus de 30 ans et où travaillent plus de 40 médecins.
L’accès est facile en voiture : l’avenue Roosevelt est l’un des grands axes de Bruxelles, dans le
prolongement de l’avenue Louise en direction du sud de Bruxelles, à quelques minutes à peine
du Ring à partir du Pont de Groenendael ou de la E411 et du Carrefour Leonard (via le
boulevard du Souverain), le parking est aisé. Un plan d’accès se trouve au dos de la brochure.
Des transports en communs sont également disponibles : Tram 94 - arrêt Boondael, Bus 41 -
arrêt Hippodrome, Train : gares de Boondael ou Boitsfort à quelques centaines de mètres.
Coordonnées du Centre
VISION CLINIC
127, avenue Franklin Roosevelt
1050 Bruxelles
Web : www.visionclinic.be
Tél. : + 32 (0)2/660.56.88
Email : [email protected]
Coordonnées de l’Ophtalmologue

3
LES DÉFAUTS DE LA VISION :
Dans un œil normal, le trajet des
rayons lumineux est modifié par la
cornée et le cristallin pour leur permettre
de converger sur la rétine. En cas de
défaut de la réfraction les rayons
lumineux ne convergent pas sur la
rétine et induisent une vision floue.
L’importance du défaut est mesurée en
Dioptries.
L’œil myope est trop long.
Les rayons lumineux convergent en avant de la rétine.
Le patient myope voit flou de loin et net de près.
Certains patients sont persuadés que la myopie
régressera ou « s’équilibrera »avec l’age pour leur
permettre de lire.
En fait, après 45 ans, une myopie faible (de 3 Dioptries)
présente un avantage : le myope pourra lire sans
lunettes car sa myopie lui permettra de voir de près sans
accommoder … .
L’œil hypermétrope étant trop court, les rayons
lumineux convergent en arrière de la rétine.
L’hypermétropie apparaît avec l’age.
Le patient jeune est capable d’accommoder (de modifier
la courbure et la puissance du cristallin) pour compenser
partiellement ou totalement son hypermétropie. Avec le
temps, la capacité à accommoder diminue et
l’hypermétropie apparaît. Le patient se plaint
progressivement d’une vision de plus en plus floue de
près (presbytie précoce) et de loin. La forte stimulation
de l’accommodation peut induire des maux de tête.
L’œil astigmate présente des anomalies de courbure
cornéenne. De manière imagée, on peut considérer que
l’oeil a la forme d’un ballon de rugby plutôt que la forme
d’un ballon de football. Ce défaut induit une vision floue
de loin comme de près avec un dédoublement de l’image
perçue ainsi que des maux de tête.
La presbytie est la perte de la vision nette de près avec les années. Pour voir net de près, l’œil
doit accommoder de 3 Dioptries. La capacité à accommoder diminue avec le temps suite à la
perte de l’élasticité du cristallin. Les plaintes de presbytie apparaissent entre 45 ans (age auquel
on atteint la limite des 3 Dioptries d’accommodation nécessaires pour voir net de près) et 60 ans
(age auquel l’œil n’est plus capable d’accommoder du tout). Le myope restera capable de voir
de près sans lunettes.

4
LA CHIRURGIE REFRACTIVE :
Les moyens de correction classiques (lunettes, lentilles de contact) ont pour but de modifier le
trajet des rayons lumineux et de rendre une image nette en replaçant les rayons lumineux sur la
rétine.
Différentes techniques chirurgicales, regroupées sous le nom de chirurgie réfractive permettent
de traiter les défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme) : la kératotomie radiaire, le
laser Excimer (PRK, LASEK, LASIK, EpiLASIK), et les implants intra-oculaires. La chirurgie
réfractive a fortement progressé ces dernières années et permet aujourd’hui de proposer une
correction définitive de la plupart des défauts oculaires avec d’excellents résultats visuels (en
terme d’acuité mais aussi de qualité visuelle).
D’autres techniques telles que les anneaux cornéens ou la thermokératoplastie au laser existent
également. Il s’agit de techniques marginales qui ne seront pas abordées dans ce document.
LES MOTIVATIONS PERSONNELLES :
Parmi les motivations des patients, citons :
- La volonté de ne plus être dépendant de sa correction optique (lunettes mouillées par la
pluie, embuées, perdues dans la maison, les difficultés à la piscine, …)
- L’intolérance aux lentilles de contact (allergies, yeux secs, …)
- Les motivations professionnelles (police, aviation, …)
LES RESULTATS :
Le but de la chirurgie réfractive est de rendre le patient indépendant de sa correction optique. Le
résultat recherché ne peut cependant jamais être garanti car il dépend de phénomènes de
cicatrisation avec des variations individuelles.
L'ophtalmologue a un devoir d'information et une obligation de moyens (mettre tous les moyens
en oeuvre pour obtenir les meilleurs résultats). Il n'a pas d'obligation de résultat. Une correction
complémentaire par lunettes, lentilles de contact ou par réintervention peut parfois être
nécessaire.
LES RISQUES LIES A L’INTERVENTION :
Les risques liés à l’opération sont faibles (1%) mais ils doivent toujours être pris en
considération. Il n’existe pas de chirurgie sans risques …
Les autres moyens de correction optique comportent également des risques qui ne doivent pas
être sous estimés.
Par exemple, porter des lentilles de contact pendant un an expose l’oeil au même risque
infectieux qu’une intervention chirurgicale.

5
LA CONSULTATION PREOPERATOIRE :
La consultation préopératoire est un moment essentiel au cours duquel le patient doit poser un
maximum de questions. Beaucoup de candidats à la chirurgie réfractive se sont renseignés
avant de se présenter en consultation. Les informations qu’ils ont pu trouver sont de qualité
variable et une mise au point est souvent utile.
Une série d’examens préopératoires sont nécessaires avant de choisir la technique la plus
adéquate : déterminer la meilleure correction optique, analyser la forme de la cornée et sa
puissance (kératométrie, topographie cornéenne), l’épaisseur de la cornée (pachymétrie), son
diamètre, le diamètre de la pupille, la pression oculaire (tonometrie), la longueur de l’œil
(échographie, biométrie), examen orthoptique (œil dominant, vision binoculaire, stéréoscopie)..
Il est également important de s’assurer que votre défaut est stable.
Si ce n’est pas le cas, mieux vaut reporter l’intervention.
Le port de lentilles de contact peut induire des erreurs lors des examens préopératoires (les
lentilles peuvent modifier la forme de la cornée). Il est dès lors demandé aux porteurs de lentilles
de contact de ne pas porter de lentilles pendant un minimum de 24 heures en cas de lentilles
souples et d’une semaine en cas de lentilles rigides. Dans certains cas les mesures ne seront
pas fiables et un second examen sera nécessaire après avoir prolongé la période sans lentilles.