DSM-IV Manuel diagnostique et statistique des

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DSM-IV Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
Soumis par Stephane Desbrosses
Le DSM est un manuel particulièrement utile dans le domaine de la psychologie, qu'elle soit clinique ou expérimentale. Il
représente un consensus descriptif des troubles mentaux, résultat d'un regroupement d'un nombre considérable de
données empiriques. Son but principal consiste à proposer une classification, une description, comme outil aidant au
diagnostic des troubles mentaux les plus fréquents.
Vous trouverez dans la partie Psychopathologie les descriptions de nombreuses pathologies et troubles mentaux
décrits dans le DSM-IV. Quelle est sa raison d’être ?Le DSM-IV est un classement, non exhaustif, mais qui
s’avère utile pour de nombreuses raisons :
- il constitue un pilier sur lequel l’étudiant et le professionnel peuvent s’appuyer : les descriptions du DSMIV sont le fruit du consensus actuel, traitant des connaissances qui sont, concernant la psychologie, en constante
évolution voire en effervescence.
- Il constitue un guide dans la démarche diagnostique : la grande majorité des syndromes psychologiques cliniquement
observables y est décrite. Pour chaque trouble mental, des critères diagnostiques spécifiques, nécessaires,
régulièrement associés, ou dont la présence est possible, sont proposés.
- Cet ensemble partagé augmente l’accord entre les cliniciens ou investigateurs, de différents pays ou de
différentes orientations. Une nomenclature consensuelle facilite la compréhension et l’échange
d’information : qu’on soit psychologue cognitiviste, neuropsychologue, psychologue systémique
psychanalyste, etc… Se baser sur les mêmes critères et sur des définitions semblables est bien entendu un atout
pour le partage d’informations et leur compréhension, l’échange ou le travail commun, et, plus important
encore, pour le traitement des troubles.Codes diagnostiquesLettre – Chiffres (de 2 à 4) | [code entre crochet] Nom
du trouble – ajout divers & spécifications ;
Exemple : F20.1x [295.10] Schizophrénie Type désorganisé sévère, avec symptômes négatifs prononcés
Dans une volonté de conciliation des classifications, le DSM-IV possède un code diagnostique correspondant à celui de
la CIM-10 (Classification Internationale des Maladies). Ce code est alphanumérique (une lettre suivie de 2 à 4 chiffres). Il
faut noter toutefois que les nomenclatures de ces deux classifications, les critères diagnostiques et les définitions
divergent parfois sensiblement. Les codes CIM-10 sont donc parfois approximatifs.
Ce code est suivi de 4 à 5 chiffres représentant le code diagnostique de la version 9 révisée de la CIM, qui reste la
nomenclature la plus utilisée lors de publications ou d’utilisation.
Ces 2 codes précèdent le nom du trouble. Pour certains troubles, le code approprié dépend d’indications
supplémentaires (par exemple, « dû à » une affection ou une substance, qu’il faut indiquer)
Des sous–types ou des spécifications complémentaires permettent de préciser le diagnostic : ces sous-types
définissent des formes symptomatiques qui s’excluent mutuellement, et visent à décrire de manière exhaustive
l’ensemble des formes du trouble. Les spécifications, quant à elles, permettent d’affiner le diagnostic mais
ne s’excluent pas, et n’ont pas vocation de définir de manière exhaustive l’ensemble des
spécifications possibles. Ces spécifications ont une utilité, par exemple, dans la formation de groupes de patients
ayant, au sein d’un même trouble, des caractéristiques communes (exemple : trouble dépressif majeur avec
caractéristiques mélancoliques).
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