Mise-à-jour sur les répercussions des troubles de santé

19/04/2016
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Mise-à-jour sur les répercussions
des troubles de santé mentale
sur la douleur chronique.
Dr. Fabien Gagnon
MD, D.Psy., DESS, FCFP, FRCPC
Professeur, Dépt. de Psychiatrie et Neurosciences, U.L.
Chef, Division de Médecine Psychosomatique, U.L.
Centre d’expertise en gestion de la douleur chronique.
Colloque CEGDC RUIS-UL, Québec, 14 avril 2016
Dr. Fabien Gagnon
• Psychiatre de consultation-liaison au CHU de
Québec.
• Professeur titulaire au Département de
psychiatrie et neurosciences de l’Université Laval.
• Docteur en psychologie, psychiatre légiste, DESS
en médecine médico-légale (U de Montréal).
• Président de la Canadian Society of Medical
Evaluators (CSME).
• Consultant Clinique de la douleur du CHUL 2

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Déclaration de conflit d’intérêt
Pas de conflit d’intérêt relié à l’industrie,
en lien avec cette présentation
Mais qui n’a pas d’intérêt sur…???
Ou
De perspective sur…???
Remerciements
•CEGDC
• Collègues de la Clinique de la douleur du
CHU de Québec / site CHUL

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Références diapo…
Remerciements et
excuses aux auteurs si non…
ou encore si mal cités
Objectifs
Au terme de cette présentation, le participant pourra :
1) Décrire les répercussions des principales
maladies psychiatriques et des troubles de
personnalité sur l’expression de la douleur;
2) Discuter des principaux troubles d’expression
somatoforme, dont le trouble douloureux;
3) Préciser l’attitude et l’approche à privilégier pour
soulager ces patients en considérant leur
problématique psychiatrique associée.

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1) Décrire les répercussions des principales
maladies psychiatriques et
des troubles de personnalité sur
l’expression de la douleur.

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Définition, IASP 1979
• Expérience sensorielle et émotionnelle
désagréable associée à un dommage tissulaire
réel ou potentiel ou décrite en terme d’un tel
dommage
• Cette définition tient compte des différentes
composantes de la douleur:
– Composante sensori-discriminative
– Composante affectivo-émotionelle
– Composante cognitive
• Tient compte des douleurs sans lésions
– Douleurs psychogènes aussi dites fausses
douleurs (vraies vs fausses douleurs)
Axe III du DSM-III, III-R, IV, IV-TR